風(fēng)心病患者想懷孕必須要先做瓣膜置換手術(shù)嗎
健康咨詢描述：
患者女，29歲，2003年確診風(fēng)心病，這幾年身體狀況良好，無明顯不適，今年計劃懷孕，所以到醫(yī)院復(fù)查，心臟彩超描述如下:
1.右室流出道不增寬（22mm），主動脈根部不增寬（25mm），升主動脈近端不增寬（29mm），主動脈瓣回聲增強，開放可。肺動脈主干內(nèi)徑（22mm）。
2.左房不擴大（32mm），左室不擴大（47mm），右房不擴大，右室不擴大。
3.二尖瓣前葉活動曲線呈平臺樣改變，前后葉呈同向運動。瓣膜回聲增厚，反射增強。開放稍受限。前后葉最大開放間距15mm，瓣口面積2.4cm2。
4.室間隔不增厚（8mm），左室后壁不增厚（8mm），二者呈逆向運動，未見節(jié)段性室壁運動異常。
5.多普勒血流頻譜:主動脈瓣口收縮期血流頻譜測值:PFV:1.6m/s，PG:10mmHg。主動脈瓣口舒張期可見輕-中度返流血流信號及湍流頻譜；二尖瓣口左房側(cè)收縮期可見輕度返流血流信號及湍流頻譜；三尖瓣口右房側(cè)收縮期可見輕度返流血流信號及湍流頻譜:PFV:2.3m/s，PG:21mmHg。二尖瓣口舒張期血流頻譜測值:E峰:138cm/s；A峰:119cm/s。
6.左心收縮功能測值:EF:66%。
提示:風(fēng)濕性心臟病
主動脈瓣關(guān)閉不全
二尖瓣輕度狹窄并輕度關(guān)閉不全
想得到怎樣的幫助：我現(xiàn)在這樣的情況，是必須要做了瓣膜置換手術(shù)才能懷孕嗎？
如果不做手術(shù)，懷孕期間應(yīng)該注意什么呢？
謝謝大夫！?。?/p>
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病情分析：
你的情況是可以嘗試懷孕的，但是風(fēng)險是不小的，你要有足夠的心理準備的！
指導(dǎo)意見：
要是置換瓣膜后再受孕，必須置換不需要服用抗凝藥物的生物瓣膜。但是生物瓣膜的使用壽命不是太長一般也最多是20年，到時不要重新更換瓣膜！
李醫(yī)生您好：請問不做手術(shù)的話，我還可以做些什么，可以盡量降低懷孕的風(fēng)險呢？比如說要不要吃些什么藥物，適當?shù)纳眢w鍛煉這些？另外，很多備孕的人會提前吃葉酸，我可以吃嗎？非常感謝??！
你可以提前在準備受孕前三個月吃葉酸的，平時注意不要勞累，避免感冒！
病情分析：
從你的彩超表現(xiàn)來看，你的風(fēng)心病很輕，對心臟的結(jié)構(gòu)和功能沒造成太大的影響。
指導(dǎo)意見：
所以，目前暫不用換瓣膜治療，對生育；沒有什么影響，懷孕期間，注意不要感冒和感染性疾病，防止感染性心內(nèi)膜炎。
您好！1若超聲準確，可以先懷孕。但您最好拍個胸片上傳一下供參考。2若胸片顯示心影不大，而且心臟各房室徑線均在正常范圍內(nèi)，考慮懷孕后再定期做超聲檢查。3若現(xiàn)在換瓣，，兩種情況：1）機械瓣，需終身抗凝，而且懷孕頭三個月要停華法令改為皮下注射低分子肝素，每天兩次。很麻煩。2）生物瓣，您還得待生產(chǎn)后面臨再次換瓣手術(shù)。
以上是對“風(fēng)心病患者想懷孕必須要先做瓣膜置換手術(shù)嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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