健康咨詢描述:
歲
患者三歲男,體檢發(fā)現(xiàn) 平時(shí)沒有異?,F(xiàn)象
CT所見 :顱腦CT平掃示:左側(cè)額顳頂顱骨內(nèi)板下可見楔形大片狀腦脊液樣低密度,邊界清楚,其內(nèi)密度均勻,最大界面積約11.8X4.8cm。腦室質(zhì)顯示受壓、移位、側(cè)腦室、三腦室鞍上池、環(huán)池受壓變形。余腦實(shí)質(zhì)顯示密度如常,中線結(jié)構(gòu)向右移位。
診斷意見:左側(cè)額顳頂區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫
請各位 醫(yī)師 給點(diǎn)意見、這是第二次檢查、主治醫(yī)生說沒有什么異常。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有治療過、第一次發(fā)現(xiàn)、隔了一年后復(fù)查、
想得到怎樣的幫助:需要治療嗎?
這種張力性蛛網(wǎng)膜囊腫,已經(jīng)對腦實(shí)質(zhì)造成了,擠壓,而且引起中線組織的移位,說明它對大腦已經(jīng)造成了影響。所以說是有必要進(jìn)行治療的,可以開顱做蛛網(wǎng)膜囊腫切除術(shù)。
蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類。前者為發(fā)生上的問題,后者外側(cè)裂蛛網(wǎng)膜囊腫CT表現(xiàn)多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結(jié)果。
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu),不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。
如無臨床癥狀者則不需手術(shù)。有癥狀者應(yīng)手術(shù)清除囊液及切除囊壁表面部份,切開內(nèi)壁使與蛛網(wǎng)膜下腔相通
上面的同志對這個(gè)問題回答的挺清楚了,我是做影像診斷的,我想說說的的體會(huì),僅供參考,蛛網(wǎng)膜囊腫這個(gè)病大人小孩都可以有,但成人能長到7厘米以上的我還沒見過,小孩有十幾個(gè),我想是不是隨腦組織的增加,囊內(nèi)的液體引流到蛛網(wǎng)膜下強(qiáng)了,囊強(qiáng)自然減小了。這個(gè)過程緩慢,病人沒有感覺,對病人也沒什么影響。但要提出來的是要有影響了,比如頭疼,癲癇,最好還是手術(shù)引流,建議每半年做一次頭顱大小測定,可在家自己做,拿皮尺沿眉弓耳上枕后隆突測量,要是明顯增大要到醫(yī)院去檢查一下。
以上是對“蛛網(wǎng)膜囊腫”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
左側(cè)額顳頂區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫,大小約11.8X4.8cm,建議隨診觀察。
指導(dǎo)意見:
待患者年齡稍大或者腦組織受壓引起頭痛或者其他癥狀時(shí)可以考慮手術(shù)。由于目前無臨床癥狀而且患兒年齡偏小,可以暫時(shí)不手術(shù)。
祝健康
蛛網(wǎng)膜囊腫以先天性多見。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫如果不出現(xiàn)癥狀是不主張治療的。既然沒有給帶來任何不適,就沒有必要管他。除非到了因?yàn)樗霈F(xiàn)頭痛,頭暈,癲癇等癥狀,才需要開刀。開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,不到最后一步不選擇手術(shù),既然現(xiàn)在沒有癥狀就不要管它,因?yàn)樗莻€(gè)良性的病變,不會(huì)轉(zhuǎn)移不會(huì)擴(kuò)散。
蛛網(wǎng)膜囊腫在臨床上是一個(gè)較常見的腦部病變,如病變較小,無臨床癥狀,無需治療。從你的CT報(bào)告"最大界面積約11.8X4.8cm。腦室質(zhì)顯示受壓、移位、側(cè)腦室、三腦室鞍上池、環(huán)池壓變形。余腦實(shí)質(zhì)顯示密度如常,中線結(jié)構(gòu)向右移位?!笨梢钥闯?,病變較大,已經(jīng)有一定占位效應(yīng)了,蛛網(wǎng)膜囊腫本身是個(gè)良性病變,但你的小孩腦部還處在一個(gè)生長發(fā)育階段,腦實(shí)質(zhì)長期受壓,可能會(huì)影響腦部的生長發(fā)育功能,暫時(shí)先觀察一下,半年后復(fù)查,如果有癥狀或病變在增大,建議做局部穿刺引流術(shù),效果不錯(cuò),對小孩的損傷也不大。
以上是對“蛛網(wǎng)膜囊腫”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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