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80歲老人得了腦干栓塞。

女 | 80歲 2010-08-25 19:49:50 8人回復(fù) 來(lái)自滄州市

健康咨詢描述: 80歲老 人腦干栓塞已有26天,現(xiàn)在臥床,大便出血,不能排尿,吞咽困難,。血壓不穩(wěn)定,手腳能動(dòng)。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 15天開始排大便,每天無(wú)數(shù),曾高燒現(xiàn)在體溫正常,大便出血,泌尿感染,插入導(dǎo)尿管,現(xiàn)在輸液先鋒類消炎藥。

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)病人的病情如何?能恢復(fù)到何種程度?是否還能好轉(zhuǎn)?還能有好的治療方案嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

姚世雄
姚世雄 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎、肺結(jié)核及各種感染性疾病的綜合診治。 幫助網(wǎng)友:14188稱贊:4
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2018-06-28 06:28:13

      您好,引起腦梗塞的主要原因是動(dòng)脈硬化,而動(dòng)脈硬化與高血壓高血糖高血脂肥胖吸煙年齡增加等多種因素有關(guān),要預(yù)防和治療腦梗塞必須控制危險(xiǎn)腦梗塞因素,長(zhǎng)期口服阿司匹林腸溶片阿托伐他丁鈣抗動(dòng)脈硬化治療,已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀需要配合康復(fù)鍛煉,雖然通過(guò)積極治療,仍有部分患者會(huì)遺留各種神經(jīng)系統(tǒng)的損害。建議您在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療
      

石德志
石德志 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗塞,顱內(nèi)感染,癲癇,藥物中毒,周圍神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:111
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2018-06-28 06:30:07 我要投訴

      腦干梗塞多會(huì)出現(xiàn)昏迷,癱瘓,飲水嗆咳,吞咽困難,大多預(yù)后不好??赡軙?huì)長(zhǎng)期臥床,長(zhǎng)期處于植物狀態(tài)。容易出現(xiàn)肺部感染,尿路感染,褥瘡等并發(fā)癥。沒有太好的治療辦法
      

安海霞
安海霞 濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸道感染,胃病,冠心病,心律失常,腫瘤化療。 幫助網(wǎng)友:11293稱贊:1
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2018-06-28 07:43:19 我要投訴

      您好,根據(jù)您描述情況,腦干栓塞20多天,目前屬于恢復(fù)期,如果有炎癥建議用抗生素進(jìn)行抗炎治療,其他的主要就是加強(qiáng)護(hù)理,估計(jì)病情不是特別的樂(lè)觀,還得主要是一般觀察一邊治療吧!
      
      以上是對(duì)“80歲老人得了腦干栓塞?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

西安神經(jīng)內(nèi)科
西安神經(jīng)內(nèi)科 其他 幫助網(wǎng)友:45稱贊:5
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2010-08-25 20:40:40 我要投訴

      病情分析:
      老年女性,80歲,患“腦干栓塞”已有26天,現(xiàn)在臥床,吞咽困難。手腳能動(dòng)血壓不穩(wěn)定,不能排尿。15天開始排大便,每天無(wú)數(shù)。曾高燒現(xiàn)在體溫正常,大便出血,泌尿感染,插入導(dǎo)尿管,現(xiàn)在輸液先鋒類消炎藥。
      診斷:腦干梗塞
       高血壓病
       消化道出血
       尿路感染
       消化道菌群失調(diào)?
      指導(dǎo)意見:
      1.高齡,腦干梗塞(關(guān)鍵部位),并發(fā)癥多,預(yù)后不良。
      2.能否好轉(zhuǎn)和恢復(fù)的程度很難判斷。主要看并發(fā)癥治療的情況。
      3.對(duì)于腦梗塞,現(xiàn)在已是恢復(fù)期了,沒有特效的治療方法,以穩(wěn)定血壓,改善循環(huán),血脂高時(shí)應(yīng)用降低血脂藥物,等為主。(慎用抗血小板聚集藥物,因?yàn)橛邢莱鲅?br />      現(xiàn)在主要是治療和預(yù)防并發(fā)癥,加強(qiáng)護(hù)理為主:
      1.加強(qiáng)翻身、拍背,能吸痰時(shí)最好吸痰,保持呼吸道通暢,防止呼吸道感染,加強(qiáng)口腔護(hù)理及尿路感染護(hù)理。
      2.鼻飼流食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可用安素(場(chǎng)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉)等,增強(qiáng)抵抗力。
      3.應(yīng)用抑酸藥物及保護(hù)胃粘膜藥物,治療消化道出血,如靜滴奧美拉唑,鼻飼鋁鎂加混懸液、果膠鉍等。
      4.鼻飼金雙歧,美常安等,治療腸道菌群失調(diào)。
      5.鼻飼降壓藥物,穩(wěn)定血壓。
      6.合理應(yīng)用抗生素,治療尿路感染,但同時(shí)要避免腸道菌群失調(diào)。(這點(diǎn)很難做到),試試第三代的頭孢菌素,用藥時(shí)間不能太長(zhǎng)。
      7.鼻飼流食時(shí)患者很可能熱量不夠,可靜脈給予脂肪乳、白蛋白等補(bǔ)充熱量。
      醫(yī)生詢問(wèn):
      不知道腦干梗塞面積大小,現(xiàn)在有無(wú)肺部感染?
      

