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急問(wèn)!甲旁減又腎結(jié)石怎么補(bǔ)鈣?

女 | 30歲 懸賞10個(gè)健康幣 2010-08-14 10:37:40 11人回復(fù) 來(lái)自合肥市

健康咨詢描述: 手術(shù)導(dǎo)致甲狀旁腺減退,鈣低!但是又患有腎結(jié)石,看了很多鈣劑都注明腎結(jié)石患者禁用,這么矛盾的病,如何補(bǔ)鈣?

曾經(jīng)的治療情況和效果: 手術(shù)切除部分甲狀腺

想得到怎樣的幫助:想知道如何補(bǔ)鈣?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鞠姜華
鞠姜華 青島山大齊魯醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲狀腺疾病,骨質(zhì)疏松,痛風(fēng)等內(nèi)分泌病病。 幫助網(wǎng)友:11195
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2010-08-16 10:12:19 我要投訴

      目前也有口服的補(bǔ)充PTH的組合藥物,不過(guò)也是同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和vitd。羅蓋全的藥物名稱為骨化三醇膠囊,骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一,腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的患者,口服本品使腸道吸收鈣的能力恢復(fù)正常,糾正低血鈣,及過(guò)高的血堿性磷酶和血甲狀旁腺素濃度。這種藥物不是簡(jiǎn)單的鈣片,您可以一試,應(yīng)該會(huì)有幫助。祝你健康快樂(lè)?。?!

胡發(fā)慶
胡發(fā)慶 岳西縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 皮炎,濕疹,皮膚過(guò)敏,皮膚瘙癢癥,蕁麻疹,毛囊炎, 幫助網(wǎng)友:12044稱贊:641
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2010-08-14 10:49:46 我要投訴

      1、甲狀旁腺功能減退,一般需要補(bǔ)充維生素D和鈣劑,嚴(yán)重時(shí)需要補(bǔ)充甲狀旁腺素。
      2、腎結(jié)石和補(bǔ)鈣沒(méi)有必然聯(lián)系。像你這種情況,可以通過(guò)食物補(bǔ)鈣,食用含鈣質(zhì)高的食物。還可以通過(guò)調(diào)整補(bǔ)鈣時(shí)間來(lái)補(bǔ)鈣,如避免用餐前后補(bǔ)鈣。
      3、建議多飲水,適當(dāng)口服碳酸氫鈉堿化尿液。

張榮和
張榮和 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,消化道出血,糖尿病,甲亢,冠心病,心肌 幫助網(wǎng)友:1272稱贊:125
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2010-08-14 10:45:45 我要投訴

      病情分析:
      甲狀旁腺功能減退癥是由于甲狀旁腺素分泌過(guò)少而引起的一組國(guó)外臨床癥群表已經(jīng)現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高低鈣血癥高磷血癥與血清PTH減少或不能測(cè)得本癥也可由于靶細(xì)胞對(duì)PTH反應(yīng)缺陷所致稱為假性甲狀旁腺功能減退癥
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      合理補(bǔ)鈣,尤其飲食上補(bǔ)鈣 腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”,錯(cuò)誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣,其實(shí)不然,腎結(jié)石患者也需要補(bǔ)鈣。目前醫(yī)學(xué)界從兩個(gè)不同的角度來(lái)解釋,腎結(jié)石患者為什么要補(bǔ)鈣。 建議服用鈣之緣片。
      以上是對(duì)“急問(wèn)!甲旁減又腎結(jié)石怎么補(bǔ)鈣?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李焰醫(yī)生
李焰醫(yī)生 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺瘤、甲狀腺癌、乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié) 幫助網(wǎng)友:657稱贊:67
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2010-08-14 10:55:24 我要投訴

