回旋支細(xì)到何度不能搭橋

男 | 78歲 2010-09-13 14:44:10 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：雙支病變（回旋支、右冠主干），不能放支架，只能搭橋，兩年前在天津某醫(yī)院做搭橋手術(shù)。

曾經(jīng)的治療情況和效果：但是兩年后的今天ct發(fā)現(xiàn)回旋支未搭，搭的是右冠主干（100%狹窄）和前降支（但是30-40%狹窄），心內(nèi)醫(yī)生說，可能你回旋支細(xì)，沒有搭，現(xiàn)在病人有出現(xiàn)胸悶、憋氣、心絞痛，ct顯示，橋血管通暢，回旋支多發(fā)鈣化因體位不清，不好評價？兩年前造影顯示回旋支80%狹窄，醫(yī)生說，由于血管細(xì)，支架也不好做，只能保守治療？

想得到怎樣的幫助：家屬要求專家?guī)椭J(rèn)定:是回旋支較細(xì)就不能搭橋嗎？具體指標(biāo)細(xì)到多少為搭橋禁忌呢？下一步該怎樣治療呢？

投訴

其他類似問題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓增強(qiáng) 北京大學(xué)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 冠心病,心臟瓣膜病,先天性心臟病,主動脈夾層幫助網(wǎng)友：19

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2022-11-01 07:43:42 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你的描述，考慮你應(yīng)該是進(jìn)入了一個搭橋血管認(rèn)識的誤區(qū)了。
      指導(dǎo)意見：
      血管搭橋是將已經(jīng)不能支架解決的血管的兩端用另一條血管連接起來。前提是此連接的端點(diǎn)必須是足夠的通暢、夠粗度，與連接血管吻合?；颊叩幕匦啥艘驗椴粔蛲〞场⒋侄炔粔蚺c連接血管吻合，因此未搭橋。
      醫(yī)生詢問：
      患者現(xiàn)病情、屬于心絞痛情況，因心臟基礎(chǔ)，不能很快緩解，需要一段時間用藥治療。