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風(fēng)濕性心臟病,聯(lián)合瓣膜病手術(shù)

女 | 47歲 懸賞1個健康幣 2010-09-25 15:54:46 2人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 風(fēng)濕性心臟病,聯(lián)合瓣膜病
二尖瓣狹窄重度并關(guān)閉不全輕度
三尖瓣關(guān)閉不全輕度
左房血栓不除外
年齡47歲

想得到怎樣的幫助:想咨詢以上癥狀適合什么樣的手術(shù),能否做微創(chuàng)手術(shù),費(fèi)用大約是多少,手術(shù)會有多少風(fēng)險,適合什么樣的瓣膜

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄢華
鄢華 撫州高新宮繡堂中醫(yī)門診部   副主任醫(yī)師 擅長: 肝炎,肝硬化,腰椎間盤突出癥,支氣管炎,肺炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:16999
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2010-09-25 16:24:38

      病情分析:
      單純性二尖瓣狹窄可以做經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù),二尖瓣狹窄合并輕度的關(guān)閉不全可以做二尖瓣分離術(shù)其適應(yīng)癥是年齡不超過55歲,心功能在2~3級,近半年內(nèi)無風(fēng)濕活動或感染性心內(nèi)膜炎,心房有血栓可以在直視試分離術(shù),心功能在3~4級,伴有明顯二尖瓣關(guān)閉不全可以做人工瓣膜替換術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      不適合做微創(chuàng)手術(shù),只能做直視分離,平時預(yù)防呼吸道感染,防止發(fā)生亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
      

陶平宇
陶平宇 杭州市第七人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 強(qiáng)迫癥,抑郁癥,焦慮癥,失眠,癡呆,精神分裂癥,情 幫助網(wǎng)友:21702稱贊:3207
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2010-09-25 16:25:39 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)患者的病情描述,因?yàn)轱L(fēng)濕出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病合并瓣膜的病變,其中最嚴(yán)重的情況是二尖瓣狹窄的癥狀,可能需要手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      針對患者的情況,首先要判斷是否有換瓣膜的必要,如果二尖瓣活動度是良好的,可能不需要手術(shù)換瓣膜治療,只要給予行閉式擴(kuò)張術(shù)治療就可以了,如果瓣膜損壞比較嚴(yán)重,那么應(yīng)該及時給予換瓣膜治療。換瓣膜手術(shù)一般是在直視下進(jìn)行的,最好是換用機(jī)械瓣膜,手術(shù)費(fèi)用是比較高昂的,要做好經(jīng)濟(jì)方面的準(zhǔn)備。還有手術(shù)是存在一定的風(fēng)險的。
      

疾病百科| 心臟病

掛號科室:心血管內(nèi)科

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