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醫(yī)生您好:如何確認是否是肺部真菌感染

男 | 17歲 懸賞20個健康幣 2010-08-12 21:56:14 4人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 患者男,17歲,身體一直較好,此次病情:
1、不發(fā)燒,早晚咳嗽,有濃痰,
2、精神一切均好
3、在醫(yī)院做了痰液結(jié)合化驗、氣管鏡檢查,實驗都排除結(jié)核和病變

曾經(jīng)的治療情況和效果: 1、在醫(yī)院掛了10天的頭孢、化痰、阿奇霉素
2、咳嗽略有好轉(zhuǎn)
3、G實驗、GM實驗均為陰性
4、醫(yī)生建議做肺部穿刺

想得到怎樣的幫助:1、我想知道肺部穿刺危險嗎?
2、醫(yī)生希望通過穿刺能夠確認是何種疾???
3、有其他建議嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

zq89715259
zq89715259 其他 幫助網(wǎng)友:1301稱贊:130
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2010-08-12 22:15:00 我要投訴

      病情分析:
      不發(fā)燒,早晚咳嗽,有濃痰,在醫(yī)院做了痰液結(jié)合化驗、氣管鏡檢查,實驗都排除結(jié)核和病變
      指導(dǎo)意見:
      一些操作都有一定的危險性,醫(yī)生操作規(guī)范問題不大,做痰液細菌試驗,看是否細菌性肺炎。

2010-08-12 22:27 ask114409557d 追問

非常感謝,痰液實驗也做過了,都正常

柴景偉
柴景偉 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團阜新礦總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,支氣管擴張,呼吸衰竭,肺栓塞,肺炎,肺 幫助網(wǎng)友:4534稱贊:715
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2010-08-12 22:23:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,從目前的癥狀和檢查看,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,但是沒有發(fā)熱,一般年輕人多考慮結(jié)核、支氣管擴張、肺膿腫,這些多有發(fā)熱,同時也做了支氣管鏡除外了結(jié)核感染,也做了G實驗和GM實驗,基本除外了肺部曲霉菌感染
      指導(dǎo)意見:
      病情分析:
      你好,從目前的癥狀和檢查看,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,但是沒有發(fā)熱,一般年輕人多考慮結(jié)核、支氣管擴張、肺膿腫,這些多有發(fā)熱,同時也做了支氣管鏡除外了結(jié)核感染,也做了G實驗和GM實驗,基本除外了肺部曲霉菌感染
      指導(dǎo)意見:
      目前這種情況還是考慮感染,但是是什么菌感染,或是其他疾病要進一步檢查的,可以做經(jīng)皮肺穿刺的,一般經(jīng)皮肺穿刺是很安全的,很少出現(xiàn)并發(fā)癥的??梢杂萌〕龅姆谓M織做病理檢查。目前可以繼續(xù)抗感染治療,根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素
      醫(yī)生詢問:
      有沒有盜汗、有無咯血
      醫(yī)生詢問:
      有沒有盜汗、有無咯血

2010-08-12 22:28 ask114409557d 追問

謝謝醫(yī)生,孩子沒有盜汗,也沒有咯血,精神也很好

2010-08-12 22:31醫(yī)生回答:

這種情況還是抗感染治療為主的,早日康復(fù),做個經(jīng)皮活檢有助于確診的

林武強
林武強 莆田市第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長貧血,發(fā)熱,白血病,淋巴瘤,免疫,出血性疾病, 幫助網(wǎng)友:6268稱贊:1
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2017-10-13 19:55:14 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述資料主要是肺部應(yīng)該有團塊狀影,目前無法明確具體病因,G和GM實驗只能反應(yīng)一部分,確診依據(jù)確實需要肺部穿刺進行細菌學(xué)檢查才能明確,這個是金標(biāo)準。風(fēng)險主要是少數(shù)人會氣胸或者血胸
      
      以上是對“醫(yī)生您好:如何確認是否是肺部真菌感染”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉燕萍醫(yī)生
劉燕萍醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:500稱贊:61
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2010-08-12 22:16:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興能為您解答:
      肺穿刺的要求高,操作時更應(yīng)該細心、認真和快速,盡量縮短時間,病人更要密切配合,呼吸應(yīng)該平穩(wěn),不能咳嗽,穿刺前更應(yīng)該接受詳細檢查,以便醫(yī)生能正確地定位,提高穿刺的成功率。
      指導(dǎo)意見:
      只要醫(yī)生按操作步驟,認真操作,病人消除恐懼心理與醫(yī)生進行密切的配合。胸腔穿刺是很安全的,不用害怕。
      祝孩子早日康復(fù)!
      

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