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是否為原發(fā)性肝癌。

女 | 49歲 懸賞1個(gè)健康幣 2010-09-08 20:40:05 6人回復(fù) 來(lái)自貴陽(yáng)市

健康咨詢(xún)描述: 肝臟輪廓光整,體積增大,肝葉比例失調(diào),肝實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)巨大占位性病爐,邊葉青,病爐約14*12*15cm,病爐在TIWI呈低信號(hào),在T2WI上呈高信號(hào),其內(nèi)見(jiàn)斑片狀更高信影(提示有壞死改變),在壓指像上呈亮燈信號(hào),膽囊顯示不清,胰腺形態(tài)、信號(hào)強(qiáng)度未見(jiàn)異常,脾臟增大,信號(hào)未見(jiàn)異常,腹腔未見(jiàn)積液,未見(jiàn)增大淋巴結(jié)影,右側(cè)腎臟受壓向后下移位,為發(fā)現(xiàn)明顯異常信號(hào),左腎形態(tài)、信號(hào)強(qiáng)度未見(jiàn)明顯異常。
HbsAg 陽(yáng)性(+)
抗—HBs 陰性(-)
HBeAg 陰性 (—)
抗—HBe 陽(yáng)性(+)
抗—HBc 陽(yáng)性(+)
抗HBc_lgm 陰性(-)

曾經(jīng)的治療情況和效果: 還未治療

想得到怎樣的幫助:該怎樣治療?什么病癥?嚴(yán)重嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

萬(wàn)東祥
萬(wàn)東祥 丹東伊瀾盛華醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 從醫(yī)30多年擅長(zhǎng)男科皮膚性病等常見(jiàn)及疑難疾病比如前 幫助網(wǎng)友:1491稱(chēng)贊:211
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2010-09-08 20:47:35 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說(shuō)的情況和核磁共振平掃的報(bào)告顯示肝內(nèi)巨大的占位性病變,并且病人有乙型肝炎病史,我考慮原發(fā)性肝癌的可能性大
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議做個(gè)肝的核磁共振增強(qiáng)檢查看看有沒(méi)有血管的侵犯癌栓形成 ,再化驗(yàn)AFP,治療我覺(jué)得手術(shù)切除的可能性不大,可以選擇介入治療
      

王佳辰
王佳辰 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝膽、胃腸、直結(jié)腸、甲狀腺、乳腺。 幫助網(wǎng)友:291稱(chēng)贊:48
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2010-09-08 20:46:16 我要投訴

      病情分析:
      您的情況高度考慮肝癌。肝癌的發(fā)展一般經(jīng)歷三步:肝炎、肝硬化、肝癌。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      由于腫瘤巨大,即便手術(shù),效果亦不佳,而且肝臟比例失調(diào),肝功能已經(jīng)嚴(yán)重受損,難以耐受常規(guī)手術(shù)。建議:介入栓塞化療。
      

施廣印
施廣印 北京萬(wàn)博腦康中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脾胃病,郁證,月經(jīng)病,腰椎間盤(pán)突出頸椎病,心腦血管 幫助網(wǎng)友:33698稱(chēng)贊:616
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2010-09-08 20:54:33 我要投訴

      病情分析:
      您的情況原來(lái)有慢性的肝炎病史,肝癌的可能性非常大
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您進(jìn)一步檢查,CA125,肝功能,凝血酶等情況,急早進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)病理報(bào)告及身體的其他情況選擇術(shù)后是否需要化療。
      
      以上是對(duì)“是否為原發(fā)性肝癌?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

杏林中人lice
杏林中人lice 其他 幫助網(wǎng)友:57稱(chēng)贊:7
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2010-09-08 20:50:27 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      高度懷疑,但不能確診,需化驗(yàn)AFP和病理檢查才可以確診。如果是,手術(shù)可能性不大。
      

mushuiguangjun
mushuiguangjun 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病、高血壓、胃炎、急性胰腺炎、肝硬化 幫助網(wǎng)友:999稱(chēng)贊:204
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2010-09-08 20:54:30 我要投訴

      病情分析:
      你好!
      結(jié)合患者肝臟核磁檢查的描述和患者乙肝小三陽(yáng)的病史,肝內(nèi)占位性病灶應(yīng)該就是原發(fā)性肝癌。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這么大體積的肝癌,預(yù)后非常不好,可咨詢(xún)外科醫(yī)師有否手術(shù)的可能性,能手術(shù)應(yīng)盡量手術(shù),然后配合全身化療,若外科醫(yī)師判斷已不能進(jìn)行手術(shù)治療那只能進(jìn)行以對(duì)癥治療為主的綜合治療了。
      

王丹
王丹 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)疾病,例如,胃痛,心悸,胸痹,泄瀉,咳 幫助網(wǎng)友:3156稱(chēng)贊:145
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2010-09-08 21:58:32 我要投訴

      病情分析:
      乙肝五項(xiàng)檢查提示(1)急性HBV感染趨向恢復(fù)(2)慢性HBsAg攜帶者(3)傳染性弱。即俗稱(chēng)的“小三陽(yáng)”。影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變,能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌,并具有下列條件之一者:①AFP>200mg/mI。②典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn)。②無(wú)黃疸而AKP或r-GT明顯增高。④遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水,或在腹水中找到癌細(xì)胞。⑤明確的乙型肝炎標(biāo)志物陽(yáng)性的肝硬化。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      由于你是小三陽(yáng)。脾臟增大,說(shuō)明你有肝硬化??梢栽僮鰝€(gè)甲胎蛋白檢查。以做確診。腹腔未見(jiàn)積液,未見(jiàn)增大淋巴結(jié)影,說(shuō)明沒(méi)有腹水和淋巴轉(zhuǎn)移之類(lèi)的。
      

疾病百科| 肝癌

掛號(hào)科室:肝膽外科、腫瘤科

溫馨提示:
肝癌的病人要注重生活護(hù)理和心理護(hù)理,端正心態(tài),正確客觀對(duì)待。注意飲食,給予易消化、要給低脂肪的食物,提高病人的生命質(zhì)量。

肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,人們?nèi)粘Uf(shuō)的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,根據(jù)最新統(tǒng)計(jì),全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬(wàn),居惡性腫瘤的第五... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年男性 常見(jiàn)癥狀:乏力、消瘦、右上腹隱痛、食欲明顯減退[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、放射治療、化療、藥物治療
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本品用于抗腫瘤藥。適用于消化道腫瘤,如胃癌﹑結(jié)腸...[說(shuō)明書(shū)]

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