腦轉(zhuǎn)移瘤頭痛沒食欲吐的很厲害怎么辦？

男 | 54歲懸賞50個(gè)健康幣 2010-07-26 18:13:14 1人回復(fù) 來自長(zhǎng)春市

健康咨詢描述：頭痛（有時(shí)太陽穴及右眼也痛），沒精神，不太愛說話；
沒有食欲（總是說嘴沒味），吃過東西后總是吐，但感覺并不是腸胃問題，現(xiàn)在只能吃一些流質(zhì)性的食物；
晚間睡眠不太好，但是白天總是愛睡，大小便正常，體重略減輕；
身體左邊偏癱沒有好轉(zhuǎn)，左手時(shí)而能動(dòng)。
發(fā)病一個(gè)多月，目前原發(fā)病灶未查出，醫(yī)生說等身體狀況好些了能走了再去做檢查。

曾經(jīng)的治療情況和效果： 6月26日做的伽馬刀，術(shù)后點(diǎn)了10多天的甘露醇，這期間并未有頭痛等反應(yīng)，停藥后恢復(fù)了幾天，逐漸開始頭痛，惡心嘔吐，全身無力等，現(xiàn)又開始點(diǎn)甘露醇，已經(jīng)用藥4天，但是以上癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)。
想請(qǐng)專家看看，嘔吐頭痛等癥狀是否是伽馬刀術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)呢？如果是的話，是否堅(jiān)持過這一階段就會(huì)好些？如果不是，那是否意味著病情已經(jīng)嚴(yán)重了呢？爸爸現(xiàn)在什么東西都吃不下，怕他這樣下去沒有體力了，很著急，盼望有經(jīng)驗(yàn)的朋友能夠幫幫我，在此先謝謝了！

想得到怎樣的幫助：想請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專家?guī)椭榭床∏?/p>

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2010-07-26 18:53:04

      病情分析：
      腦轉(zhuǎn)移瘤在病情分期上屬于四期或晚期，治療上首先考慮放療，也包括伽馬刀，治療后再結(jié)合內(nèi)科保守的藥物治療，主要是起到三個(gè)方面的作用，第一可以應(yīng)用甘露醇或者甘油果糖起到脫水緩解腦水腫降低顱內(nèi)壓的左右。第二應(yīng)用腦細(xì)胞保護(hù)藥物，腦蛋白水解物或胞二磷膽堿。第三對(duì)癥治療惡心、嘔吐等不適癥狀維生素B6、甲氧氯普胺等藥物?？傊F(xiàn)在的病情是很嚴(yán)重，病人很容易出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷。
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在已經(jīng)結(jié)束伽馬刀治療，過一段時(shí)間可以再做一個(gè)腦CT或者磁共振復(fù)查一下，現(xiàn)在來看在用甘露醇期間腦水腫緩解顱內(nèi)壓力降低，這個(gè)期間病人沒有出現(xiàn)上述反應(yīng)，而停藥后數(shù)日出現(xiàn)，主要還是考慮存在腫瘤對(duì)腦組織壓迫產(chǎn)生的水腫帶所引起的顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的嘔吐、惡心等癥狀，治療上可以先按照我上邊說的用藥，同時(shí)可以根據(jù)尿量考慮是否用呋塞米，還有適當(dāng)加地塞米松，對(duì)改善癥狀有幫助。