肝硬化在什么程度能在檢查時被發(fā)現(xiàn)？

男 | 0個月懸賞150個健康幣 2010-09-02 14:35:27 7人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述：患者年齡:不想說
去年9月始查出為晚期，08年9月做過同樣檢查，未確定

曾經(jīng)的治療情況和效果： 08-09未給予治療建議

想得到怎樣的幫助：據(jù)聽有早中晚期，在哪一時期就應(yīng)該能查出？

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2010-09-02 18:16:47 我要投訴

      病情分析：
      你好，肝硬化如果是B超確診的話
      指導(dǎo)意見：
      你好，肝硬化如果是B超確診的話，肯定是中期以后了，因為早期肝硬化B超時不能診斷的，只有肝穿刺組織學(xué)才可以診斷的
      你的檢測中白蛋白低，球蛋白高，白球比低，從這點看肝硬化的可能是非常大的，需要積極的治療的，以免病情加重

2010-09-02 20:34 ktwqy 追問

不知為何網(wǎng)頁不能追加補充提問了，只能這里補充了，謝謝。再想問個問題：從生化檢驗報告上能否確定肝硬化？下面是一些超標(biāo)項目，望各位給予指導(dǎo)：鈣 2.05磷 0.69總膽汁酸 19.13白蛋白 29.48球蛋白 48.22白蛋白：球蛋白 0.61總膽紅素 30.48直接膽紅素 9.51間接膽紅素 20.97谷草轉(zhuǎn)氨酶 65.00谷丙轉(zhuǎn)氨酶 58.00谷草轉(zhuǎn)氨酶：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 1.12r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 171.89總膽固醇 2.15高密度脂蛋白 0.66低密度脂蛋白 1.30血清鐵 37.04載脂蛋白B 0.37

2010-09-02 20:57醫(yī)生回答：

你好，肝硬化的主要改變是肝小葉的破壞，假小葉機結(jié)節(jié)的形成，早期，只表現(xiàn)為纖維化，這些都是B超所無法發(fā)現(xiàn)的，只有等待假小葉和結(jié)節(jié)形式到相當(dāng)?shù)某潭?，B超才能表現(xiàn)出來，但此時都是中期以后了，你上述的化驗室不能診斷肝硬化的，肝硬化的化驗室指標(biāo)如下膠原蛋白,三型前膠原蛋白P111，pgA指數(shù)，腺苷脫氧梅ADA，膠原酶CL，透明質(zhì)酸HA等，但這些指標(biāo)只有輔助判斷的作用，早期肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)就是肝穿刺活檢

2010-09-03 21:06 ktwqy 追問

再請問根據(jù)上述情況若確診是肝硬化的話，應(yīng)該是什么程度？采取什么治療方案呢？

2010-09-03 21:58醫(yī)生回答：

你好，從化驗上看，白球比低，門脈高壓靜脈曲張，肝硬化已經(jīng)到了失代償期，病情不是太樂觀，需要很積極的治療。建議采用注射干擾素加中藥治療的方案干擾素具有抗病毒和防治肝纖維化得雙重作用，如果是乙肝引起的肝硬化，在你的肝功尚可的情況下，是非常有必要的，而以丹參黃芪，柴胡，當(dāng)歸，防己為主組成的中藥方劑對肝硬化也有相當(dāng)?shù)男Ч?，你現(xiàn)在的情況不能再拖，一旦肝功能出現(xiàn)嚴(yán)重異常，治療就非常的困難了，

2010-09-09 00:01 ktwqy 追問

再請問黃醫(yī)生：從前面我上述的這些生化指標(biāo)，以及胃鏡檢查有胃底的靜脈曲張（診斷為1：門脈高壓性胃病，2：胃底靜脈曲張，3：膽汁反流性胃炎）、腹部五項檢查均“未見特異性改變”、CT檢查“見胃底可見迂曲擴張的靜脈顯影”等這四個項目的檢查，能否就能確定是肝硬化診斷？或是做出什么程度的肝硬化診斷？

張彩鳳無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜幫助網(wǎng)友：16511稱贊：2

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2018-06-23 21:24:34 我要投訴

你好根據(jù)你描述的情況肝硬化一般在早期沒有任何癥狀影像學(xué)表現(xiàn)也很輕微，所以不一查出。一般中期癥狀也不是很明顯，但是影像學(xué)會有表現(xiàn)。大部分人只有出現(xiàn)明顯癥狀時去就醫(yī)才檢查出有肝硬化，這個時候很多都已經(jīng)到了晚期，也就是失代償期。

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2010-09-02 14:38:48 我要投訴

      病情分析：
      肝硬化是一種多表現(xiàn)的疾病的,通過B超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維化等等情況的,當(dāng)然由于肝臟的代償能力很強的,即使有明顯的肝臟的損害的,肝功能可能一時還不會有太大的異常的,,等一出現(xiàn)異常時可能好比洪水決口一樣,不好收拾的...
      指導(dǎo)意見：
      一般來說需要多方面的全面的檢查結(jié)合才能確定早中期的肝硬化的..這個并無特定的時間范圍的,具體要看做的哪些項目的檢查的
      以上是對“肝硬化在什么程度能在檢查時被發(fā)現(xiàn)？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2010-09-02 20:21 ktwqy 追問

不知為何網(wǎng)頁不能追加補充提問了，只能在回答里補充了，謝謝各位。再想問個問題：從生化檢驗報告上能否確定肝硬化？下面是一些超標(biāo)項目，望各位給予指導(dǎo)：鈣 2.05磷 0.69總膽汁酸 19.13白蛋白 29.48球蛋白 48.22白蛋白：球蛋白 0.61總膽紅素 30.48直接膽紅素 9.51間接膽紅素 20.97谷草轉(zhuǎn)氨酶 65.00谷丙轉(zhuǎn)氨酶 58.00谷草轉(zhuǎn)氨酶：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 1.12r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 171.89總膽固醇 2.15高密度脂蛋白 0.66低密度脂蛋白 1.30血清鐵 37.04載脂蛋白B 0.37

2010-09-02 20:50醫(yī)生回答：

這些并非是肝硬化診斷的相關(guān)的項目的.都主要是肝功能的結(jié)果的,目前肝功能輕異常,并不能提示肝硬化的

2010-09-02 21:37 ktwqy 追問

再請問醫(yī)生：上述這些指標(biāo)，以及胃鏡檢查有胃底的靜脈曲張（診斷為1門脈高壓性胃病2胃底靜脈曲張3膽汁反流性胃炎）、腹部五項檢查均“未見特異性改變”、CT檢查“見胃底可見迂曲擴張的靜脈顯影”，僅這些指標(biāo)，一整年的時間，能發(fā)展到肝硬化晚期嗎？

2010-09-03 12:30醫(yī)生回答：

CT以及胃鏡檢查的靜脈曲張正是肝硬化門脈高壓的一種表現(xiàn) 的。。。憑這一點就足以證明目前已經(jīng)是肝硬化晚期的表現(xiàn) 的