馬上要參加工作體檢，但肝功能還偏高怎么辦
健康咨詢描述：
后，五月的體檢肝功能指數(shù)沒有什么變化，谷丙轉(zhuǎn)氨酶還是150多點(diǎn)，谷草轉(zhuǎn)氨酶正常，但是DNA指數(shù)已經(jīng)降到了10的4次方
六月份體檢發(fā)現(xiàn)肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降到了89點(diǎn)，谷草轉(zhuǎn)氨酶正常，DNA指數(shù)為10的4次方
七月份體檢的時(shí)候肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶為62，仍然偏高20點(diǎn)，谷草正常，DNA指數(shù)為10的3次方
八月份體檢的時(shí)候肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶為50，還是偏高10點(diǎn)，谷草正常，但是DNA指數(shù)卻上升為10的4次方
想得到怎樣的幫助：期間我一直是服用恩提卡位片，一直沒有間斷過。由于我九月中旬就馬上要參加工作面臨單位的體檢，我的主治醫(yī)生給我開了雙環(huán)醇片，我想請(qǐng)問下各位醫(yī)生像我這樣的情況需要強(qiáng)壓肝功能指數(shù)嗎，還有我的DNA突然反跳是什么原因啊。我的主治醫(yī)生說如果還是這樣的情況建議我進(jìn)行打針抗病毒治療，一個(gè)禮拜打一針的那種，請(qǐng)問各位醫(yī)生有這樣的必要嗎。我由于怕雙環(huán)醇片與恩提卡位片一起服用產(chǎn)生副作用，所以也不是很想服用，請(qǐng)問各位醫(yī)生有什么好辦法能讓我在這近一個(gè)月內(nèi)把肝功能變?yōu)檎Ｄ亍Ｖx謝。
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病情分析
你好。我很理解你的心情，首先你不能這樣焦慮，焦慮的心情對(duì)疾病的恢復(fù)沒有半點(diǎn)好處。你要是想在一個(gè)月內(nèi)把轉(zhuǎn)氨酶強(qiáng)行降下來，這個(gè)真的不是最終的目的。根據(jù)你的介紹，你正在使用抗病毒治療，按理說恩替卡韋是目前推薦的比較強(qiáng)效的變異率相對(duì)低的抗病毒藥物，但事實(shí)上你用的效果好像不是很好。這個(gè)跟個(gè)人的身體素質(zhì)，對(duì)藥物的敏感程度都是有關(guān)系的。你現(xiàn)在在乙肝活動(dòng)期，而且病毒含量高，應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。但具體的方案你還是應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生，根據(jù)你現(xiàn)在的情況重新調(diào)整治療方案。單純追求降低轉(zhuǎn)氨酶是不行的。聯(lián)苯雙酯對(duì)轉(zhuǎn)氨酶降低是比較快的，但是并不能解決根本問題，有的時(shí)候甚至還可以造成一定的假象，誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)了，所以你最好還是不要選擇為好。即使選擇，也要慢慢停藥，防止反跳，并且要堅(jiān)持抗病毒治療。
指導(dǎo)意見
乙肝抗病毒治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，需要有足夠的耐心和勇氣?，F(xiàn)在很多單位體檢只要不涉及到食品以及相關(guān)專業(yè)，一般不會(huì)檢查乙肝病原學(xué)，單純檢查轉(zhuǎn)氨酶。但如果你強(qiáng)行把轉(zhuǎn)氨酶降下來，根本問題并沒有解決，肝功能依然在破壞當(dāng)中，你要謹(jǐn)慎選擇。
我的主治醫(yī)生看我的情況認(rèn)為我現(xiàn)在谷丙轉(zhuǎn)氨酶比正常還高了10點(diǎn)，認(rèn)為我自行調(diào)理好一個(gè)月內(nèi)完全回復(fù)正常也是有可能的。期間我在8月3號(hào)自己在縣醫(yī)院做了次肝功能是顯示正常，但是8月9日在市醫(yī)院做的時(shí)候反而偏高了10點(diǎn)。醫(yī)生建議我如果是為了體檢的話可以服用雙環(huán)醇片，請(qǐng)問您的意見如何補(bǔ)充下我服用恩提卡我差不多也有4個(gè)月時(shí)間了。
