有問必答網外科普外科胃腸外科 → 闌尾穿孔怎么辦?

闌尾穿孔怎么辦?

男 | 43歲 2010-08-28 13:43:40 4人回復 來自包頭市

健康咨詢描述: 患者男,43歲,此次患病是第三次,前兩次與這次一樣,只是沒有查出結果,這次病情是這樣:
1、白天中午開始肚子有些不舒服,到第二天凌晨3點鐘開始胃部疼痛,送到醫(yī)院急診檢查做B超,肝、膽、胰腺、雙腎都沒有問題,就輸液消炎大止疼針,輸完后,肚子還是不舒服還是疼。
2、又去門診消化科檢查做腹腔檢查沒問題,期間驗血尿,由于當時結果沒有出來,去消化科給醫(yī)生看腹腔檢查結果,看到患者疼痛難忍建議住院,當天早上十點鐘到消化部門住院,一直是輸液消炎,下午結果出來白細胞達一萬三,大夫也沒有具體治療只是輸液,到了晚上九點鐘患者開始發(fā)燒最高達到38.5度,到了第二天安排做彩超發(fā)現(xiàn)是闌尾炎及糞石合并,大概是這樣具體叫什么沒有記清楚。
3、后轉到普外科準備做手術,手術用了將近兩個小時,大夫講打開患者闌尾部位沒有發(fā)現(xiàn)闌尾,是在肝臟后面發(fā)現(xiàn)了它有間膜包裹,闌尾已經穿孔,腹腔能已經流了很多膿,清理切除闌尾,大夫說很是危險。術后兩天了一直是輸液消炎排膿。
4、以上情況就是這些。

曾經的治療情況和效果: 治療效果:這兩天體溫在37.3-37.5度,能下地走動了,還沒換過藥也不知道傷口愈合的情況。

想得到怎樣的幫助:1、患者闌尾為什么會出現(xiàn)在肝臟后面,是先天的還是怎么回事?
2、患者體內的膿液會影響到腹內其他器官嗎?
3、術后怎樣治療恢復會比較快些?
4、出現(xiàn)應該怎樣保養(yǎng),飲食吃些什么會對身體恢復有幫助?

醫(yī)生回復區(qū)

張海巍
張海巍 四平鐵東神農醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓病、心肌病、心肌炎。 幫助網友:14934稱贊:1214
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2010-08-28 13:54:41 我要投訴

      病情分析:
      這種癥狀屬于急性化膿性闌尾炎,闌尾肝后腹膜外。
      指導意見:
      你的情況臨床上見過,只是幾率很小啊,應該是先天性生長位置。
      由于闌尾穿孔,腹腔積膿,治療主要是抗炎+腹腔引流,引流要充分徹底,必要時腹腔沖洗。
      這種情況屬于闌尾炎嚴重并發(fā)癥,恢復很慢,注意加強營養(yǎng),增強體質,有利于術后恢復。
      

曹軍
曹軍 日照市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肛周膿腫,痔瘡,肛瘺,肛裂,腸炎,先天性直腸肛門畸 幫助網友:23091稱贊:2
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2010-08-28 13:56:32 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的情況是化膿性闌尾炎并穿孔,彌漫性腹膜炎。
      指導意見:
      您好,根據您的描述,您的情況是:1、闌尾尖端指向肝臟膈面,這是先天的;2、體內膿液一般手術過程中會清洗干凈,如果其他臟器沒有發(fā)生炎癥,沒有什么影響;3、術后加強抗感染治療,盡早下床活動,防止術后腸粘連,有利于炎癥的控制與吸收;4、進食易消化、富含營養(yǎng)的事物,有利于盡早康復。祝您早日康復。
      

舒志強
舒志強 馬鞍山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦腫瘤,癲癇,腦梗死,腦血管病,腦積水,三 幫助網友:23635
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2018-06-22 12:21:21 我要投訴

      據你描述的這種情況,因為闌尾發(fā)生了炎癥,所以它可以在腹腔里面游走,到肝臟后面,也是很正常的現(xiàn)象,目前這種情況很可能會造成,腹膜炎腸道粘連。
      
      以上是對“闌尾穿孔怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

祥云飄飄yxy
祥云飄飄yxy 其他 幫助網友:64稱贊:3
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2010-08-28 13:56:22 我要投訴

      手術后體溫得到控制,應該沒多大問題了。術后要按時復診。適當運動
      

疾病百科| 闌尾炎

掛號科室:普外科

溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術治療為主。

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