個(gè)半月:我朋友生了個(gè)小孩快兩個(gè)多月了

      室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是先天性心臟病中最常見(jiàn)的一種。室間隔缺損可單獨(dú)存在，也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分。
      小型室間隔缺損一般無(wú)癥狀，缺損隨年齡增長(zhǎng)而縮小，有人認(rèn)為約25%可自然關(guān)閉。大缺損在孩子出生1~2個(gè)月后，出現(xiàn)呼吸急促、多汗，體重增長(zhǎng)緩慢、面色蒼白?；純撼Ｓ泻粑栏腥?，易患肺炎。聽(tīng)診可聞雜音?？赏ㄟ^(guò)心臟彩色多普勒超聲波檢查進(jìn)行診斷。
      （一）手術(shù)適應(yīng)癥，可歸納為以下幾種情況。
      1.不需手術(shù)小型缺損而無(wú)癥狀或進(jìn)行性閉合缺損，癥狀逐漸減輕者，暫不手術(shù)，進(jìn)行觀察。
      2.擇期手術(shù)缺損的大小，由小到中等，癥狀輕，無(wú)肺動(dòng)脈高壓，而肺血流：體血流在2：1左右。在隨訪中，心臟雜音、心電圖和胸片變化不大者，可等到學(xué)齡前施行手術(shù)；如在觀察期間，肺動(dòng)脈壓升高，心臟雜音變短，心尖區(qū)舒張期雜音變低或消失者，應(yīng)提早手術(shù)。
      3.早期手術(shù)在大型室間隔缺損嬰幼兒，癥狀重，肺血管內(nèi)皮細(xì)胞增生、結(jié)構(gòu)改變以及肺血管生長(zhǎng)受阻等
      4.緊急手術(shù)大型室間隔缺損的新生兒或嬰幼兒，分流量大，并發(fā)危及生命的頑固性心力衰竭和肺功能不全，積極內(nèi)科療法無(wú)效者，應(yīng)創(chuàng)造條件進(jìn)行手術(shù)，即使在生下3個(gè)月內(nèi)亦應(yīng)如此?？梢钥紤]行肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)，以挽救生命。這種手術(shù)目前已較少做，多趨向于行修復(fù)術(shù)，但在技術(shù)上要做好同時(shí)修復(fù)其他合并畸形的準(zhǔn)備。