健康咨詢描述:
本人27歲,雙側(cè)乳房擠壓有乳液排出,長達10年,以前沒在意,所以沒治療。最近因想要孩子,做了性激素5項檢查,泌乳素高達97多(正常值13-26),醫(yī)生建議做磁共振,報告如下,請醫(yī)生幫我看看是否為微腺瘤。
MR所見:垂體飽滿,垂體右側(cè)部見小結(jié)節(jié)樣相對稍低信號影,增強掃描強化稍減低,界限稍模糊,范圍約3.8mm*3.8mm*2.7mm;鞍膈正中稍隆起,垂體柄稍變短、增粗;T2WI上顱腦實質(zhì)未見明顯異常信號影,腦室系統(tǒng)、腦池、腦溝未見明顯異常;中線結(jié)構(gòu)居中。副鼻竇顯示尚可,竇腔內(nèi)尚清晰,未見明顯異常信號影充填。
結(jié)論:1、垂體右側(cè)部微腺瘤可能。2、鞍膈正中略膨隆,垂體柄稍增粗。請結(jié)合臨床,必要時復(fù)查。
想得到怎樣的幫助:幫我看看是否是垂體微腺瘤,嚴(yán)重程度,該如何治療,謝謝!
病情分析:
你好!根據(jù)你的結(jié)果考慮是垂體腺瘤引起的高泌乳素血癥,這樣的情況可以暫時用藥物治療的,效果再不好手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
建議:1.用藥物嗅隱停治療,這個藥物是多巴胺受體激動劑,能有效的降低催乳素的;對腫瘤引起的泌乳素增高有明顯的抑制作用的;另外還可以縮小腫瘤體積,恢復(fù)生育能力。2.和維生素B6一起應(yīng)用可以起協(xié)同的作用。3.如果腫瘤壓迫神經(jīng)和藥物治療無效時可以考慮手術(shù)切除腫瘤的,術(shù)前也要用嗅隱停藥物治療一段時間的,可以減少手術(shù)中出血,提高治療效果的。
謝謝醫(yī)生的解答。像我這種情況如果在確定懷孕后是否應(yīng)該馬上停止服用溴隱亭,停服后會導(dǎo)致流產(chǎn)或微腺瘤的生長會加快嗎?
你好!不好意思剛看到你的追問。你這樣的情況受孕的可能性是比較小的,建議你先治療再懷孕的。
病情分析:
這個病情應(yīng)該考慮是垂體瘤,
指導(dǎo)意見:
一般泌乳素高于正常值4倍應(yīng)該高度懷疑垂體瘤,患者的檢查結(jié)果已經(jīng)接近這個標(biāo)準(zhǔn),而且有核磁共振檢查的異常??梢钥紤]伽馬刀治療。
病情分析:
根據(jù)你的MRI結(jié)果和垂體激素的檢查,可以確定為垂體腺瘤,本病一般為良性,局限性生長,手術(shù)的治愈率很高。
指導(dǎo)意見:
你的長的很慢,目前可以用藥控制,如溴隱停等,定期復(fù)查,如果內(nèi)分泌失調(diào)嚴(yán)重,建議手術(shù)治療,目前對本病的治療技術(shù)很成熟。
以上是對“幫我看看是否為垂體腺瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)生的解答。我吃溴隱亭已經(jīng)第四天了由原來的每天一片分兩次吃到現(xiàn)在一天兩片,感覺這幾天有點掉發(fā)的現(xiàn)象,請問這是吃溴隱亭引起的嗎,頭發(fā)會不會一直掉?
病情分析:
你好!您的情況有可能是垂體微腺瘤。一般表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育,嚴(yán)重者腋毛脫落、皮膚蒼白細(xì)膩、皮下脂肪增多。
指導(dǎo)意見:
您的情況目前為良性的,沒有明顯的病變,可以先觀察病情的變化,追蹤復(fù)查。祝您健康快樂!
謝謝醫(yī)生的解答。像我這種情況如果在確定懷孕后是否應(yīng)該馬上停止服用溴隱亭,停服后會導(dǎo)致流產(chǎn)或微腺瘤的生長會加快嗎?
你好!懷孕是不能用藥的,不過最好還是治療好后要小孩為好,優(yōu)生優(yōu)育。停藥期間病情也有可能會變化的,如在孕期出現(xiàn)癥狀比較不好處理,需要顧及寶寶。祝您健康快樂!
病情分析:
您好,詳閱病史。您的情況考慮是垂體微腺瘤的可能性大。瘤體積雖然不是很大,但已經(jīng)引起機體內(nèi)分泌功能的改變,所以你不能大意的,應(yīng)該正規(guī)系統(tǒng)的治療。
指導(dǎo)意見:
治療有藥物治療及手術(shù)放射治療。保守常用多巴胺受體激動劑如溴隱亭(療效很好臨床常用)。建議您的情況也可以考慮手術(shù)治療的。
愿您早日康復(fù)
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