入院,入院時一般病情左鎖骨可捫及1cm*1cm大小

女 | 68個月懸賞30個健康幣 2010-09-13 23:29:28 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：入院，入院時一般病情較好，左鎖骨可捫及1cm*1cm大小、表面光滑的無痛結(jié)節(jié)，心肺正常，服軟肝脾未及，上腹部劍突下有深壓痛，捫及小包塊，無明顯反跳痛，初步診斷1胃癌，2左鎖骨上淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移。入院后做左鎖骨上淋巴結(jié)活檢，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞，消化道鋇餐造影見胃腔擴(kuò)大、內(nèi)有較多滯留物，胃竇腔不規(guī)則狹窄，小灣側(cè)見1.5cm*1.5cm的較大影，胃壁僵硬，影像診斷:胃竇癌手術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇近幽門處有一約2.5cm*2.5cm腫物，浸透漿膜，周圍與肝，膽囊，大網(wǎng)膜，胰，橫結(jié)腸膜等均有輕度粘連，幽門上下，胃左和肝總動脈周圍有腫大淋巴結(jié)。術(shù)后病例診斷:胃潰瘍型中分化腺癌，胃周圍淋巴結(jié)，左鎖骨上淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移

曾經(jīng)的治療情況和效果：不清

想得到怎樣的幫助：1，敘述胃的位置和毗鄰
2，胃的動脈有哪些，這些動脈走在什么動脈內(nèi)？他們各有什么動脈發(fā)出？胃大部切除時胃的標(biāo)志線如何確定？
3，胃癌根治術(shù)時，需清掃那些淋巴結(jié)？
4，該患者出現(xiàn)左鎖骨淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移的解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么?

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zhouyizmc02 其他幫助網(wǎng)友：937稱贊：29

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2010-09-14 08:34:50 我要投訴

      1、胃解剖關(guān)系：胃在左上腹（空腹），但是與飲食有關(guān)，有脾臟，有橫結(jié)腸，右邊與肝連接，還與左腎上腺連接，向上與食管，向下與十二只腸相連接。
      2、支配胃的血管：胃的動脈主要來自腹腔動脈分支，主要胃左動脈及來自肝固有動脈的胃右動脈支配胃小彎，其次胃大彎由胃十二只腸的胃網(wǎng)膜右動脈和來自脾動脈的胃網(wǎng)膜左動脈構(gòu)成
      3、胃網(wǎng)膜淋巴結(jié)分4群，包括1、腹腔淋巴結(jié)；2、幽門上淋巴結(jié)；3、幽門下淋巴結(jié)；脾臟淋巴結(jié)
      4、根據(jù)術(shù)中情況，考慮幽門上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能

鮑小華麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院醫(yī)師擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,原發(fā)性高血壓,阻塞性幫助網(wǎng)友：11655稱贊：2

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2010-09-13 23:42:04 我要投訴

      病情分析：
      你好，從你的描述，肯定是晚期了，建議你把術(shù)后病理發(fā)上來！
      指導(dǎo)意見：
      你的這些問題全是專業(yè)問題，不是一兩下就能回答你的！如果有興趣，可以加我的QQ，我詳細(xì)的告訴你！

梁金平醫(yī)師擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,萎縮性幫助網(wǎng)友：14159稱贊：3

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2010-09-13 23:43:15 我要投訴

      病情分析：
      你好你這種情況最好做個胃鏡檢查明確一下
      指導(dǎo)意見：
      如果是癌癥的話需要清除才行你說的這些情況太多了實在不好回答因為胃癌根治手術(shù)是一個比較大的手術(shù)
      以上是對“入院,入院時一般病情左鎖骨可捫及1cm*1cm大小”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

疾病百科| 胃癌

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胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位，每年約有17萬人死于胃癌，幾乎接近全部惡性腫... 更多>>

病因治療預(yù)防食療 好發(fā)人群：多見于60-80歲的老年人、男性多于女性、農(nóng)村高于城市 常見癥狀：食欲減退、上腹部包塊、疼痛、消瘦、惡病質(zhì)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保：醫(yī)保疾病 治療方法：化療、放療、手術(shù)以及中醫(yī)中藥治療