      病情分析:
      您好,甲旁減是應(yīng)該補(bǔ)鈣的,對(duì)于腎結(jié)石患者需不需要補(bǔ)鈣曾經(jīng)醫(yī)學(xué)界中的一個(gè)爭(zhēng)論問(wèn)題,以前比較傾向于鈣質(zhì)攝取太多可以導(dǎo)致結(jié)石, 因?yàn)榇蟛糠莸慕Y(jié)石是草酸鈣, 但是新的看法, 則不是看鈣質(zhì)攝取多少, 主要在于草酸存在多少為主。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      草酸濃度與生活習(xí)慣及飲食等有關(guān), 高草酸飲食比如菠菜、茶葉等使用較多比較容易得結(jié)石。因此對(duì)于預(yù)防結(jié)石主要應(yīng)該是減少草酸食物的攝取,而對(duì)于甲旁減是應(yīng)該補(bǔ)鈣的!

王慶松
王慶松 冠縣辛集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,慢性胃炎,神經(jīng)衰弱,胃炎,腹瀉 幫助網(wǎng)友:11746稱贊:1048
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2010-08-14 11:01:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,對(duì)于甲狀旁腺減退需高鈣低磷,以維持體內(nèi)鈣平衡。腎結(jié)石與體內(nèi)高鈣有關(guān),治療有沖突。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于腎結(jié)石,要多做跳躍運(yùn)動(dòng),多喝水,促進(jìn)結(jié)石溶解和排出。較大結(jié)石需采取激光碎石等方法治療。甲狀旁腺減退低鈣建議適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,以促進(jìn)鈣劑的吸收,減少鈣劑的攝入。

sunjun116972755
sunjun116972755 其他 幫助網(wǎng)友:50稱贊:10
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2010-08-14 10:47:44 我要投訴

      你好,朋友根據(jù)您的描述你的情況應(yīng)該多吃能補(bǔ)鈣的食物,增強(qiáng)鍛煉,服藥對(duì)病情有副作用。希望我的回答對(duì)你有幫助

祝建飛
祝建飛 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 橈骨遠(yuǎn)端骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、肩周炎、肩關(guān)節(jié)脫位 幫助網(wǎng)友:3677稱贊:325
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2010-08-14 10:50:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,甲狀旁腺減退,鈣低。同時(shí)腎結(jié)石,如果比較大的話,身體條件好的話先考慮體外沖擊波碎石,然后進(jìn)行藥物處理一下。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      手術(shù)導(dǎo)致甲狀旁腺減退,鈣低!其實(shí)沒(méi)有倪想象中的可怕,補(bǔ)鈣不一定用藥物的,腎結(jié)石注意一定要多喝水的。每天2胡開(kāi)水,吃吃骨頭湯問(wèn)題就不大的。
      以上是對(duì)“急問(wèn)!甲旁減又腎結(jié)石怎么補(bǔ)鈣?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

顏芳麗
顏芳麗 南雄市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰道炎、宮頸疾病、盆腔疾病、性傳播疾病等。 幫助網(wǎng)友:5135稱贊:235
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2010-08-14 10:54:22 我要投訴

      病情分析:
      你好。你的這種情況可以先治療腎結(jié)石,再補(bǔ)充鈣。一般患有腎結(jié)石的病人,是不能補(bǔ)充鈣劑和吃含鈣的食物,必須治療好腎結(jié)石才能開(kāi)始補(bǔ)鈣。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好。
       但是腎結(jié)石的形成不是在于鈣質(zhì)攝取多少, 主要還是在于草酸濃度的高低。若草酸濃度很高, 既使一點(diǎn)也不補(bǔ)鈣,草酸還是會(huì)和骨中釋放的鈣結(jié)合形成草酸鈣. 形成新的小結(jié)石或者使原有結(jié)石增大。
       你的這種情況是可以通過(guò)食物補(bǔ)充鈣,平時(shí)可多吃些含鈣豐富的食物,如奶制品、魚蝦類、骨頭湯、蝦皮和海產(chǎn)品等。這些食物源性鈣吸收率高, 效果好。
      豆腐和菠菜盡量少吃,因?yàn)槿菀讓?dǎo)致產(chǎn)生結(jié)石。
       你的這種情況是可以服用鈣劑的,如鈣爾奇等。
       但建議最好就是治療好后腎結(jié)石再補(bǔ)充鈣劑。

