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影響學的檢查準確率

男 | 28歲 懸賞3個健康幣 2010-09-14 21:44:10 13人回復 來自北京市

健康咨詢描述: 咳嗽痰多全是白色的談,感覺胸悶上不來氣,尤其是早晨起床以后或者受涼咳嗽的比較厲害,有時候咳嗽的厲害喝點酒就感覺舒服點,也許是酒是暖的吧!
就左邊,有時候咳嗽的很感覺胸部里面特通,喉嚨感覺就是有痰白色的粘條痰!

曾經(jīng)的治療情況和效果: 住院治療兩次按照肺炎和哮喘治療
做了8次胸片,從08年8月開始做到10年1月21日做普通螺旋CT2次,64排螺旋CT4次,支氣管鏡一次,都沒有發(fā)現(xiàn)問題和病變。

想得到怎樣的幫助:想知道胸部64排螺旋CT診斷的準確度!還用在做嗎?有人說輻射很大!

醫(yī)生回復區(qū)

王慶松
王慶松 冠縣辛集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,慢性胃炎,神經(jīng)衰弱,胃炎,腹瀉 幫助網(wǎng)友:11746稱贊:1048
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2010-09-14 22:20:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,你以做過多次CT和支氣管鏡檢查誒有發(fā)現(xiàn)肺部和支氣管病變,考慮是哮喘的可能大。
      指導意見:
      64排螺旋CT清晰度和準確率都很高的,而且支氣管鏡更能直觀檢查支氣管和肺,你已經(jīng)檢查多次沒有病變,在病癥沒有加重的情況下,不需要再做影像檢查。

張斌
張斌 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:93稱贊:12
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2010-09-14 22:13:44 我要投訴

      病情分析:
      綜合你的情況分析,這有可能是支氣管哮喘所導致的。支氣管哮喘是一氣道反應(yīng)性炎癥。發(fā)作期可用些糖皮質(zhì)激素類藥物控制。緩解期一般比較正常,
      指導意見:
      檢查可以進行呼吸功能檢查,建議在發(fā)作時期檢查。建議平時增強體質(zhì)。多鍛煉

李巍
李巍 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 泌尿系疾病,結(jié)石,梗阻性疾病,男科病 幫助網(wǎng)友:236稱贊:45
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2010-09-14 22:26:10 我要投訴

      病情分析:
      你的這種情況,一般要排除肺炎等病,根據(jù)你做的檢查,CT和支氣管鏡都做了胸片也拍了因該不是器質(zhì)性病變??梢哉抑嗅t(yī)大夫看一下。吃點中藥調(diào)理一下身體。
      指導意見:
      64CT效果是很好的,如果查了沒問題那就沒必要重復做。
      以上是對“影響學的檢查準確率”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

杰克醫(yī)生zj
杰克醫(yī)生zj 主治醫(yī)師 擅長: 腰痛、頭痛、腹痛、胃痛、月經(jīng)不調(diào)、乳腺炎、乳腺增生 幫助網(wǎng)友:273稱贊:42
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2010-09-14 22:31:49 我要投訴

      病情分析:
      任何檢查都有其局限性,都不能確定百分之百不會漏診。
      你的情況,按中醫(yī)的分型應(yīng)該是屬于寒癥,咳白痰以及早晨起床以后或者受涼咳嗽的比較厲害,都是寒癥的表現(xiàn)。
      指導意見:
      建議您到中醫(yī)院或醫(yī)院的中醫(yī)科就診,讓中醫(yī)師給您號脈后開點溫肺散寒化痰之類的中藥方調(diào)理治療一下,應(yīng)該有很好的療效的。祝您早日康復!

