類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

      你好：建議查血沉、關(guān)節(jié)片，電解質(zhì)，血糖。
      

      類風(fēng)濕一般采用中醫(yī)保守治療．！外敷骨炎膏，內(nèi)服中成藥，在加以適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，減輕疼痛，防止畸形．祝您早日康復(fù)！
      
      以上是對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      補鈣的誤區(qū)1998年全國第3次營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示：我國居民平均攝鈣量僅400毫克/天，只達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的50%。90%的兒童缺鈣，70%以上的成年人鈣丟失超過10%，兒童和老年人缺鈣最嚴(yán)重。很多長期服用激素的風(fēng)濕免疫病患者更易出現(xiàn)缺鈣。補鈣的人群很廣，他（她）們可能存在著這樣或那樣的誤區(qū)：1．喝骨頭湯補骨：盡管骨頭儲存了肌體99%的鈣，但這些結(jié)合鈣即使在高溫下，也不能溶于湯汁中。一碗骨頭湯的鈣含量僅2毫克，如每天補600毫克鈣，需喝300碗湯，且骨髓中含大量脂肪對老年人無益。理想的鈣源是牛奶和奶制品（100克牛奶含120毫克鈣）。2．補鈣可增加患尿結(jié)石危險：尿路結(jié)石病因復(fù)雜，可能有關(guān)因素有：尿路感染時尿中細(xì)菌、壞死組織等可形成結(jié)石核心；尿路不暢可使尿中鈣鹽處于過飽和狀態(tài)；原發(fā)或繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進（慢性缺鈣），發(fā)生“鈣搬家”，血鈣升高，尿鈣增加；長期臥床的人骨質(zhì)吸收使尿鈣升高、攝取高蛋白者尿鈣增多，尿酸排出增加，易形成尿酸鈣結(jié)石；與水的硬度和飲食習(xí)慣有關(guān)。美國哈佛大學(xué)對無腎結(jié)石的45510名男性隨訪4年，高鈣飲食（平均1326毫克鈣/天）者比低鈣飲食（516毫克鈣/天）者患腎結(jié)石機會少1/3，因適當(dāng)補鈣后，刺激血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)，抑制甲狀旁腺激素的過量分泌，最終降低血和軟組織中鈣含量，減少結(jié)石發(fā)生。膳食中限制草酸鹽攝入，多飲水可有效減少腎結(jié)石發(fā)生。3．長了骨刺就不能再補鈣了：骨刺是骨質(zhì)增生的表現(xiàn)，易生長在承重部位。骨質(zhì)增生與骨骼衰老、退行性變、慢性損傷及局部異常受力等有關(guān)，與血鈣和骨鈣量無直接關(guān)系。老年人的骨質(zhì)增生多伴骨質(zhì)減少或疏松（91.7%），說明體內(nèi)處于缺鈣狀態(tài)。骨刺的發(fā)生與體內(nèi)缺鈣有關(guān)系，并非體內(nèi)鈣太多，補鈣有利于癥狀緩解。4．鈣與其他微量元素一起補效果更好：大量的二價鈣離子可能會對鋅、銅、鐵等微量元素產(chǎn)生競爭性抑制，干擾它們的正常吸收。鋅、銅、鐵等微量元素的補充最好不要與鈣劑同時服用。5．母乳喂養(yǎng)就不需補鈣：母乳是嬰兒最佳的天然食品，母乳的含鈣量不恒定，而是因人而異，因時而異。產(chǎn)后3-6月保持最佳水平，6個月后母乳鈣開始下降，嬰兒的需求越來越多，單純母乳喂養(yǎng)不能絕對的“高枕無憂”，應(yīng)在4-6個月后逐漸添加輔助食品。醫(yī)生建議使用鮭魚降鈣素
      

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程多變，一些病人的病情向嚴(yán)重方向發(fā)展；另一些病人能自然緩解；大多數(shù)病人的病情波動不穩(wěn)定,類風(fēng)濕主要是關(guān)節(jié)病變，關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生炎癥，滑膜邊緣長出肉牙組織，產(chǎn)生的血管翳破壞關(guān)節(jié)的軟骨，血管慢慢擴大，最后能將關(guān)節(jié)全部軟骨毀壞,這種病，藥物目前還不能治愈，只能控制它的發(fā)展。長期服用激素的風(fēng)濕病患者更易出現(xiàn)缺鈣。年長患者補鈣意義亦不太大.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后有個體差異性。大量統(tǒng)計表明，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的預(yù)后大致如下：有15％—20％病人發(fā)作一次以后緩解至少1年之久或不再發(fā)；另有10％—15％的病人病情進展迅速，在兩年內(nèi)出現(xiàn)破壞和畸形；其余70％病人的多關(guān)節(jié)炎呈反復(fù)、周期性發(fā)作，經(jīng)合理治療，其炎癥能逐漸減輕。通過大量研究，很多學(xué)者認(rèn)為；可以早期應(yīng)用甲氨喋呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這對于早期控制病程進展比較有益。近年來多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。一般多采用日服法，在—周的一日內(nèi)服用，病情較重或不能口服者，可用每周靜脈沖擊或肌內(nèi)注射?？诜勺⑸涞?次5毫克，逐漸加量，最大量每周不超過30毫克，一般每周應(yīng)用7.5～20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險性小的特點；有的病人應(yīng)用1—2次后，關(guān)節(jié)腫痛即可改善，通常在1個月內(nèi)有所進步。該藥起效快，停藥后反復(fù)也快，一般在停藥兩周以內(nèi)，被控制的病情又會很快發(fā)作。因此，當(dāng)病情控制后應(yīng)口服維持。目前認(rèn)為，甲氨喋呤可持續(xù)應(yīng)用5～6年以上。對甲氨喋呤的長期治療，過去有爭論。近年來的一些研究表明，甲氨喋呤的長期治療不僅有效，而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類風(fēng)濕經(jīng)常用到四類藥。第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是癥狀性治療，不能控制病情。與皮質(zhì)激素相比，不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血，一些新藥如布洛芬、芬必得等，副作用比較小。臨床用藥一定要根據(jù)病人的具體情況，考慮到療效、副作用、經(jīng)濟情況以及對全身的影響，用藥一定要個體化。第二類.改變病情的藥物。到目前為止，類風(fēng)濕還沒有根治的療法。但如果病人堅持在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類藥物，效果還是不錯的。這類藥物療效慢，可能兩三個月后才見效，能夠控制病情發(fā)展，具有修復(fù)作用。第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應(yīng)停,愛諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用，阻止關(guān)節(jié)變形能力高,小劑量使用，一般6周左右開始起作用。第四類.皮質(zhì)激素。這類藥物的特點是效果好，療效快，但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用：病人由于自身原因，不能使用第一類藥物；病人關(guān)節(jié)外癥狀嚴(yán)重。至于醋酸潑尼松片禁忌癥：高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者不宜使用，對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。老年患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易產(chǎn)生高血壓，老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。長期服用的副作用相對大,而且減量或者停藥時易反彈.值得一提的是祖國中醫(yī)中藥的神奇療效,中華醫(yī)藥的理論體系、豐富中華醫(yī)藥的醫(yī)療實踐。為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀。二是保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。三是修復(fù)受損關(guān)節(jié)以輕減疼痛和恢復(fù)功能。四是最終實現(xiàn)徹底治愈，不易復(fù)發(fā)。建議在醫(yī)院免疫風(fēng)濕科專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,應(yīng)該很快能控制住病情.一定能早日康復(fù).