有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病膽結(jié)石 → 這樣的膽結(jié)石情況一定要手術(shù)嗎

這樣的膽結(jié)石情況一定要手術(shù)嗎

女 | 24個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2010-08-21 12:43:11 9人回復(fù) 來自安慶市

健康咨詢描述: 前發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石,通過一段時(shí)間的治療,小結(jié)石已經(jīng)排除。以下是見天檢查的結(jié)果

曾經(jīng)的治療情況和效果: 膽囊大小6.5*2.5cm,壁厚0.3,囊內(nèi)結(jié)石大小:2.4*1.5cm。CBD0.5cm.最近上腹有點(diǎn)脹。但無疼痛癥狀。 由于年齡還小,一些醫(yī)生介意使用保守治療,能不手術(shù)就不手術(shù)。 最近考慮懷孕,有醫(yī)生說,最好在懷孕前摘除膽囊,萬一懷孕的時(shí)候發(fā)生大痛,不好用藥,對(duì)孩子不好。摘除膽囊有很多壞處,比如消化系統(tǒng)不好,也有可能結(jié)石會(huì)在膽管生長==很糾結(jié)。。很痛苦
請(qǐng)各位醫(yī)生給個(gè)介意,非常感謝?。。?

想得到怎樣的幫助:由于年齡還小,一些醫(yī)生介意使用保守治療,能不手術(shù)就不手術(shù)。 最近考慮懷孕,有醫(yī)生說,最好在懷孕前摘除膽囊,萬一懷孕的時(shí)候發(fā)生大痛,不好用藥,對(duì)孩子不好。摘除膽囊有很多壞處,比如消化系統(tǒng)不好,也有可能結(jié)石會(huì)在膽管生長==很糾結(jié)。。很痛苦
請(qǐng)各位醫(yī)生給個(gè)介意,非常感謝!?。?/p>

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孟利軍
孟利軍 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,胃潰瘍,反流性食管炎,急慢性膽囊炎肝硬化 幫助網(wǎng)友:18076
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2010-08-21 21:10:22 我要投訴

      病情分析:
      情況確實(shí)就像你已經(jīng)知道的一樣,如果手術(shù),懷孕會(huì)比較安全,但是以后的消化功能會(huì)有一定的影響,主要是對(duì)肥膩食物的消化不良,其他食物影響不大。
      指導(dǎo)意見:
      如果不懷孕,就怕孕期出現(xiàn)急癥,會(huì)不會(huì)發(fā)生是誰也說不準(zhǔn)的,所以沒有人可以給你明確的意見,還是需要由你和家人共同選擇。
      其實(shí)膽囊切除對(duì)消化的影響并不是非常非常大,如果從優(yōu)生優(yōu)育的角度,還是可以切了。
      祝健康~

2010-08-22 20:53 zhangxia317 追問

能不能請(qǐng)您告訴我,最壞的結(jié)果是怎樣?我好有個(gè)心理準(zhǔn)備。我本來想懷孕的時(shí)候能抗過去就不做手術(shù)或者生孩子的時(shí)候一并做手術(shù)的。

2010-08-22 23:53醫(yī)生回答:

最壞的情況就是在未到足月妊娠時(shí)發(fā)生急性膽管炎,需要急診手術(shù),可能保不住胎兒。其實(shí)上面幾個(gè)醫(yī)生都已經(jīng)說了,手術(shù)對(duì)于身體的影響不大。做過一次還可能長到膽管里,不做一樣可能長到膽管里,如果需要多次手術(shù),那也是避免不了的。關(guān)鍵是,如果現(xiàn)在手術(shù),可以有較大把握保證孕期安全。

劉海生
劉海生 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 普外科常見病多發(fā)疾病的診治,尤其擅長肝膽胰脾外科疾 幫助網(wǎng)友:1154稱贊:138
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2010-08-21 13:36:36 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)對(duì)您的病情的分析您為膽結(jié)石,較小的結(jié)石可采取保守治療。
      指導(dǎo)意見:
      您好,根據(jù)分析建議您懷孕前做手術(shù),這樣對(duì)于以后是相對(duì)安全的。
      醫(yī)生詢問:
      有沒有癥狀?

