健康咨詢描述:
白細(xì)胞比以前的還要高,并伴隨著貧血的反應(yīng),這正常么?
2007年查出患慢粒型白血病
曾經(jīng)的治療情況和效果: 一直在服用羥基尿治療,最近打了干擾素A400萬(wàn)
想得到怎樣的幫助:可以咨詢一下打了干擾素后有什么正常的反應(yīng)么?有什么血象反應(yīng)??
病情分析:
慢性白血病,起病緩,早期常無(wú)自覺(jué)癥狀,隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)乏力,低熱,多汗,或盜汗,體重減輕等代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)。脾大為最突出的特征。血象:白細(xì)胞早期增高,晚期增高明顯,90%以上的病人血細(xì)胞中出現(xiàn) ph染色體,亦可存在于粒,紅,巨核及單核細(xì)胞中。
指導(dǎo)意見(jiàn):
干擾素可使病人 ph染色體減少或消失。有增強(qiáng)免疫效應(yīng)細(xì)胞的作用,不良反應(yīng)有,流感綜合征,如發(fā)熱。寒顫,出汗,頭痛等癥狀,亦有劑量依賴性,減量或停藥癥狀消失。血液反應(yīng):可出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少,輕度貧血,凝血障礙等。心血管反應(yīng):有心悸,高低血壓,心律失常,心肌梗死等。神經(jīng)癥狀:嗜睡,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言障礙等。腎損傷:尿蛋白增加,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腎功能不全。其他:間歇性肺炎,表現(xiàn)為干咳,勞累性呼吸困難。另外您長(zhǎng)期服用羥基脲,要注意監(jiān)測(cè)血象以調(diào)整劑量,此藥不良反應(yīng)為骨髓抑制,發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血,偶見(jiàn)腎功能不良。
病情分析:
干擾素阿爾法可以使50%至70%的患者血象和骨髓象恢復(fù)正常,但該藥起效緩慢,因此在用藥第一周需要使用小劑量環(huán)孢素或者羥基脲。
指導(dǎo)意見(jiàn):
常見(jiàn)的不良反應(yīng)有畏寒、發(fā)熱、疲勞、厭食、頭痛、惡心、肌肉和骨骼疼痛。有部分患者如果療效不佳或者起效緩慢,可以合用環(huán)孢素。
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
用于治療慢性粒細(xì)胞白血病(CML)急變期、加速期...[說(shuō)明書(shū)]
用于治療慢性粒細(xì)胞白血病(CML)急變期、加速期...[說(shuō)明書(shū)]
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