腰椎間隙變窄，許莫氏結(jié)節(jié)的治療。

      病情分析：
      您提供的僅是個(gè)CT檢查報(bào)告，不知道患者現(xiàn)在的神經(jīng)癥狀如何，是否影響平時(shí)行走，根據(jù)CT報(bào)告，椎間盤突出診斷明確，而所謂的許莫氏結(jié)節(jié)，是指椎體的軟骨板破裂，髓核可經(jīng)裂隙突入椎體內(nèi)，造成椎體內(nèi)出現(xiàn)的半圓形缺損陰影。實(shí)際上是椎間盤突出在CT上的一個(gè)表現(xiàn)而已。
      指導(dǎo)意見：
      患者年紀(jì)偏大，治療保守?zé)o效，椎間盤突出引起的神經(jīng)癥狀影響日常生活的話，就要考慮手術(shù)治療了，手術(shù)方式有很多種，微創(chuàng)手術(shù)就不說了，患者年紀(jì)大而且病程長，不在微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥范圍內(nèi)。沒有看到您提供的CT，如果您有MRI的話我們可以看出椎間盤的退行情況而考慮是否需要行固定術(shù)。因多椎間的椎間盤都有突出情況，所以一般不考慮普通的髓核摘除術(shù)。椎弓切除術(shù)比較合適，是否固定就要看脊柱的穩(wěn)定性了。