風濕性心臟病

      病情分析：
      您好，風濕性心臟病簡稱風心病，是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。初期常無明顯臨床癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。治療原則主要是保持和增強心臟的代償功能，必要時可以手術(shù)治療。
      指導意見：
      手術(shù)需要換掰治療，需要更換受損的二尖瓣、三尖瓣及主動脈掰等一個或多個。這個手術(shù)的價位根據(jù)不同地區(qū)不同醫(yī)院略有差別，一般國產(chǎn)瓣膜在3-4萬左右，進口瓣膜在4-5萬。
      

      病情分析：
      你好，風濕性心臟病多引起二尖瓣或主動脈瓣的狹窄或關(guān)閉不全，造成心功能不全。
      指導意見：
      如果需要手術(shù)治療，一般是進行人工瓣膜置換，這個也是最有效，最根本的治療方法，當然費用也較高，需幾萬至十幾萬不等的（需要看具體病情，也有地區(qū)差異及材料上的差異等）。
      
      以上是對“風濕性心臟病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      風濕性心臟病簡稱風心病，是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全?；疾〕跗诔３o明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下，初發(fā)年齡多在5~15歲，復發(fā)多在初發(fā)后3~5年內(nèi)。
      指導意見：
      、風濕性心臟病的手術(shù)治療
      對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者，一般不需要手術(shù)；有癥狀且屬手術(shù)適應癥者，可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù)，人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。 1.手術(shù)適應征：無明顯癥狀的心功Ⅰ級患者不需手術(shù)治療。心功Ⅱ、Ⅲ患者應行手術(shù)治療。心功Ⅳ級者應行強心、利尿等治療，待心功改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應手術(shù)。但手術(shù)危險性增大。有風濕活動或細菌性心內(nèi)膜炎者應在風濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù)。 2.手術(shù)方法：二尖瓣狹窄的手術(shù)有二尖瓣交界分離術(shù)及二尖瓣替換術(shù)兩類。前者又分閉式及直視分離術(shù)兩種。 閉式二尖瓣交界分離術(shù)：通常采用左側(cè)第4或第5肋間切口進胸，縱形切開心包，在左心耳基部作一荷包縫線，術(shù)者食指經(jīng)左心耳切口進入左房探查二尖瓣。在左室心尖部無血管區(qū)插入二尖瓣擴張器，在食指引導下，擴張器通過二尖瓣口，逐次擴張，每次擴張后，應將擴張器閉合后退至左心室，食指探查二尖瓣交界分離情況，有無關(guān)閉不全。 直視二尖瓣交界分離術(shù)；適用于右心耳細小或左房內(nèi)有血栓者。手術(shù)應在體外循環(huán)下進行，經(jīng)縱劈胸骨正中切口，插入動、靜脈管，開始迂回心肺灌注，經(jīng)房間溝切口，進入左房，顯露二尖瓣，切開融合交界，分離粘連及融合的腱索。 二尖瓣替換術(shù)：適用瓣膜病變嚴重，瓣葉鈣化、僵硬、腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張后伴有嚴重創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全者。手術(shù)在體外循環(huán)下進行，切除病變的二尖瓣，植入人造生物瓣或機械瓣。