有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病胃潰瘍 → 胃痛兩個(gè)多月

胃痛兩個(gè)多月

女 | 58歲 2010-08-05 12:12:11 5人回復(fù) 來自荊門市

健康咨詢描述: 胃痛兩個(gè)多月,后背也痛,食欲時(shí)好時(shí)不好。身體很虛。睡眠不好。坐立臥都不能長(zhǎng)時(shí)間。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)胃鏡、CT、彩超把所有臟器都檢查了一遍,發(fā)現(xiàn)胃竇后壁潰瘍,面積0.6*0.4cm。診斷為胃潰瘍。口服奧美拉唑等藥一周沒有療效。后經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)光點(diǎn)分布不均勻,內(nèi)回聲增粗、增強(qiáng),呈網(wǎng)絡(luò)狀改變。診斷為血吸蟲肝病。病人十八歲時(shí)曾得過此病。

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問胃痛是由胃潰瘍還是血吸蟲肝病引起的?血吸蟲肝病會(huì)在四十年后又發(fā)病嗎?如何治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

瓶子曼
瓶子曼 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:17稱贊:1
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2010-08-05 12:30:54 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      治療胃潰瘍的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是聯(lián)合法:抗生素+H2受體拮抗劑或抗生素+PPI抑制劑(奧美拉唑)但是頑固性潰瘍并非一次性服藥就會(huì)好,需定時(shí)檢測(cè)及服藥,必要時(shí)給予手術(shù)治療。
      患者說的血吸蟲肝病從片子上看是陳舊性的。但不排除血吸蟲肝病后肝硬化的可能。其也會(huì)造成上腹部疼痛。
      指導(dǎo)意見:
      建議:患者到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查肝功、血常規(guī)、腎功、胃鏡檢查。以了解肝臟和胃潰瘍現(xiàn)在的情況。再給予對(duì)癥治療。
      醫(yī)生詢問:
      請(qǐng)問您是餐前痛?還是餐后痛呢?或是夜間痛?
      有無其他伴隨癥狀:如反酸、噯氣、惡心、早飽、嘔吐、便秘、腹瀉等呢?疼痛有無可以緩解的方式?大小便正常嗎?

2010-08-05 12:50 雨田青爭(zhēng) 追問

您好!您好說的一些癥狀都不明顯,疼痛一直都有,不分時(shí)候。大小便還算正常。肝功能、腎功能、血常規(guī)都查了,很正常。內(nèi)臟該做的檢查都做了。胃潰瘍的面積也不算太大啊,為什么會(huì)很疼呢,而且服奧美拉唑、半托拉唑等藥也沒效果。前年做過一次肝膽脾磁共振,為什么沒發(fā)現(xiàn)肝有問題呢?這次做彩超發(fā)現(xiàn)肝病了,為什么四十年后又有了血吸蟲肝病,潛伏期有這么長(zhǎng)??!

2010-08-05 13:01醫(yī)生回答:

您好:我們科室我收的病人也有幾位患者是小時(shí)候曾患過血吸蟲病。后治愈或自愈后,于40-50歲發(fā)現(xiàn)血吸蟲肝硬化的。它不是潛伏期長(zhǎng),是病理形成時(shí)間長(zhǎng)。建議這幾天再去復(fù)查肝功。看白蛋白,白球比等有無異常。至于潰瘍疼痛并非只看面積來定其程度。而且你只服用了PPI制劑沒有服用像甲硝唑等抗生素屬于非正規(guī)治療。故沒有什么好轉(zhuǎn)。

王友才
王友才 鄭州合心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 現(xiàn)在主要是婦方面的疾病,常見的炎癥陰道炎癥及盆腔炎 幫助網(wǎng)友:11040稱贊:727
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2010-08-05 12:33:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,胃痛和后背痛是胃竇后壁潰瘍引起的癥狀,食欲不好應(yīng)該和胃潰瘍及血吸蟲性肝病都有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      胃痛是胃潰瘍引起的。血吸蟲肝病屬于寄生蟲感染,應(yīng)該是屬于再次感染了血吸蟲。你的情況不僅要治療胃潰瘍,對(duì)于血吸蟲性肝病也要抗寄生蟲治療。越早治療越好,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,還要對(duì)并發(fā)癥治療。建議你到醫(yī)院接受正規(guī)治療。以上希望對(duì)你有所幫助,祝你早日康復(fù)!

楊燈榮
楊燈榮 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性咽炎,慢性便秘,慢性支氣管炎,慢性胃炎,前列腺 幫助網(wǎng)友:124123稱贊:2266
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2010-08-05 12:44:55 我要投訴

      胃痛是由胃潰瘍引起的,但是血吸蟲病可以引起肝纖維化,造成胃和食靜脈曲張。建議你去北京301醫(yī)院請(qǐng)專家給予治療。
      以上是對(duì)“胃痛兩個(gè)多月”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉偉偉醫(yī)生
劉偉偉醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 多囊卵巢綜合征,不孕癥 幫助網(wǎng)友:410稱贊:60
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2010-08-05 12:25:40 我要投訴

      病情分析:
      胃痛兩個(gè)多月,后背也痛,食欲時(shí)好時(shí)不好。身體很虛。睡眠不好。坐立臥都不能長(zhǎng)時(shí)間
      指導(dǎo)意見:
      你好
      你的這種情況的話當(dāng)然是胃潰瘍的事,不過肝病可以引發(fā)胃潰瘍,建議還是治療一下肝病的事,中醫(yī)治療有較好的療效。

2010-08-05 12:35 雨田青爭(zhēng) 追問

聽醫(yī)生說治療血吸蟲肝病的藥對(duì)胃的副作用很大,目前病人身體很虛,怕她受不了。是不是可以先治療一下胃的問題再說?。繖z查看肝病的問題還不算嚴(yán)重。謝謝!

xidan2025
xidan2025 其他 幫助網(wǎng)友:82稱贊:9
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2010-08-05 12:32:27 我要投訴

      病情分析:
      您好,分析您的病情如下,胃鏡檢查胃潰瘍,一般疼痛比較有節(jié)律性,大多在餐后疼痛,后持續(xù)一段時(shí)間,在空腹時(shí)疼痛減弱,或消失,進(jìn)餐后又疼痛,反復(fù)發(fā)作。但并沒有明顯放散痛,建議你做個(gè)心電圖,看一下心臟情況,排除冠心病。對(duì)于肝吸蟲病,一般治療后不復(fù)發(fā),但是要注意的是,你得過一次后,不一定不會(huì)再得此病,得過病,代表您生活環(huán)境被血吸蟲污染,所以很可能繼續(xù)患病。您疼痛的癥狀不能排除肝吸蟲引起,建議你兩個(gè)病同時(shí)治療。
      指導(dǎo)意見:
      您用奧美拉唑藥物選擇正確,但療程太短,而且建議您如感覺療效慢,可改成輸液奧美拉唑,聯(lián)合口服胃粘膜保護(hù)劑,一般胃潰瘍患者,都伴隨幽門螺旋桿菌感染,建議您同時(shí)行幽門螺旋桿菌根治術(shù)。一定要將胃潰瘍治愈,因?yàn)檫@種疾病有癌變的可能。祝您早日康復(fù)。

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