健康咨詢描述:
我的婆婆56歲了,兩年前開始有右面大腿外側肌肉發(fā)麻的癥狀,開始不嚴重,去年開始癥狀發(fā)生變化。睡覺要特定的一個體位才受得了,又麻又疼,腰開始發(fā)挺。久蹲或久坐起身時病變部位像針扎一樣疼,腰也要慢慢地才能直起來。兩腿無力。曾經(jīng)看過神經(jīng)科,說是肌皮神經(jīng)炎,做過肌電圖,說是末梢神經(jīng)受損,依此病治療后無效。后做了磁共振,椎管狹窄,稍有點腰椎間盤突出。醫(yī)生說問題不大。去年冬天做了一個多月針灸,腰部牽引,拔火罐,用中藥熱敷腰部,吃了很多藥,后來不知不覺得好多了。可是前一段時間突然轉移到了左腿,癥狀比右腿要嚴重。
想請問醫(yī)生,這是什么病,是腰椎的原因嗎?如果去醫(yī)院看病的話應該看什么科呢?先謝謝醫(yī)生了!
想得到怎樣的幫助:我想知道這是什么病,什么原因引起的,去醫(yī)院看病的話要看什么科呢?
病情分析:
下肢肌肉出現(xiàn)麻木等神經(jīng)癥狀并影響行走,是椎間盤突出的一個比較典型的臨床表現(xiàn),也就是說,你婆婆的腰痛問題由椎間盤突出引起的可能性很大,原本在右側大腿的外側,說明突出部位應該L3或L4段位。后來保守治療無效,神經(jīng)癥狀加重,逐漸出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)癥狀,說明是突出的椎間盤增大壓迫椎管內的硬膜管和馬尾神經(jīng)造成的。診斷并不難,但是要確診的話最好去醫(yī)院做適當?shù)姆派鋵W檢查(X片,CT,必要時要做MRI)。有手術指征,確診后建議手術治療。
指導意見:
你婆婆的病椎間盤突出繼發(fā)椎管狹窄的可能性很大,去醫(yī)院的話要掛骨科,當然大醫(yī)院的話可以掛脊柱外科。
謝謝醫(yī)生,您說的很對,作的磁共振片子是確實是第三和第四段有問題,我想再請問醫(yī)生,這個病和肌皮神經(jīng)炎有關嗎?是單純的腰椎的原因是嗎?能采用保守的辦法嗎?或者中醫(yī)有辦法嗎?
所謂的肌皮神經(jīng)炎是子虛烏有的診斷。根本的原因在腰椎。保守治療一段時間已經(jīng)無效了,就沒有繼續(xù)下去的必要了,中醫(yī)的針灸推拿理療對減緩神經(jīng)癥狀確實有一定的幫助,但是都是治標不治本的,長期復發(fā)神經(jīng)粘連以后就更麻煩了,早期解除神經(jīng)根壓迫對神經(jīng)功能的恢復是很有幫助的,建議您完善進一步檢查,接受手術治療。
溫馨提示:
進行體育鍛煉,但要適宜。
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