頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和腦血管搭橋？

女 | 62歲懸賞2個(gè)健康幣 2010-09-08 13:31:44 3人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述：患者女62歲
10年前有短暫性肢體麻木，近一周2次嚴(yán)重發(fā)作，隨即入院，核磁和頸動(dòng)脈彩超顯示頸動(dòng)脈閉塞

曾經(jīng)的治療情況和效果：目前患者行動(dòng)一切正常，醫(yī)院讓做造影和支架，我咨詢了當(dāng)?shù)仄渌t(yī)院的醫(yī)生，看了檢查的結(jié)果后認(rèn)為已經(jīng)無法安放支架，只能做腦血管搭橋術(shù)

想得到怎樣的幫助：從網(wǎng)上查閱了一些資料，還有一種是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)
問題一:可否做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，風(fēng)險(xiǎn)性與腦搭橋哪個(gè)小一些？
問題二:腦搭橋可能出現(xiàn)的各種不良后果有哪些？成功搭橋后效果如何？能付徹底解決腦缺血？
問題三:如果保守治療可能存在隨時(shí)發(fā)生偏癱的隱患，那么這個(gè)時(shí)間也有可能在短期內(nèi)，或者一兩年后才發(fā)生也不一定，而且偏癱的程度輕重也不一定，是這樣嗎？（因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在一切正常，但是要想排除這個(gè)隱患卻是要冒險(xiǎn)手術(shù)的）

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2010-09-08 14:47:08 我要投訴

      1、兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)都有，但是內(nèi)膜剝脫術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高
      2、感染，積水、頭疼、壓迫神經(jīng)、部分功能喪失等
      3、是的

2010-09-10 12:17 ask1180063449 追問

謝謝您的回答！再請(qǐng)問一下，如果手術(shù)失敗也有癱瘓的可能，或者部分功能喪失，那嚴(yán)重的會(huì)不會(huì)有植物人的可能呢？病人有糖尿病，而且很胖，適合這樣的手術(shù)嘛？傷口會(huì)不會(huì)不好愈合？

2010-09-10 13:57醫(yī)生回答：

您好，最壞的可能有癱瘓的危險(xiǎn)，病人如果超過二型糖尿病手術(shù)之前應(yīng)該告訴醫(yī)院，讓他們考慮

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2010-09-08 19:35:29

      病情分析：
      根據(jù)你的描述是頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄，目前主要的治療方法是剝脫術(shù)
      指導(dǎo)意見：
      1。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄目前多數(shù)都是剝脫手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)都有，較大
      2。搭橋后多見的是血管的不通暢為主要并發(fā)癥，還有過度的灌裝會(huì)出血，能緩解腦缺血
      3。搭橋或者是剝脫主要是要減少進(jìn)一步的腦缺血的可能，預(yù)防偏癱等并發(fā)癥

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2010-09-10 15:27:57 我要投訴

      做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫、腦血管搭橋這兩個(gè)手術(shù)是都有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。病人現(xiàn)在一切正常的話，建議先保守治療?；蛟囈辉囜樉?，看看效果。

      以上是對(duì)“頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和腦血管搭橋？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！