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骶管囊腫,腰椎間盤(pán)突出

保密 | 0個(gè)月 2010-08-02 19:44:27 4人回復(fù) 來(lái)自武漢市

健康咨詢描述: 患者女,29歲,此前身體狀況良好,此次病情:于7月27日抱孩子去玩了一天回來(lái)后感覺(jué)腰很疼,第二天去醫(yī)院拍了X線,檢查說(shuō)是腰肌勞損,回家三天后疼痛加重,噴嚏時(shí)都會(huì)將腰振疼,于是7月30號(hào)復(fù)查,磁共振檢查報(bào)告結(jié)果如下:
影像所見(jiàn):腰椎曲度變直,椎體形態(tài),信號(hào)無(wú)異常。L5/S1間盤(pán)在T2上信號(hào)減低并向后突出,硬磨囊受壓,下段脊髓及馬尾神經(jīng)未見(jiàn)明顯異常。S1,2水平骶管局部膨大。
診斷:1,L5/S1椎間盤(pán)變性并突出;
2,骶管囊腫。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 最近四天在接受牽引,針灸,拔罐等治療,雖然疼痛有所減輕,但仍然不安,骨科醫(yī)生說(shuō)骶管囊腫不用管,可是心里還是不安,因?yàn)槿サ氖菃挝宦毠めt(yī)院,是一所三級(jí)乙等醫(yī)院

想得到怎樣的幫助:希望各位專家能告訴我,這么年輕得這樣的病,好治嗎?聽(tīng)說(shuō)腰部動(dòng)手術(shù)會(huì)廢,是真的嗎?在網(wǎng)上看到囊腫如果切除也會(huì)復(fù)發(fā),是這樣的嗎?這個(gè)病會(huì)影響我終身嗎?我該接受怎樣的治療?跪求解答~謝謝~

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳友濤
陳友濤 宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸腰椎病,肝膽疾病,前列腺疾病 幫助網(wǎng)友:164稱贊:24
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2010-08-02 19:56:05 我要投訴

      病情分析:
      影像所見(jiàn):腰椎曲度變直,椎體形態(tài),信號(hào)無(wú)異常。L5/S1間盤(pán)在T2上信號(hào)減低并向后突出,硬磨囊受壓,下段脊髓及馬尾神經(jīng)未見(jiàn)明顯異常。S1,2水平骶管局部膨大。
      診斷:1,L5/S1椎間盤(pán)變性并突出;
       2,骶管囊腫。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      單純骶管囊腫一般不會(huì)引起臨床癥狀,也不需要特殊處理。手術(shù)創(chuàng)傷比較大,有一定風(fēng)險(xiǎn),沒(méi)必要。
      L5/S1椎間盤(pán)突出,目前保守治療有效,建議堅(jiān)持一段時(shí)間。平時(shí)注意睡硬板床,不負(fù)重活動(dòng)就可以了。
      

張利勇
張利勇 揚(yáng)州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松癥,膝半月板與交叉韌帶損傷,類風(fēng) 幫助網(wǎng)友:35028
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2010-08-03 09:38:21 我要投訴

      不要著急,從癥狀看,你的病情還不是很嚴(yán)重。但是由于是L5-S1的突出,壓迫硬膜囊,相對(duì)還是比較危險(xiǎn)的。你現(xiàn)在必須馬上停止?fàn)恳?。L5-S1是不能隨便牽引的,你現(xiàn)在壓迫馬尾神經(jīng)的癥狀不重,牽引傷害不大,但是卻絕對(duì)不會(huì)有什么好作用,萬(wàn)一真的傷害馬尾神經(jīng),那就真的麻煩了。
      骶管囊腫是腰突壓迫導(dǎo)致的,只要腰突只好了,囊腫也就消除了,所以這個(gè)不用擔(dān)心,你這么年輕,絕對(duì)不能手術(shù),無(wú)論是微創(chuàng)還是開(kāi)放性的,手術(shù)不但不能完全只好,基本都會(huì)造成中樞神經(jīng)損傷,也就是你說(shuō)的“廢了”。
      建議中藥治療。中醫(yī)理論中,腰間盤(pán)突出屬于“骨痹腰痛、腰膝酸痛”的范疇,在這一領(lǐng)域,中醫(yī)文化幾千年的積淀還是頗有成就的,只要選對(duì)藥,可以做到治愈。推薦陳李濟(jì)的舒筋健腰丸,能夠治標(biāo)治本。
      另外,日常習(xí)慣非常重要,1、不能久坐、久站,不能提超過(guò)4kg的重物,不能做彎腰用力的動(dòng)作。2、注意保暖,不要受涼、受潮。3、注意臥床休息,睡平板床,且采取平臥位。4、忌煙酒、油膩、生冷、辛辣。56、多練習(xí)倒走、飛燕。7、有條件可多游泳,但是注意不要受涼,不要?jiǎng)诶邸?9、在椅子上加一個(gè)靠枕,以減輕腰椎壓力。10、晚睡前熱敷腰部,燙燙腳。
      如果能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,并按照療程服藥,1個(gè)月內(nèi)癥狀基本可以消除,4-5個(gè)月就會(huì)恢復(fù)健康了。
      

liduan10
liduan10 其他
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2010-08-02 19:57:17 我要投訴

      腰椎間盤(pán)突出癥需要治療,一般先保守治療,經(jīng)嚴(yán)格、正規(guī)的保守治療至少6個(gè)月以上無(wú)效或病情加重,則需考慮手術(shù)。你很年輕,可以選擇椎間盤(pán)鏡等微創(chuàng)手術(shù)。腰椎手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),一般在三甲醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小很多,通常癱瘓的幾率比你買彩票中500萬(wàn)的幾率都小。只是這個(gè)小概率的事件如果發(fā)生了,對(duì)某個(gè)人來(lái)講,就是100%;譬如坐車,很多人坐了一生的車,沒(méi)事,而有人第一次坐車就出問(wèn)題,怎么看?所以你心態(tài)要好。囊腫切了后會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率,但只要囊腫不大、沒(méi)有產(chǎn)生壓迫癥狀,就不需要做手術(shù),定期復(fù)查就可以了(每半年一次)。你需要到正規(guī)醫(yī)院,最好是有脊柱外科的醫(yī)院接受合理、正確的保守治療。
      
      以上是對(duì)“骶管囊腫,腰椎間盤(pán)突出”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

杏林復(fù)興
杏林復(fù)興 其他 幫助網(wǎng)友:691稱贊:103
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2010-08-02 20:24:41 我要投訴

      首先手術(shù)一般不會(huì)殘廢,并且良性腫瘤一般不會(huì)復(fù)發(fā)。如果癥狀比較嚴(yán)重,我建議您手術(shù)治療,手術(shù)后一般效果比較理想。
      

疾病百科| 腰椎間盤(pán)突出

掛號(hào)科室:脊柱外科

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