健康咨詢描述:
風(fēng)濕性心臟病,聯(lián)合瓣膜病
二尖瓣狹窄重度并關(guān)閉不全輕度
三尖瓣關(guān)閉不全輕度
左房血栓不除外
年齡47歲
想得到怎樣的幫助:想咨詢以上癥狀適合什么樣的手術(shù),能否做微創(chuàng)手術(shù),費(fèi)用大約是多少,手術(shù)會有多少風(fēng)險,適合什么樣的瓣膜
病情分析:
單純性二尖瓣狹窄可以做經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù),二尖瓣狹窄合并輕度的關(guān)閉不全可以做二尖瓣分離術(shù)其適應(yīng)癥是年齡不超過55歲,心功能在2~3級,近半年內(nèi)無風(fēng)濕活動或感染性心內(nèi)膜炎,心房有血栓可以在直視試分離術(shù),心功能在3~4級,伴有明顯二尖瓣關(guān)閉不全可以做人工瓣膜替換術(shù)。
指導(dǎo)意見:
不適合做微創(chuàng)手術(shù),只能做直視分離,平時預(yù)防呼吸道感染,防止發(fā)生亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
病情分析:
根據(jù)患者的病情描述,因?yàn)轱L(fēng)濕出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病合并瓣膜的病變,其中最嚴(yán)重的情況是二尖瓣狹窄的癥狀,可能需要手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
針對患者的情況,首先要判斷是否有換瓣膜的必要,如果二尖瓣活動度是良好的,可能不需要手術(shù)換瓣膜治療,只要給予行閉式擴(kuò)張術(shù)治療就可以了,如果瓣膜損壞比較嚴(yán)重,那么應(yīng)該及時給予換瓣膜治療。換瓣膜手術(shù)一般是在直視下進(jìn)行的,最好是換用機(jī)械瓣膜,手術(shù)費(fèi)用是比較高昂的,要做好經(jīng)濟(jì)方面的準(zhǔn)備。還有手術(shù)是存在一定的風(fēng)險的。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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