胡志良
胡志良 喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胃腸道疾病,肝膽疾病,高血壓,糖尿病,痛風等。 幫助網(wǎng)友:2217稱贊:255
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2010-09-14 22:14:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,如你所述情況,目前來看,變異性支氣管哮喘等診斷有待考慮。
      不知道你是否做了肺功能檢查?
      這里建議你檢查一下肺功能。
      指導意見:
      同時檢查一下支氣管激發(fā)試驗等。
      血常規(guī)不知有何提示?
      胸片檢查無肺紋理增粗等情況?
      請詳細補充病史,以便分析
      希望對你有幫助
      

2010-09-14 23:30 清晨有風 追問

肺部紋理增多!血常規(guī)正常呀

2010-09-14 23:31 清晨有風 追問

化驗、檢查結(jié)果:肺功能做了兩次第一次在150醫(yī)院做的報告顯示是:肺輕度阻塞性障礙,第二次6月26日在河南科技大學附屬一院做的報告是:肺通氣功能大致正常,肺儲氣量90.9%支氣管纖維鏡是09年4月12日做的在150醫(yī)院顯示是:氣管環(huán)清晰,隆突銳利、雙肺支氣管黏膜輕度充血、水腫、軟骨環(huán)清晰,各葉段支氣管暢通,未見狹窄及新生物、出血。纖維支氣管鏡診斷:輕度水腫.雙側(cè)支氣管輕度炎癥改變!胸部透視做了兩次都是在2005年三月和四月顯示都沒有事! 胸部X片從2005年到2008年做了四五次,就2008年8月份顯示右肺有點炎癥,吃了點消炎藥和打了幾天阿奇霉素點滴就好了!胸部X片09年1月5日X片顯示肺部雙側(cè)紋理增粗, 心影稍大. 09年6月28日報告顯示是:兩側(cè)胸廓對稱,顯示兩肺紋理增多,兩肺野未見明顯實質(zhì)性病變.兩側(cè)膈面光滑,肋膈角銳利,心影形態(tài)大小可. 印象:兩肺未見實質(zhì)性病變 CT從08年8月25日在洛陽市第三人民醫(yī)院做肺部CT等顯示肺窗示雙肺支氣管血管清晰,走行自然,肺野透光度良好,雙肺未見異常實變影,雙肺門不大,兩側(cè)氣管支氣管通暢.縱隔窗示縱隔無偏移,心影及大血管形態(tài)正常,縱隔內(nèi)未見腫塊及腫大淋巴結(jié).兩側(cè)胸膜腔未見胸腔積液及胸膜肥厚.肝臟密度較脾臟低. 報告為:1,胸部未見異常,2,脂肪肝 09年1月7日還在洛陽市第二人民醫(yī)院做了螺旋CT顯示,CT上說:胸廓對稱,兩下肺野紋理稍重,未見實變影及壓縮帶.縱隔,肺門結(jié)構(gòu),位置正常,其內(nèi)氣管及血管形態(tài),大小正常,間隙清楚,無異常腫塊影.胸腔未見積液征.心影稍大. 診斷意見是:1,兩肺野紋理稍粗,請結(jié)合臨床分析.2,心影稍大,請結(jié)合臨床 09年1月12日150醫(yī)院64排CT,檢查所見是:雙肺紋理正常,肺野內(nèi)未見異常密度影,氣管支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態(tài),密度無異常.縱隔及雙肺門未見腫大淋巴結(jié).掃描所包括肝臟密度普遍減低.CT報告為:脂肪肝可能性大 3月9日150醫(yī)院64排CT顯示:雙肺紋理走行正常,肺野內(nèi)未見異常密度影,氣管及主支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態(tài),密度無異常.縱隔及雙肺門未見腫大淋巴結(jié) 8月20日64排CT雙肺紋理走行正常,肺野內(nèi)未見異常密度影,氣管及主支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態(tài),密度無異常.縱隔及雙肺門未見腫大淋巴結(jié)! 10年1月20日64排CT:雙肺紋理走行正常,肺野內(nèi)未見異常密度影,氣管主支氣管寬度正常。心臟及縱隔大血管形態(tài)、密度無異常??v隔及雙肺門未見腫大淋巴結(jié)。每次做CT的時候都是我難受的時候!就是檢查不出來是什么疾病也不知道怎么治療。去了很多醫(yī)院老的大夫看片子聽聽肺部呼吸音都說清晰都寫的是兩肺呼吸音清晰,沒有事但是就是自身毛病不下!都不建議我在去做了CT呀等的檢查了! 痰培養(yǎng)顯示:甲鏈1/3生長,干燥奈瑟氏菌2/3生長。

