診刮內(nèi)膜部分非典性增生怎么治療

女 | 41歲 2010-07-16 18:45:06 1人回復(fù) 來自新鄉(xiāng)市

健康咨詢描述：歲
年齡41歲不規(guī)則陰道出血5年
3月前診刮一次月經(jīng)規(guī)律

曾經(jīng)的治療情況和效果：診刮子宮內(nèi)膜部分非典性增生

想得到怎樣的幫助：下一步怎么處理

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2010-07-16 19:32:09 我要投訴

      病情分析：
      子宮內(nèi)膜非典型增生屬于癌前病變。
      指導(dǎo)意見：
      藥物治療適用于以下幾種情況：①年輕而切盼生育者;②不適于手術(shù)者,如特別肥胖,有內(nèi)外科病變致使手術(shù)耐受性差者。主要藥物為孕激素,如安宮黃體酮、氯地孕酮、己酸孕酮、甲地孕酮等。藥物治療時(shí)應(yīng)定期刮宮,以3個(gè)月為1個(gè)療程,每療程結(jié)束后經(jīng)刮宮觀察子宮內(nèi)膜反應(yīng),如子宮內(nèi)膜腺體出現(xiàn)分泌反應(yīng)或萎縮,無增生現(xiàn)象,說明子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化好,可停藥觀察。如治療后子宮內(nèi)膜增生雖好轉(zhuǎn),但未完全恢復(fù)正常者,應(yīng)繼續(xù)用藥,而對(duì)于藥物治療后病變無好轉(zhuǎn)或反加重的頑固性病例及停藥后復(fù)發(fā)者,應(yīng)警惕癌變的可能,宜改行手術(shù)治療。
      手術(shù)治療主要針對(duì)以下幾種情況：①無生育要求者,特別是已屬絕經(jīng)前后婦女;②藥物治療后無效或停藥后復(fù)發(fā)者;③與子宮內(nèi)膜癌鑒別困難者;④ 患者知情選擇手術(shù)者。手術(shù)的主要方式為子宮全切術(shù)