化驗梅毒TPPA陽，RPR陰
健康咨詢描述：
患者年齡:大人30小孩7天
老婆剛生完孩子，檢查出TPPA為陽性，RPR沒有滴度，小孩TPPA陽性，RPR沒有滴度。
想得到怎樣的幫助：我想咨詢一下RPR沒有滴度是不是陰性，大人小孩需不需要治療，TPPA和RPR都是什么意思呀！
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
這種檢查結果是沒有問題的，不需要進行治療。但是表示曾經(jīng)感染過梅毒。
指導意見：
一般來說，只要感染過梅毒，TPPA陽性，就會持續(xù)終生的。只要RPR沒有滴度，就沒有問題的。表示已經(jīng)痊愈，就不需要進行治療的。
我想在問一下，我媳婦以前不知道有，沒有經(jīng)過正規(guī)治療，我也咨詢過好幾家醫(yī)院，有的說不用治療一個月在檢查，有的說讓我給小孩治療，還說小孩會癡呆，有的說讓我給小孩做脛腓骨檢查，然后再決定是否治療，我都不知道該怎么辦了，我現(xiàn)在著急死了，我該怎么辦。我檢查了我都是陰性。還有小孩能吃媽媽的奶嗎？
根據(jù)目前的檢查結果來看，是不需要治療的。但是復查，是有必要的。關鍵的問題是需要明確女方的病史，是什么時間感染的，如何治療的。一般來說梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢，連續(xù)三次到四次檢測的結果都是陰性，可以認為梅毒已經(jīng)治愈。
病情分析：
從目前的情況考沒有明顯的臨床意義
指導意見：
部分孕婦梅毒TPPA是陽性，有可能：以前得過梅毒：一部分人在傳染梅毒以后沒有任何表現(xiàn)，呈隱形梅毒，偶然發(fā)現(xiàn)。另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素無意中不規(guī)范的治療過，化驗TPPA 呈陽性，RPR為陰性或者呈比較低的滴度。這種患者可以定期復查，暫時不需要治療，這個化驗結果也可能是梅毒的感染期，就是說現(xiàn)在有傳染性，除了每三個月復查以外，需要進行梅毒治療。建議你做血清學的相關檢查，梅毒螺旋體IgM抗體檢測，分子生物學檢測 等檢查確診，對癥治療
病情分析：
你好，根據(jù)你的資料，首先不要擔心，你說清楚，在之前你老婆有沒有經(jīng)過正規(guī)的驅梅治療？
指導意見：
建議：首先，RPR是指快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗，TPPA是指梅毒螺旋體顆粒凝集試驗；其次，現(xiàn)在的RPR沒有滴度，可以認為是陰性的，但他有可能反復；TPPA陽性說明曾經(jīng)感染過梅毒螺旋體，根據(jù)目前的情況，大人和小孩都不需要治療，但需要定期檢測RPR、TPPA。
以上是對“化驗梅毒TPPA陽，RPR陰”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
RPR試驗，即為檢測類脂質抗體的實驗。因RPR是檢測類脂質抗體，而不是直接檢測抗梅毒螺旋體抗體的實驗，因而無特異性，凡能導致產(chǎn)生類脂質抗體的疾病，均能使RPR陽性。除梅毒外，患上呼吸道感染、肺炎、活動性肺結核、風濕性心臟病、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、傳染性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、鉤端螺旋體病、麻風、瘧疾、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及海洛因成癮等，都可導致RPR陽性。
TPPA 是梅毒螺旋體特異抗體試驗，又叫確診性試驗，只有該指標是陽性才能確診梅毒。
從你描述的來看，梅毒是可以確診的，RPR沒有滴度，說明沒有明顯繁殖，用個比喻來說，就是TPPA就象人身體表面的陳舊的疤痕，RPR就是剛剛的創(chuàng)傷的創(chuàng)面，新鮮的。
指導意見：
所以從你的化驗來看，目前不需要特別治療。半年左右再復查一次，如果連續(xù)復查三次都沒變化，就可以不管它了。但是有的人心里總是不放心，那么可以肌注芐星青霉素作預防性治療。
疾病百科| 梅毒
溫馨提示：
本病無預防性疫苗，最好的預防就是注意性衛(wèi)生，潔身自好。接吻，共用餐具都可感染疾病，在生活中要加強預防。
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