李福艷醫(yī)生
李福艷醫(yī)生 其他 擅長: 內(nèi)科雜病 營養(yǎng)學咨詢 幫助網(wǎng)友:2034稱贊:494
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2010-09-14 22:18:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,您應(yīng)該是由于寒濕蘊肺導致的。
      指導意見:
      建議您選擇中藥進行治療,使用溫肺化痰,祛濕止咳的藥物進行治療,例如小青龍湯和射干麻黃湯加減。
      另外您需要注意飲食上不要吃甜膩的食物,可以服用一些健脾祛濕的山藥、薏米等。
      祝您早日康復。

星火傳醫(yī)
星火傳醫(yī) 醫(yī)師 擅長: 腦外傷等所致的偏癱,外傷等所致的截癱的康復治療 幫助網(wǎng)友:275稱贊:38
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2010-09-14 22:25:48 我要投訴

      病情分析:
      建議你不要再去做CT了,64已經(jīng)是最先進的了,你這樣子,沒病也照出病了,輻射很大。你的問題主要是肺中有寒,不能冷,不能熱,不能隨便吃東西。我的家人也是幾個月,一直白色泡沫痰,后來吃中藥好了的。
      指導意見:
      中醫(yī)的好處在于辯證施治,分清寒熱虛實,她生病的幾個月,我一天好覺都沒睡過,所以可以體會你的心情。不一定你的身體一定有多大的問題,所以檢查多次未果。你可以看看中醫(yī),相信對你的情況很有幫助的。
      以上是對“影響學的檢查準確率”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zhouyizmc02
zhouyizmc02 其他 幫助網(wǎng)友:937稱贊:29
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2010-09-15 06:38:29 我要投訴

      影響學對支氣管哮喘及慢性阻塞性肺病診斷率陽性率很低,但對并發(fā)癥如氣胸,對實變有幫助
      主要考肺功能(慢性阻塞性肺病)+支氣管舒張試驗(或激發(fā)試驗)主要支氣管哮喘
      建議同時還做胃鏡檢查最好

zhulihuan
zhulihuan 其他
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2010-09-15 10:42:07 我要投訴

      不用再做了。64排的CT肺內(nèi)很細微的病變都可以看得見。幾毫米的病變都可以發(fā)現(xiàn)。

鄒慶平
鄒慶平 主治醫(yī)師 擅長: 各種骨折的診斷與治療,股骨頭壞死及骨性關(guān)節(jié)炎的診斷 幫助網(wǎng)友:245稱贊:9
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2010-09-15 20:48:55 我要投訴

      既然已經(jīng)做過好幾次檢查了,而且都沒有查處什么問題,可以排除器質(zhì)性病變了,只是功能性病變,您可以找個中醫(yī)給你辨辨證,吃點中藥調(diào)理以下應(yīng)該可以除根的,如果只是單純應(yīng)用西藥中的一些激素藥,只能暫時治標,很難根除,很容易復發(fā)!

doctorliulibo
doctorliulibo 其他
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2010-09-15 21:14:18 我要投訴

      您好,我是醫(yī)學影像學專業(yè)醫(yī)學生。對于您的問題從我們專業(yè)角度意見:
       1、已做過多次影像學檢查,從檢查結(jié)果來看沒必要再做類似檢查。
       2、ct檢查特別是64層螺旋CT,其一次檢查的輻射劑量相當于拍100次胸片。不可低估輻射損害的危險。
       3、影像檢查能夠確診的病有限,其檢查結(jié)果并非診斷疾病的金標準,想要確診還需依賴病理。
      4、慢性病的治療需要張時間的良好的生活習慣、持續(xù)的藥物治療和積極地鍛煉來回復,慢性病的治愈存在很大困難。
       總結(jié)以上,建議不要再做無休止的檢查,積極采納醫(yī)生的診療意見。

風中舞者
風中舞者 其他 幫助網(wǎng)友:44稱贊:3
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2010-09-15 23:23:46 我要投訴

      胸部64排螺旋CT的精確度是相當精確的。不 用,是有輻射,但沒有你想象的大。
      建議你找中醫(yī)師診療,特別是你這種功能性改變

啊老丁
啊老丁 其他 幫助網(wǎng)友:307稱贊:40
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2010-09-16 23:49:30 我要投訴

      CT是有輻射的,你也不必要老去做了,都這么多次了,應(yīng)該是沒什么問題的。
      相信醫(yī)生的用藥,積極治療,適當鍛煉,參與戶外活動時注意避開免疫原。

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉毦⒉《?、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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