健康咨詢描述:
個人狀況,發(fā)病前體重65公斤,現(xiàn)58公斤。 無煙酒史。有鼻竇炎。非體力勞動者,飲食以素為主,近五六年吃飯時(shí)間不太規(guī)律。
主要表現(xiàn):10年5月下旬開始胸悶,上腹不適,痛,連及兩肋;一陣陣有燒灼感;噯氣;無惡心嘔吐。 無時(shí)間規(guī)律,就餐后稍有緩和,半小時(shí)后又痛;半夜醒來胃會不舒服,但不會很痛(不是痛醒的)。 手汗多,口腔潰瘍,多夢,大便干。
食欲很旺盛,總是會感覺餓。 想吃東西。
胃鏡結(jié)果:慢性淺表性胃炎 伴膽汁返流(有疑義:給我做的時(shí)候,曾劇烈的嘔了兩下,然后聽另一個醫(yī)
生在叨咕,怎么這么多膽汁,今天機(jī)器怎么回事,打氣怎么不好使。 不知這個打氣有沒影響)
十二指腸球炎(淺表性)
腹部彩超,心臟彩超;胸片,肝功;血,尿,便。 檢查均正常。
10年5月下旬
曾經(jīng)的治療情況和效果:
中醫(yī)診斷:濕熱壅滯
吃了四付中藥(每七天去醫(yī)生那診一次,拿藥)
用藥一月結(jié)果:未見改善
一個多月來,三餐也在節(jié)制,清淡為主,早上肉松拌稀飯,中午青菜米飯,晚上少量面條。
另:
十幾年來睡眠質(zhì)量一直不好,多夢,中間要醒兩三次,早起感覺累。 感覺記憶力越來越差。
手腳汗特別嚴(yán)重,陰部也總是很潮濕;夏天穿拖鞋腳還好一點(diǎn),手汗特別多。 冬天腳汗嚴(yán)重,手汗稍輕
, 夜晚不盜汗。
房事很少。
經(jīng)??谇粷儯劳?。
小便黃,大便干。 無夜尿。
舌紅;苔白,少。 有齒痕。
七八年前在北方的時(shí)候,曾有位中醫(yī)幫我把過脈,說我是先天性腎不足(用詞可能不當(dāng),大約是這個意思
) 開過七天的中藥,吃過癥狀緩和了一年多。 近些年一直在南方,中間也沒看過中醫(yī)。
請教到底是脾胃本身問題,還是腎有問題導(dǎo)致的?
想得到怎樣的幫助:請教到底是脾胃本身問題,還是我長期腎(虛?不足?)有問題導(dǎo)致的?
病情分析:
根據(jù)患者所述,此病應(yīng)屬于脾胃氣陰兩虛,陰虛火旺,病久導(dǎo)致腎陰虧虛。胃的陰精虛耗,導(dǎo)致胃火上炎,所以患者經(jīng)??谇粷?,牙痛;胃陰不足,胃陽偏亢,胃的功能旺盛,導(dǎo)致食欲旺盛,經(jīng)常饑餓感;脾氣虛不能統(tǒng)攝津液,所以手腳汗多;脾胃陰虛火旺導(dǎo)致小便黃大便干;脾胃陰虛日久導(dǎo)致腎陰虛,所以多夢,記憶力差,陰部潮濕。
指導(dǎo)意見:
按中醫(yī)理論,脾胃陰虛火旺為主癥,癥狀多也較急,腎陰虛為次癥狀少也較緩。
醫(yī)生詢問:
患者身體是否偏廋?有無腰酸腿軟等癥?
您好 我身高176 體重58公斤(病前65) 一直是很瘦以前也經(jīng)常晨練,練了半年身體反倒更沒力氣了。腰酸的問題不太明顯,房事后很明顯。甚至?xí)?。腿軟很明顯,上到三樓人就感覺有些吃力,胸悶,身體發(fā)虛。下樓腿經(jīng)常感覺發(fā)軟,好像要跌倒一樣。
根據(jù)您的回復(fù),腎虛也比較明顯,你可以長期服用慈補(bǔ)肝腎陰津的中成藥,一般藥店有買,要長期服用才有效果。
病情分析:
你這種情況是屬于胃十二指腸炎癥潰瘍導(dǎo)致
指導(dǎo)意見:
膽汁反流的檢查結(jié)果與機(jī)器打氣沒有什么關(guān)系,很多胃十二指腸潰瘍、炎癥患者都是由于膽汁反流導(dǎo)致的,建議你以后飲食中可以適當(dāng)增加面食的攝入量
您好胃鏡顯示十二指腸球炎 淺表性的 胃黏膜也是中度充血 沒有潰瘍面
潰瘍時(shí)炎癥的延伸,只要你現(xiàn)在注意飲食,堅(jiān)持服藥是不會轉(zhuǎn)變?yōu)闈兊摹?/p>
溫馨提示:
常用淡鹽水漱口,經(jīng)常濕潤口腔,避免口腔干燥。
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