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病人行為羅嗦,一句話問(wèn)好多邊,并且多疑

男 | 54歲 懸賞50個(gè)健康幣 2007-04-01 13:02:09 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 請(qǐng)問(wèn)專家,病人行為羅嗦,一句話問(wèn)好多邊,并且多疑。請(qǐng)問(wèn)是什么病呢?
一句話問(wèn)好多邊,多疑。
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:以前也羅嗦,不是很嚴(yán)重。近一年厲害了

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李繼華
李繼華 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 失眠、神經(jīng)衰弱、焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等精神病 幫助網(wǎng)友:16294稱贊:268
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2007-04-01 14:28:51 我要投訴

      您好!根據(jù)你說(shuō)的這些癥狀我初步考慮是強(qiáng)迫癥(Obsessive-compulsiveneurosis)是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征,患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無(wú)意義且不合理,卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動(dòng)作為主要表現(xiàn),雖精神痛苦顯著緩解,但其社會(huì)功能已嚴(yán)重受損。??國(guó)外報(bào)道一般人口中的患病率為0.05~1,占精神科病人總數(shù)的0.1~2。國(guó)內(nèi)流行學(xué)調(diào)查的本癥時(shí)點(diǎn)患病率為0.3‰。通常于青壯年期起病,性別分布上無(wú)顯著性差別。??[病因與發(fā)病機(jī)理]??病因未明,遺傳因素、強(qiáng)迫性性格特征及心理社會(huì)因素均在強(qiáng)迫癥發(fā)病中起作用。??一、遺傳因素:患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5~7。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。??二、性格特征:1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格,其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)。其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎細(xì)心、過(guò)份注意細(xì)節(jié)、好思索、要求十全十美,但又過(guò)于刻板和缺乏靈活性等。??三、精神因素:上海調(diào)查資料中35患者病前有精神因素。凡能造成長(zhǎng)期思想緊張、焦慮不安的社會(huì)心理因素或帶來(lái)沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。??在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中,社會(huì)心理因素是不可忽視的致病因素之一。當(dāng)軀體健康不佳或長(zhǎng)期心身疲勞時(shí),均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋;巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下,大腦皮質(zhì)興奮或抑制過(guò)程過(guò)度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶,是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ)。心理動(dòng)力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來(lái)源于被壓抑的攻擊性沖動(dòng)或“性欲望”。有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果。關(guān)于扣帶回活動(dòng)過(guò)度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說(shuō)法,尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù)。??[臨床表現(xiàn)]??癥狀多種多樣,既可為某一癥狀單獨(dú)出現(xiàn),也可為數(shù)種癥狀同時(shí)存在。在一段時(shí)間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對(duì)的固定,隨著時(shí)間的推移,癥狀內(nèi)容可不斷改變。??一、強(qiáng)迫觀念??即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn),難以控制。??(一)強(qiáng)迫聯(lián)想:反復(fù)回憶一系列不幸事件會(huì)發(fā)生,雖明知不可能,卻不能克制,并激起情緒緊張和恐懼。??(二)強(qiáng)迫回憶:反復(fù)回憶曾經(jīng)做過(guò)的無(wú)關(guān)緊要的事,雖明知無(wú)任何意義,卻不能克制,非反復(fù)回憶不可。??(三)強(qiáng)迫疑慮:對(duì)自己的行動(dòng)是否正確,產(chǎn)生不必要的疑慮,要反復(fù)核實(shí)。如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好,反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。??(四)強(qiáng)迫性窮思竭慮:對(duì)自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考,明知毫無(wú)意義,卻不能克制,如反復(fù)思考:“房子為什么朝南而不朝北?!??(五)強(qiáng)迫對(duì)立思維:兩種對(duì)立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn),而感到苦惱和緊張,如想到“擁護(hù)”,立即出現(xiàn)“反對(duì)”;說(shuō)到“好人”時(shí)即想到“壞蛋”等。我建議你采用中藥治療。必須通過(guò)辨證施治,用沒(méi)有毒副作用的中藥調(diào)理,再加上心理調(diào)理,情趣調(diào)理三位一體的治療方法才能達(dá)到好的治療效果.我們需要知道您的詳細(xì)病情,你也可以直接與我聯(lián)系,希望我們對(duì)您能有所幫助。
      

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