健康咨詢描述: 患者:男 31歲,身體健壯。此次為08年體檢尿蛋白3個加號,今年體檢還是3個加號,醫(yī)院做了腎穿。
曾經的治療情況和效果: 并發(fā)癥腎周血腫,已經一個星期,現(xiàn)癥狀肉眼可見血尿,腎區(qū)痛,用藥垂體后葉素三天,和抗生素兩天。病理結果:IGA腎病,系膜增生,20%腎小管萎縮/間質纖維化(M0.25,E0,S0,T0)2。弓狀動脈硬化。
想得到怎樣的幫助:請問1,并發(fā)癥腎周血腫這樣治療可以嗎?多久可以恢復?會有什么后患?
2、這個病理結果嚴重嗎?如何治療呢?
病情分析:
腎周血腫根據(jù)您的凝血情況而定,如凝血功能好的話,血腫會慢慢吸收的,如血凝不好,血腫會加大的
目前根據(jù)您的腎穿結果,明確是IgA腎病, IgA腎病是指在腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA免疫復合物為主沉積的原發(fā)性腎小球疾病。IgA腎病有五個病理分級,根據(jù)您的腎穿結果,目前處于3-4級。這種情況還是比較嚴重的,IgA腎病的預后與臨床表現(xiàn)和病理改變密切相關。目前您有大量的蛋白尿,對預后是不利的,由于腎臟的濾過屏障受損,主要是電荷屏障,使蛋白的漏出,大量的蛋白漏出會加重腎臟的損傷。
指導意見:
不知目前你采用什么方法治療,西醫(yī)一般應用激素,不過激素在減量的過程中容易復發(fā),而且副作用很大。建議采用中西醫(yī)結合的方法,針對病因,調節(jié)機體的免疫功能,清除免疫復合物,同時減少激素副作用,避免復發(fā)。
如有高血壓,飲食要低鹽低脂限水飲食,忌食辛辣油膩,優(yōu)質高蛋白飲食。注意休息,適量運動,避免勞累,預防感冒,保持好的心情。
這個如果是有這個igA腎病的話,可以應用激素類的藥物來進行治療的,可以注射丙種球蛋白,也可以吃黃葵膠囊,或者是尿毒清顆粒的藥來治療,這個可以在復查腎臟功能,尿常規(guī)
指導意見:
您好,腎周血腫根據(jù)您的凝血情況而定,如凝血功能好的話,血腫會慢慢吸收的,如血凝不好,血腫會加大的,目前根據(jù)您的腎穿結果,明確是IgA腎病,IgA腎病是指在腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA免疫復合物為主沉積的原發(fā)性腎小球疾病。
以上是對“腎穿并發(fā)癥腎周血腫,結果IGA腎病,如何”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好。目前的情況,一般通過絕對臥床休息,以及目前的用藥,控制好還是沒有問題的。
指導意見:
及時的遵醫(yī)囑處理,臥床休息,同時根據(jù)目前的病理檢查結果,需要及時的注意治療,同時需要結合病因,如高血壓,糖尿病等,綜合治療,同時檢查腎功等。祝好。
病情分析:
你好:腎周血腫一般較小,無臨床癥狀,多在1-2周內吸收,較大血腫少見,多因腎撕裂或穿至大中血管尤其是動脈造成,一般采取保守治療,若出血不止,可手術治療。此時應限制病人的活動,延長臥床時間。
指導意見:
暫時患者垂體后葉素不建議用藥,患者現(xiàn)在病情考慮IgA腎病發(fā)作性肉眼血尿可能,建議及時治療,可以考慮采用中西醫(yī)結合治療。西醫(yī)治療大部分采用激素及免疫抑制劑治療,副作用大,中醫(yī)治療穩(wěn)定一些。做好復查。
溫馨提示:
提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒,合理膳食,積極治療與本病有關的疾病,如高血壓,脂肪癥,高脂血癥等。防止發(fā)胖。
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