chenpeng醫(yī)生
chenpeng醫(yī)生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科病,男性疾病,兒科病 幫助網(wǎng)友:3114稱贊:418
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2010-08-14 10:57:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,由于補(bǔ)鈣會(huì)增加結(jié)石的體積,所以不便大劑量的補(bǔ)鈣,權(quán)衡利弊,手術(shù)導(dǎo)致甲狀旁腺減退,鈣低,從某種角度講,鈣低一般不會(huì)對(duì)正常的生理特征造成太大影響,你就不要太擔(dān)心了
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你先不要從補(bǔ)鈣這方面下手,因?yàn)槟I臟方面的疾病會(huì)極大的阻礙對(duì)鈣質(zhì)的吸收,所以你先從腎結(jié)石開(kāi)始治療,等腎結(jié)石好了,可能其他的病就不治而愈了,好多疾病都是相關(guān)連的。祝你好運(yùn)健康

曹濤
曹濤 十堰市太和醫(yī)院輸血科   其他 幫助網(wǎng)友:2093稱贊:284
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2010-08-14 13:17:18 我要投訴

      病情分析:
      甲狀旁腺分泌的激素的功能為調(diào)節(jié)鈣的代謝,維持血鈣平衡,分泌不足時(shí)可引起血鈣下降。在外科切除甲狀腺時(shí)不慎,誤將甲狀旁腺摘除,可引起嚴(yán)重的低血鈣。然而腎結(jié)石的形成與體內(nèi)鈣增多有著很大的關(guān)系,所以要補(bǔ)鈣,同時(shí)還要防止在體內(nèi)形成鈣鹽的沉淀(結(jié)石)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      跟據(jù)您的情況,補(bǔ)鈣最好是直接補(bǔ)充PTH(就是甲狀旁腺激素),它可以促進(jìn)遠(yuǎn)球小管對(duì)鈣的重吸收,使尿鈣減少,血鈣升高,達(dá)到維持鈣平衡的目的。與此同時(shí),以最經(jīng)濟(jì)的一種藥物維生素B6,它可以促使檸檬酸在尿液中與鈣結(jié)合,減少草酸鈣結(jié)晶的機(jī)會(huì),可以用來(lái)預(yù)防草酸鈣結(jié)石。這樣就同時(shí)達(dá)到補(bǔ)鈣和防治結(jié)石的目的。祝您好運(yùn)、健康快樂(lè)每一天!??!

2010-08-15 22:26 babylingcn 追問(wèn)

您好 據(jù)我所知現(xiàn)在好像還沒(méi)有 直接能補(bǔ)充PTH的藥,現(xiàn)在甲狀旁腺減退的最多患者也就是吃羅蓋全,這種也是鈣片之一

張九峰
張九峰 西安市閻良區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療各種內(nèi)科疾病,尤其在慢性腎炎、慢性腎 幫助網(wǎng)友:1324稱贊:195
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2010-08-14 14:12:46 我要投訴

      腎結(jié)石怎么樣補(bǔ)鈣是醫(yī)學(xué)界一直在研究的一個(gè)問(wèn)題,以前認(rèn)為由于腎結(jié)石的類型主要是尿酸鹽結(jié)石 草酸鹽結(jié)石等,于是認(rèn)為就不能補(bǔ)鈣,但是幾年來(lái)研究是可以從食物中補(bǔ)取,比如多喝牛奶,也可以配合中藥這樣效果更好,您還有什么疑問(wèn)可以隨時(shí)咨詢我

疾病百科| 腎結(jié)石(別名:腎石病,腎石)

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