請(qǐng)問(wèn)長(zhǎng)期服用“舒緒”、“鹽酸帕羅西汀”會(huì)有哪些副作

      前者的【不良反應(yīng)】常見(jiàn)不良反應(yīng)為嗜睡、疲乏、頭暈、頭疼、失眠、緊張和震顫等；以及視物模糊、口乾、便秘。少見(jiàn)體位性低血壓和心動(dòng)過(guò)速、噁心、嘔吐和腹部不適。極少數(shù)病人出現(xiàn)肌肉骨骼疼痛和多夢(mèng)。臨床研究中曾報(bào)道一些不良反應(yīng)可能和鹽酸曲唑酮)的使用有關(guān)；靜坐不能、過(guò)敏反應(yīng)、貧血、胃脹氣、排尿異常、性功能障礙和月經(jīng)異常等，但見(jiàn)之於為數(shù)其少的患者。實(shí)驗(yàn)室檢查服藥的病人偶爾可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減低，若白細(xì)胞計(jì)數(shù)或中性粒細(xì)胞數(shù)低於正常范圍，則應(yīng)該停藥觀察。對(duì)於在治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或咽喉疼痛(或其他感染癥狀)的病人，建議檢查白細(xì)胞及分類(lèi)計(jì)數(shù)?！鞠嗷プ饔谩咳绻瑫r(shí)合用地高辛或苯妥因，可使地高辛或苯妥因的血漿水平升高?？赡軙?huì)加犟對(duì)酒精、巴比妥類(lèi)和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的作用。目前尚缺乏該藥和單胺氧化酶(MAO)抑制劑之間是否會(huì)發(fā)生藥物相互作用的臨床經(jīng)驗(yàn)，故兩種藥物互換使用時(shí)，一般應(yīng)間隔兩周?！居梅ㄓ昧俊縿┝亢陀梅▌┝繎?yīng)該從低劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量并觀察治療反。有昏睡出現(xiàn)時(shí)，須將每日劑量的大部分分配至睡前服用或減量。服藥第一周內(nèi)癥狀即有所緩解，兩周內(nèi)出現(xiàn)較佳抗抑郁效果。通常需要服藥兩周至四周才出現(xiàn)最佳療效。成人常用劑量建議初始劑量為50-100mg/日(分次服用)，然後每三至四天劑量可增加50mg/日。門(mén)診病人一般以200mg/日(分次服用)為宜，住院病人較嚴(yán)重者劑量可較大。最高用量不超過(guò)400mg/日(分次服用)。維持治療長(zhǎng)期維持的計(jì)量應(yīng)保持在最低有效量。一旦有足夠的療效，可逐漸減量。一般建議治療的療程應(yīng)該持續(xù)數(shù)月?！咀⒁馐马?xiàng)】對(duì)鹽酸曲唑酮過(guò)敏者不可服用，如嚴(yán)重的心臟病或心律不齊者禁用，意識(shí)障礙者禁用。有些病人服用該藥是可能會(huì)出現(xiàn)低血壓、包括體位性低血壓和暈厥。如果與降壓藥合用，需要減少降壓藥的劑量。和全麻藥的相互作用瞭解甚少，因而在擇期手術(shù)前，應(yīng)在臨床許可的情況下盡早停用。執(zhí)行有潛在危險(xiǎn)任務(wù)(如開(kāi)車(chē)或開(kāi)機(jī)器)者，用藥期間須加小心。應(yīng)在餐後服用，禁食條件空腹服藥，頭暈或頭昏有可能會(huì)增加。后者的【不良反應(yīng)】可有胃腸道不適，如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無(wú)力、嗜睡、失眠、頭暈等。少見(jiàn)不良反應(yīng)有過(guò)敏性皮疹及性功能減退。然停藥可見(jiàn)撤藥綜合癥，如失眠、焦慮、惡心、出汗、眩暈或感覺(jué)異常等?！窘伞繉?duì)本品過(guò)敏者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）閉角型青光眼、癲癇病、肝腎功能不全等患者慎用或減少用量。（2）出現(xiàn)轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。（3）用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】慎用?！緝和盟帯可饔谩！纠夏昊颊哂盟帯孔们闇p少用量，日劑量不要超過(guò)40mg?！舅幬锵嗷プ饔谩浚?）本品與色氨酸合用，可造成高血清素綜合征，表現(xiàn)為躁動(dòng)、不安及胃腸道癥狀。重者可出現(xiàn)肌張力增高、高熱或意識(shí)障礙。（2）服用本品的患者應(yīng)避免飲酒。（3）服用本品前后2周內(nèi)不能使用單胺氧化酶抑制劑，在停用單胺氧化酶抑制劑2周后，開(kāi)始服用本藥時(shí)應(yīng)慎重，劑量應(yīng)逐漸增加。（4）本品和鋰鹽合用時(shí)應(yīng)慎重。（5）與苯妥英鈉及其他抗驚厥藥合用時(shí)，會(huì)降低本藥的血濃度。（6）本品與華法令合用，可導(dǎo)致出血增加。（7）本品與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林、丙咪嗪合用，可使后者的血濃度增高。【藥物過(guò)量】藥物過(guò)量時(shí)可引起P-Q間期延長(zhǎng)，惡心、嘔吐、瞳孔散大、口干、煩躁、頭痛、眩暈、肌震顫或抽搐。應(yīng)對(duì)癥治療及支持療法。