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股骨頭壞死有何征兆

男 | 0個月 2010-10-01 15:02:26 3人回復(fù) 來自唐山市

健康咨詢描述: 患者年齡:
腰酸腿痛,有時復(fù)溝略痛

想得到怎樣的幫助:股骨頭壞死是有何征兆和腰椎間盤突出有和區(qū)別

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高安興
高安興 主任醫(yī)師 擅長: 四肢骨折與脫位的治療、肢體畸形、關(guān)節(jié)置換手術(shù) 幫助網(wǎng)友:3643稱贊:58
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2010-10-01 15:05:46 我要投訴

      你好?、衿?前放射線期)此期約有50%的患者可出現(xiàn)輕微髖痛,負重時加重。查體:髖關(guān)節(jié)活動受限,以內(nèi)旋活動受限最早出現(xiàn),強力內(nèi)旋時髖關(guān)節(jié)疼痛加重。X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊。
      Ⅱ期{壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨 頭廣泛骨質(zhì)疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區(qū),關(guān)節(jié)間隙正常。
      Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。
      Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關(guān)節(jié)間隙變窄。
      Ⅴ期(骨關(guān)節(jié)炎期)臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),疼痛明顯,關(guān)節(jié)活動范圍嚴重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關(guān)節(jié)間隙融合或消失,髖關(guān)節(jié)半脫位。正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關(guān)系。早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷。如果在X線上發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨壞死,可繼續(xù)做磁共振(MRI)或CT掃描。但以上兩種檢查費用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側(cè)髓部X線片,屈髖至90°外展位髖關(guān)節(jié)片
      股骨頭環(huán)死常見病因有:喝酒,服用激素,外傷!
      腰椎間盤突出的程度有輕重之分。一般按其突出的程度分為4個階段:
       1、膨出:髓核在纖維環(huán)中向后移位,整個間盤亦后突,但為平滑和對稱后凸,一般不引起或僅引起輕度癥狀。
       2、突出:椎間盤向后方明顯突出,但髓核仍在纖維環(huán)內(nèi),突出為非對稱性,可壓迫神經(jīng)根引起明顯的癥狀。
       3、脫出:椎間盤內(nèi)的髓核突破纖維環(huán),進入椎管,對神經(jīng)造成嚴重壓迫,但尚未完全從纖維環(huán)中脫離。
      4、游離:椎間盤內(nèi)的髓核完全從纖維環(huán)中脫離,在椎管內(nèi)可自由移動,常與神經(jīng)之間發(fā)生粘連。椎間盤突出的程度有時與癥狀并不平行,也就是說,不一定突出嚴重的椎間盤所引起的癥狀也重
      您可以根據(jù)它們的臨床表現(xiàn),進行區(qū)分一下!
      

吳昆鵬
吳昆鵬 聊城市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 膽囊結(jié)石,膽囊炎,肝臟血管瘤,肝癌,乙肝,肺炎,哮 幫助網(wǎng)友:26460稱贊:2022
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2010-10-01 15:07:57 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部。
      指導(dǎo)意見:
      你好,該病跟腰椎間盤突出有一定的區(qū)別,兩者部位不同,可以通過X線或者是磁共振進行鑒別,祝你健康。
      

kakaliang120
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2010-10-01 15:13:19 我要投訴

      病情分析:
      患者腰酸腿痛,伴腹股溝痛時間不詳。
      指導(dǎo)意見:
      1.股骨頭壞死主要以髖部疼痛,負重痛,活動痛。。尤其是旋轉(zhuǎn)是疼痛為主;;并可伴隨腹股溝壓痛。。
      2.腰椎間盤突出多伴隨腰部棘突及及棘突旁壓痛為主并有下肢的麻木放散痛和感覺減退,并有肌力減退。。
      
      以上是對“股骨頭壞死有何征兆”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 股骨頭壞死

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溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強自我保護意識,注意活動,避免肌肉萎縮。

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