健康咨詢描述: 現(xiàn)在38周,頭浮位。前期檢查,坐骨間距7.5,在37周時,查得雙頂徑9.3,胎心正常,臍帶繞徑一周,頭浮位,還有機會順產(chǎn)嗎?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 前期檢查,坐骨間距7.5,在37周時,查得雙頂徑9.3,胎心正常,臍帶繞徑一周,頭浮位,還有機會順產(chǎn)嗎?
想得到怎樣的幫助:還有機會順產(chǎn)嗎?
病情分析:
入口平面
為大小骨盆的交界面(即盆腔的入口),呈橫橢圓形,徑線如下: (一)前后徑為恥骨聯(lián)合上緣至骶岬前緣中點距離,又稱骶恥內(nèi)徑,平均長約11cm。 (二)橫徑是入口平面最大徑線,為兩髂恥線間的最寬距離,平均約13cm。 (三)斜徑左右各一條,為一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)至對側(cè)髂恥隆突間的距離,長約12.5cm。從左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突者為左斜徑,反之為右斜徑。 臨床上以前后徑為最為重要,扁平骨盆的前后徑較小,將影響兒頭入盆。
骨盆中段
中上段為骨盆腔的最寬大部分,近似圓形,其前方為恥骨聯(lián)合后方的中點,兩側(cè)相當于髖臼中心,后緣位于第二、三骶椎之間。下段為骨盆的最小平面(所謂的中平面)系恥骨聯(lián)合下緣、坐骨棘至骶骨下端的平面,呈前后徑長的橢圓形。前后徑約11.5cm,橫徑(坐骨棘間徑)長約10cm。
出口平面
由兩個以坐骨結(jié)節(jié)間徑為其共同底線的三角平面組成。前三角的頂為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)邊為恥骨降支,后三角的頂為尾骨尖,兩側(cè)邊為骶骨結(jié)節(jié)韌帶。坐骨結(jié)節(jié)間徑,即出口橫徑,平均長9cm。恥骨聯(lián)合下緣至尾骨尖間距離為其前后徑,平均長9.5cm。分娩時尾骨尖可向后移1.5~2cm,使前后徑伸長至11~11.5cm。兩側(cè)恥骨降支在恥骨聯(lián)合下方形成一接近直角的恥骨弓。由恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑的中點稱“前矢狀徑”,平均長6cm;骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑的中點稱“后矢狀徑”,平均長9cm。臨床上單純出口平面狹窄少見,多同時伴有骨盆中平面狹窄。
指導(dǎo)意見:
您的坐骨間距小于正常值,而且有臍帶繞頸,最好不要順產(chǎn),否則很容易出危險。
病情分析:
你的坐骨間距明顯小于平均水平,提示骨盆出口狹窄,胎頭浮位,提示頭盆不稱,順產(chǎn)可能性小、危險性大,建議剖宮產(chǎn)。
指導(dǎo)意見:
建議復(fù)查B超,若提示胎兒胎盤已經(jīng)成熟,可適時剖宮產(chǎn)終止妊娠。
以上是對“我這種情況,可以順產(chǎn)嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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