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原發(fā)性紫癜血小板減少

女 | 47個月 2010-08-27 10:12:16 3人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 的針,情況有好轉(zhuǎn),幾年后變回原樣。08年9月開始到浙一治療,因病人斷藥過十天,醫(yī)生建議吃激素。12月開始情況惡化低到4萬9,開始住院。打的點滴、藥都有激素成分。09年2月開始換西藥跟接受兩次血液(純血小板),作用不大。09年4月切除脾手術(shù),血小板增到75萬。10年7月血小板掉到5萬。身體無其他病況和不適

想得到怎樣的幫助:1.如何治療?
2.如果血小板一直維持在5萬是否有危險?
3.按現(xiàn)在的情況中醫(yī)跟西醫(yī)哪個更有可行性?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

jrtzxjh
jrtzxjh 其他 幫助網(wǎng)友:2056稱贊:167
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2010-08-27 11:05:50 我要投訴

      中藥治療過敏性紫癜的方法
      【基本方】茜草20g制點幺30g升麻5g制廣又15g防風(fēng)10g阿膠15g白芍15g制草今15g甘草10g烏梅10g銀柴胡10g制寸子10g五味子10g(羚羊角5g甲珠10g研細(xì)沖服)地龍10g制草田15g蘇葉10g浮萍10g蟬退10g 【服用方法】 水煎服,每付煎3次,兌一塊,分3次服,每日服3次,21付一個療程 【炮制方法】 炮制以上稀有罕見特效藥品,需在夏至后第三個庚日至立秋之前用竹片為刀,切片后用木炭火、砂鍋、竹籠屜蒸9次,曬9次方可入藥。
      

anglesky_129
anglesky_129 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:185稱贊:21
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2010-08-27 11:07:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前常用治療方法有下列幾項:
      1.腎上腺皮質(zhì)激素。這是治療本病的重要藥物,對急、慢性病例均有一定療效,其劑量應(yīng)根據(jù)病情而定。但是副作用大,且激素類藥物本身就對于患者的健康不利。
      2.脾切除術(shù)。脾切除可以消除產(chǎn)生血小板抗體的主要來源,去除破壞血小板的主要部位。但50歲以上病人的療效比年輕人要差,所以老年患者行脾切除時要慎重,不宜草率從事。但脾切除后仍會有復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)后治療起來難度更大。
      3.免疫抑制療法。本法是一種非特異性的療法,適應(yīng)癥如下:(1)長期使用皮質(zhì)激素療效不明顯;(2)脾切除后無效及復(fù)發(fā);(3)有皮質(zhì)激素禁忌癥,又不適宜脾切除者。
      4.提升血小板及止血的藥物。主要有三磷酸腺苷(ATP)、輔酶A、止血敏、景天三七糖漿、安咯血等。
      5.中藥治療原發(fā)性血小板減少。血小板減少按中醫(yī)辨證,屬陰虛胃熱而見出血顏色鮮紅、伴頭目眩暈、口干喜冷飲、大便干結(jié)、小便色黃者,《環(huán)境論二:論陰虛難醫(yī)》中這樣闡述:對于丹溪論虛損之癥,歸為陰虛。陰虛之癥有先傷氣及于精,也有先傷精及于氣。但精氣無非謂之陰分。蓋因為天一之根,形質(zhì)之祖,故凡損在形質(zhì)者總曰陰虛。真虛所居,唯腎為主。腎生骨生髓,為精血之源,五臟之本。腎永虧則心腎不交而神色??;腎水虧則盜傷肺氣而咳嗽頻;腎水虧則孤陽無主而虛火熾。 中醫(yī)的特點是人生在天地大環(huán)境,與人體內(nèi)小環(huán)境是緊密相關(guān)的。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種淫邪及人事交往中七情六欲,是導(dǎo)致疾病的根本因素。太過與不及對人及萬物都有傷害。筆者曾發(fā)表治療血液病新思路環(huán)境論,指導(dǎo)臨床效果很好。所謂陰虛難醫(yī),醫(yī)理不明,辯證不清,審病要細(xì),認(rèn)證要果斷,用藥要準(zhǔn),陰虛并非難醫(yī)也。
      指導(dǎo)意見:
      你好,血小板維持在5萬以上大出血的風(fēng)險就比較小,生活中避免受傷,定期復(fù)查,如果是口腔出血,不要吐,最好是用冰敷的方法幫助止血,患者可以在口中含一口冰水,幫助刺激血管收縮止血。在使用激素進(jìn)行治療期間,要注意預(yù)防感冒,盡可能避免感染。平時少吃干硬食物,以免刺激口腔黏膜,出現(xiàn)意外出血。建議食用含鐵量豐富的食物如肝類、紫菜、海帶、芝麻等,幫助緩解貧血癥狀。緩解階段可以適當(dāng)參加一些鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。平時宜保持心情舒暢,避免精神過度緊張。要保持個人衛(wèi)生,預(yù)防各種感染,特別要注意防止外傷的發(fā)生。
      

顏芳麗
顏芳麗 南雄市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 陰道炎、宮頸疾病、盆腔疾病、性傳播疾病等。 幫助網(wǎng)友:5135稱贊:235
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2010-08-27 11:15:44 我要投訴

      病情分析:
      你好。因為你現(xiàn)在已經(jīng)做了脾切除,而且沒有什么不適的癥狀,是不需要治療的。
      指導(dǎo)意見:
      你好。
       因為你現(xiàn)在已經(jīng)做了脾切除,而且沒有什么不適的癥狀,而且血小板維持在5萬,是不需要特意去治療了,口服點增加血小板的藥物就可以了,如增血安膠囊,增血寧片。
       現(xiàn)在你的這個情況,是不能再用激素了,雖然能上升,但撤藥后容易反彈,甚至掉到5萬一下,甚至在2萬作用就更不好了。你可以去中醫(yī)院詳細(xì)咨詢,要找有這方面治療經(jīng)驗的,沒有經(jīng)驗的容易導(dǎo)致疾病惡化。
      
      以上是對“原發(fā)性紫癜血小板減少”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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