2010-08-21 21:03 zhangxia317 追問

就是有時(shí)候上腹有點(diǎn)脹,沒有痛的感覺。有些醫(yī)生說,還年輕,建議別做手術(shù),不知道聽誰的,很糾結(jié)

2010-08-21 21:08醫(yī)生回答:

因?yàn)槟邪Y狀,所以擔(dān)心您懷孕期間發(fā)作會(huì)造成很大的危險(xiǎn)。而且膽囊切除對(duì)身體影響不大的。

2010-08-21 21:35 zhangxia317 追問

有的醫(yī)生說做了一次手術(shù),還會(huì)有第2次,第三次手術(shù),很害怕,以后長到膽管又要做手術(shù)。

2010-08-21 21:47醫(yī)生回答:

不做手術(shù),也不能保證膽管不生石頭的,關(guān)鍵是考慮到懷孕問題。

2010-08-22 20:38 zhangxia317 追問

如果膽管長石頭吃藥能好嗎?到時(shí)候是不是還要做手術(shù)???怎樣知道膽囊是不是還有功能呢?

2010-08-22 20:41醫(yī)生回答:

膽囊的功能可以做造影可以檢測(cè)的。

張力醫(yī)生
張力醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 擅長肝、膽、胰和脾外科疾病的診斷和手術(shù)治療,特長是 幫助網(wǎng)友:170稱贊:13
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2010-08-21 21:11:09 我要投訴

      病情分析:
      您好!膽囊結(jié)石,大小2.4*1.5cm,有腹部不適,考慮要懷孕,我個(gè)人建議手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)閼言兄笠坏┌l(fā)作膽囊炎或者膽結(jié)石梗阻,會(huì)影響到胎兒。到時(shí)候手術(shù)治療起來就比較困難,對(duì)小孩和大人都不利。祝您早日康復(fù)!
      以上是對(duì)“這樣的膽結(jié)石情況一定要手術(shù)嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-08-22 20:45 zhangxia317 追問

請(qǐng)問如果膽囊有正常功能,是要繼續(xù)保留嗎?畢竟摘除了就沒有了

2010-08-22 21:08醫(yī)生回答:

考慮到懷孕的時(shí)候一旦發(fā)作,對(duì)大人和胎兒都會(huì)造成不好的影響,所以建議懷孕前手術(shù)治療。

2010-08-22 21:25 zhangxia317 追問

我是想如果懷孕的時(shí)候能挺過去呢,,具體有什么不好的影響嗎?還有能吃豆類嗎?我喜歡喝豆?jié){的。 我是覺得我才20多歲,比較年輕,怕以后會(huì)有很多問題出現(xiàn)。

潯陽醫(yī)生
潯陽醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 幫助網(wǎng)友:109稱贊:19
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2010-08-21 21:16:01 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你情況來看,膽囊結(jié)石診斷已經(jīng)非常明確了,明確就是考慮手術(shù)還是不手術(shù)的問題。
      指導(dǎo)意見:
      從醫(yī)學(xué)的角度來看,建議你做膽囊切除手術(shù),目前腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)是非常成熟的手術(shù),手術(shù)時(shí)間短,損傷小,術(shù)后恢復(fù)快。建議你手術(shù)的理由:1、膽囊結(jié)石目前還沒有什么好方法能完全排出結(jié)石,結(jié)石的排出率要比腎結(jié)石小的多,基本上是不能排出的。2、膽囊結(jié)石如果在你懷孕時(shí)發(fā)作會(huì)影響寶寶的成長,3、膽囊結(jié)石會(huì)誘發(fā)胰腺炎可能,中國人的胰腺炎80%都是由于膽囊結(jié)石導(dǎo)致的。4、你的膽囊結(jié)石體積還是比較大的,容易堵塞膽管,引起膽囊積液并感染。
      膽囊結(jié)石的危害要比膽囊切除術(shù)后產(chǎn)生的后遺癥大得多,所以建議你早日做膽囊切除手術(shù)治療。

2010-08-21 21:41 zhangxia317 追問

手術(shù)后,沒有了膽囊功能,是不是就會(huì)給肝腎造成負(fù)擔(dān)呢?而且聽說摘除膽囊后,結(jié)石有可能長在膽總管。也可能會(huì)有第二次,第三次手術(shù),感覺很可怕。也會(huì)造成消化系統(tǒng)不好,會(huì)經(jīng)常拉肚子,還有腹脹。該怎么辦呢

2010-08-21 23:36醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在膽囊里面已經(jīng)有了結(jié)石,也會(huì)影響膽囊的工作,就是手術(shù)后沒有膽囊了也不會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān)的。至于膽總管里面長石頭,并不是因?yàn)槟懩艺耍^就長在膽總管里面,就是膽囊里面沒有石頭,膽總管也可能長石頭。他們的長石頭的機(jī)理是不一樣的。沒有必然的聯(lián)系。

2010-08-22 20:43 zhangxia317 追問

我這種情況可以做保膽取石嗎?如果做腹腔鏡摘除膽囊應(yīng)該在什么醫(yī)院做呢?手術(shù)后會(huì)不會(huì)一直拉肚子或者是一直肚子脹呢?最嚴(yán)重的后遺癥是什么呢?