岳光平
岳光平 崇州老年病醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)慢性胃炎、功能性胃腸病’、慢性乙型肝炎、肝硬化、 幫助網(wǎng)友:9716
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2018-06-28 06:37:17 我要投訴

      看了你提供的病情和提出問(wèn)題,腦干是我們?nèi)梭w司令部中最重要的部位,該地方出血非常嚴(yán)重,很多人出血很快就不行了,老人能活下來(lái),已屬不易,現(xiàn)在這種情況也較嚴(yán)重,能恢復(fù)到啥程度無(wú)法估計(jì),也沒有太好的辦法,先對(duì)癥治療,爭(zhēng)取度過(guò)目前最艱難的時(shí)候。
      

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長(zhǎng): 小兒腦癱,弱智,腦梗塞,癲癇,精神分裂癥 幫助網(wǎng)友:43854稱贊:1074
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2010-08-26 09:33:47

      腦干梗塞是腦血管病中較為嚴(yán)重的一種.腦干是人體的生命中樞,所以腦干各種性質(zhì)病變的預(yù)后一般都很差,而且恢復(fù)起來(lái)比較難,需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程
      (1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).
      用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)
      

2010-08-26 12:16 ask1164672551 追問(wèn)

大便帶有黑色血塊,什么原因造成的,怎么治療

2010-08-27 09:18醫(yī)生回答:

可能是消化道出血,原因不明,是不是還有其它病癥?治療可用些止血藥。

劉峰
劉峰 東莞市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢骨折,脊柱及脊髓損傷,頸,腰椎間盤突出,骨病, 幫助網(wǎng)友:1144稱贊:126
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2010-08-25 20:05:23 我要投訴

      病情分析:
      如果真如你說(shuō)的,腦干栓塞,那就情況及預(yù)后都不是很好。因?yàn)槟X干就是我們的家的總開關(guān)一樣,它有問(wèn)題了,家里的電器什么的,還能怎么用
      指導(dǎo)意見:
      病情不容樂(lè)觀?;謴?fù)比目前好不了多少。目前對(duì)這種病,沒什么好的治療方法。如果有錢的話,可以去北京上??纯?。效果會(huì)比目前要好。
      
      以上是對(duì)“80歲老人得了腦干栓塞?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

盧迪
盧迪 岳陽(yáng)愛康醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍、結(jié)腸炎、腦出血、腦血栓、慢性胃炎、萎縮 幫助網(wǎng)友:3158稱贊:298
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2010-08-25 20:06:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你敘述的來(lái)看情況不算很好,其一年齡較大了,恢復(fù)肯定有一定難度,再是多重并發(fā)癥,大便出血,泌尿感染,進(jìn)食也不怎么好吧?
      指導(dǎo)意見:
      首先必需得控制血壓,老年血壓不穩(wěn)定,容易發(fā)生血管破裂導(dǎo)致腦出血,然后請(qǐng)消化內(nèi)科和泌尿科來(lái)看看解決下大便出血和泌尿感染的病情,恢復(fù)肯定是很慢的,可能要個(gè)把月,慶幸的是腦梗沒有引起癱瘓,說(shuō)明堵塞的血管不是很主要的,腦梗的病人沒有什么好的辦法,消化道出血還不能服用抗血小板聚集藥,目前也就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán)的藥物,而且要預(yù)防再次腦梗。
      

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