很高興再次為你解答，堅(jiān)持抗病毒治療是正確的，轉(zhuǎn)氨酶稍高一點(diǎn)不一定就是肝臟引起的，勞累，感冒，劇烈運(yùn)動(dòng)都可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。所以我認(rèn)為體檢的時(shí)候你的轉(zhuǎn)氨酶不一定就不正常。如果你實(shí)在不放心，可以使用，但這個(gè)藥物跟聯(lián)苯雙酯是同一類藥物，用上以后要慢慢停藥，但如果同時(shí)服用抗病毒藥物停藥也是可以的。根據(jù)你的介紹，你在用恩替卡韋過程中，病毒量好像有所上升，這個(gè)問題你要跟醫(yī)生研究一下。是檢驗(yàn)的誤差，還是病毒量的確是在上升，有必要重新做一個(gè)病毒檢查。根據(jù)你的介紹，用抗病毒藥物以后病毒量是在逐漸下降的，突然上升要查查原因。按理說這么短的時(shí)間病毒變異可能性不大，那是什么原因?qū)е虏《玖吭谏仙?？這個(gè)問題要重視。
我準(zhǔn)備過兩天再去做一個(gè)肝功能檢查，然后過個(gè)禮拜在到市里面做個(gè)肝功能和DNA，這樣也好方便我確定是否服用雙環(huán)醇片，因?yàn)槲易约阂蚕胱屴D(zhuǎn)氨酶自己降下來，也不想靠服用降酶藥強(qiáng)制降低。您覺得呢。關(guān)于DNA突然升高我也覺得奇怪，因?yàn)槠陂g一個(gè)月我在家里調(diào)養(yǎng)，也沒感冒，劇烈運(yùn)動(dòng)過，最多也就是坐車稍微有點(diǎn)累，照理我也覺得DNA病毒不會(huì)突然又活躍起來，而且期間我沒有停用過恩提卡位片
你好，剛才網(wǎng)站有點(diǎn)問題。你說的的確是這樣，病毒量在治療過程中在上升，可能是病毒變異，或者治療無效，但時(shí)間很短，應(yīng)該不是變異，所以我同意你的意見，復(fù)查肝功能和病毒量，如果真的是病毒量在上升，你要考慮重新修改治療方案了。另外提示你一下，病毒量跟休息關(guān)系不大。還有可能你的肝功能是正常的，這樣你就可以不用其他藥物了。你要堅(jiān)持忍耐，學(xué)會(huì)跟疾病和睦相處，你會(huì)好起來的。
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病情分析：
根據(jù)患者描述診斷為；慢性病毒性乙肝。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)患者對(duì)檢查結(jié)果的描述治療醫(yī)師讓抗病毒治療完全正確，根據(jù)患者乙肝病毒定量、肝功能檢查指標(biāo)無需再加以其它抗病毒治療藥物單純恩替卡韋可見?；颊呦胪ㄟ^正常體檢（體檢結(jié)果完全符合正常條件）是不可能的。因?yàn)槟壳芭R床治療慢性病毒性乙肝只能控制治療，基本上是不可能完全治愈的（所有肝臟檢測(cè)指標(biāo)完全正常）。建議患者不要有過大的心理壓力繼續(xù)用恩替卡韋抗病毒即可。
以上是對(duì)“馬上要參加工作體檢，但肝功能還偏高怎么辦”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
我想請(qǐng)問您，如果未來一個(gè)月服用恩提卡位和雙環(huán)醇片，能不能達(dá)到體檢要求，現(xiàn)在體檢要求檢查的是肝功能，而且兩者服用有沒有什么副作用，雙環(huán)醇片停藥后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)肝功能反跳
不可能的。以上兩種藥物一種保肝降酶藥物、一種抗病毒藥物聯(lián)合服用無妨礙、無毒副作用。若想要求肝功能正常可以用甘草酸二胺、氨基酸等藥物治療、效果明顯。乙肝五項(xiàng)檢查是完全不可能正常的。
如果我服用雙環(huán)醇片和恩提卡位片，短時(shí)間內(nèi)比如說一個(gè)禮拜能順利把轉(zhuǎn)氨酶降到正常嗎我主要服用雙環(huán)醇片是為了應(yīng)付體檢的，但是又怕服用了雙環(huán)醇片會(huì)影響我的抗病毒治療
口服不能肯定，靜滴希望大些。保肝藥物與抗病毒治療互不沖突可以放心服用。
病情分析：
您好，這個(gè)雙環(huán)醇片是可以應(yīng)用的。
指導(dǎo)意見：
雙環(huán)醇片是一種聯(lián)苯雙酯類的降轉(zhuǎn)氨酶的藥物，可以與抗病毒藥物一塊應(yīng)用的，乙肝陰轉(zhuǎn)是非常困難的，如果HIV-DNA降低到10的3次方一下就很好了，目前可繼續(xù)抗病毒治療，加用雙環(huán)醇治療，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)降的快一點(diǎn)的。
如果恩提卡位片和雙環(huán)醇片一起服用會(huì)有什么副作用嗎
這兩種藥的作用機(jī)理是不一樣的，可以在一起應(yīng)用的。
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