2010-08-23 19:42醫(yī)生回答:

可以做保膽取石手術(shù)的,但是現(xiàn)在不提倡保膽取石的。手術(shù)在當(dāng)?shù)氐氖屑?jí)醫(yī)院就可以,手術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)一直拉肚子和腹脹的。最嚴(yán)重的后遺癥就是膽囊切除術(shù)后綜合癥。例如腹痛、消化不良等不適的情況。

hw3418
hw3418 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:411稱贊:35
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2010-08-21 13:06:55 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)石大?。?.4*1.5cm算是比較大的了
      指導(dǎo)意見:
      建議還是做手術(shù),現(xiàn)在手術(shù)的創(chuàng)傷很小的, 不要太擔(dān)心,最好去好點(diǎn)醫(yī)院,沒什么問題的
      

趙安民
趙安民 醫(yī)師 擅長: 胃病,婦科病,高血壓,兒科 幫助網(wǎng)友:9820稱贊:691
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2010-08-21 13:20:25 我要投訴

      病情分析:
      你的結(jié)石2.4*1.5cm。CBD0.5cm是比較大,但卻沒有疼痛的感覺,應(yīng)該觀察一下,暫時(shí)不需要手術(shù),可以保守治療,吃中藥排石有的效果也不錯(cuò),只有在保守治療無效的情況下才采取手術(shù)。一般結(jié)石引起的疼痛保守治療還是能暫時(shí)止住的,摘除膽囊對(duì)身體也有一定的影響,是不得已而為之的辦法
      指導(dǎo)意見:
      一般結(jié)石引起的疼痛保守治療還是能暫時(shí)止住的,摘除膽囊對(duì)身體也有一定的影響,是不得已而為之的辦法,在懷孕時(shí)萬一引起疼痛一般用藥物是能夠緩解的,建議你最好不要手術(shù)。
      

海軍醫(yī)生
海軍醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:2641稱贊:255
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2010-08-21 13:22:46 我要投訴

      病情分析:
       其實(shí)膽結(jié)石做手術(shù)也不一定能根除的,可以多注意一下,然后配合中藥,這樣的話也會(huì)好很多。
       膽囊切除對(duì)懷孕是不會(huì)有影響的
      指導(dǎo)意見:
       生活方面要注意保持理想的體重,保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,注意飲食安全衛(wèi)生、定時(shí)定量,絕對(duì)禁止暴飲暴食,另外避免長時(shí)間坐著,避免過于疲勞,不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。
       飲食方面要多吃一些蔬菜、水果、完全谷物,不能吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物,多補(bǔ)充維生素K,飲用脫脂奶等
      
      
      以上是對(duì)“這樣的膽結(jié)石情況一定要手術(shù)嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

大鹿溝村
大鹿溝村 其他 幫助網(wǎng)友:21
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2010-08-21 21:16:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所說的是膽囊結(jié)石
      指導(dǎo)意見:
      膽囊內(nèi)的小結(jié)石我建議是保守治療,你可以用一些中藥,效果應(yīng)該滿不錯(cuò)的
      

陶亮
陶亮 南京鼓樓醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肝膽疾病,膽囊炎,肝硬化,肝炎,各類肝臟疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:32022稱贊:1473
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2010-08-21 21:22:43 我要投訴

      病情分析:
      無癥狀的膽囊結(jié)石一般來說不是一定要手術(shù)的。
      指導(dǎo)意見:
      可以定期復(fù)查。你可以使用利膽藥進(jìn)行排石治療,治療一段時(shí)間以后再妊娠,如果病人不是強(qiáng)烈要求要開,醫(yī)生對(duì)這種情況的處理時(shí)不開刀的。

2010-08-22 20:58 zhangxia317 追問

醫(yī)生說2.4*1.5cm的結(jié)石已經(jīng)很大了,吃藥不可能排掉的。說早晚得手術(shù)。其他小的排掉了,現(xiàn)在只剩下一個(gè)大的。就是常胃脹,感覺吃不下東西。

2010-08-22 21:43醫(yī)生回答:

胃脹,感覺吃不下東西是膽囊炎的表現(xiàn)。這種情況你就需要手術(shù)治療了,一般采用腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后1年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)你擔(dān)心的情況,但只要你堅(jiān)持低脂飲食,一年左右膽管就會(huì)代償膽囊的功能。你可以近期手術(shù),1年后再考慮懷孕。

疾病百科| 膽結(jié)石(別名:膽石癥)

掛號(hào)科室:肝膽外科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng)、按時(shí)吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。

膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病。隨年齡增長,發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:成年人,女性多于男性 常見癥狀:腹痛、膽絞痛、膽囊增大、腹痛,發(fā)熱及黃疸[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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