有問(wèn)必答網(wǎng)外科骨科股骨頭壞死 → 股骨頭壞死在3期了,真的只有手術(shù)嗎?

股骨頭壞死在3期了,真的只有手術(shù)嗎?

女 | 23歲 2010-07-14 15:23:12 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 左腿跛行,疼痛,夜間加重
激素、2年

曾經(jīng)的治療情況和效果: :用過(guò)很多的治療方法,針灸 理療 按摩 吃藥,外用藥面子涂抹,都沒(méi)有啥好效果。

想得到怎樣的幫助:希望能保守治療,如果手術(shù)了,以后還能和正常人一樣嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李云愷
李云愷 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤(pán)突出,骨質(zhì)疏松癥,頸椎病,骨折,臂叢神經(jīng)損 幫助網(wǎng)友:37729稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2018-06-07 10:51:12 我要投訴

      股骨頭壞死一般是說(shuō)股骨頭因?yàn)閴毫Υ螅貉h(huán)差造成骨質(zhì)疏松壞死,原因不是特別明確,飲酒,勞累,應(yīng)用激素,先天因素等都可以引起來(lái),表現(xiàn)疼痛,嚴(yán)重時(shí)活動(dòng)受限,髖關(guān)節(jié)盤(pán)腿4字征陽(yáng)性,內(nèi)收疼痛,檢查早期磁共振檢查比較好,后期拍片也可以發(fā)現(xiàn)。早期可以注意休息避免勞累受涼負(fù)重或者一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久,應(yīng)用藥物活血通絡(luò)治療,配合中醫(yī)理療,嚴(yán)重可以微創(chuàng)手術(shù)鉆孔,血管轉(zhuǎn)移等改善循環(huán),如果壞死嚴(yán)重,股骨頭和髖關(guān)節(jié)都破壞明顯可以行置換手術(shù)治療
      

劉耀升博士
劉耀升博士 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中早期股骨頭壞死的微創(chuàng)干細(xì)胞移植術(shù)、晚期塌陷型股骨 幫助網(wǎng)友:264稱贊:6
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2010-07-14 18:00:07 我要投訴

      病情分析 患者 女性 23歲 左側(cè)激素性股骨頭壞死 3期?
      指導(dǎo)意見(jiàn) 1 激素性股骨頭壞死幾乎均為雙,建議您急行另一側(cè)MRI檢查,,已早期診斷股骨頭壞死。 2 股骨頭壞死治療的關(guān)鍵在早!而且一定要到正規(guī)三甲醫(yī)院去治療。股骨頭壞死早期最佳的治療方法是髓心減壓+干細(xì)胞移植術(shù),晚期則需關(guān)節(jié)置換術(shù)。3 股骨頭壞死 3期 又分為穩(wěn)定和不穩(wěn)定二種 前者還有保留關(guān)節(jié)的可能。這是您最后的機(jī)會(huì)了。4 股骨頭壞死是骨科臨床常見(jiàn)的一種疾病,是股骨頭血供中斷或受損繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。其中5% ~10%需要行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),年輕患者還將面臨著人工關(guān)節(jié)翻修的問(wèn)題,因此,如何延緩或阻止其病程發(fā)展是推遲關(guān)節(jié)置換的關(guān)鍵。5 非手術(shù)療法的失敗率約為80%,與非治療組相當(dāng)(意味著保守治療就是放棄治療)。大量失敗病例證明某些醫(yī)院推薦的中藥治療股骨頭壞死的方法不可取,最多可緩解疼痛,改善部分功能,但卻不能控制疾病發(fā)展,致使疾病發(fā)生不可逆的股骨頭塌陷!教訓(xùn)深刻!
      請(qǐng)參考
      股骨頭壞死的分期與各期的治療策略
       0期 —— 行單純轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)±干細(xì)胞移植術(shù)
       穩(wěn)定的1期 壞死范圍小 —— 行單純轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)±干細(xì)胞移植術(shù)
       不穩(wěn)定的1期 壞死范圍大 —— 行轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+干細(xì)胞移植術(shù)
       穩(wěn)定的2期 壞死范圍小 患者疼痛不明顯 —— 行轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+人工骨植入+干細(xì)胞移植術(shù)±鉭棒植入術(shù)
       不穩(wěn)定的2期 且壞死范圍大 患者疼痛明顯 —— 行轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+人工骨植入+干細(xì)胞移植術(shù)±鉭棒植入術(shù)(慎用)
       穩(wěn)定的3期 塌陷范圍小于4mm —— 行轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+人工骨植入+干細(xì)胞移植術(shù)±復(fù)位后鉭棒植入術(shù)(慎用) 鉭棒植入后不主張?jiān)缙谪?fù)重
       不穩(wěn)定的3期 陷范圍大于4mm ——髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
       4期 塌陷且關(guān)節(jié)間隙狹窄 —— 行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
      

王達(dá)醫(yī)生
王達(dá)醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:5483稱贊:178
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2010-07-15 10:32:35 我要投訴

      你好,不建議手術(shù)
      股骨頭壞死是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良,繼發(fā)出現(xiàn)充血,缺血,壞死,軟骨剝脫,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變.
      三期以內(nèi)可以采取保守的方法并配合吃一些疏通血運(yùn)的藥物,三期以后存在塌陷可以動(dòng)脈灌注疏血運(yùn)重建骨小梁,控制繼續(xù)塌陷,治療有效率能達(dá)到98%
      建議去專業(yè)的骨科醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,平時(shí)注意休息,勞逸結(jié)合,多食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽(yáng),防止負(fù)重,經(jīng)?;顒?dòng)。祝你早日康復(fù)
      
      以上是對(duì)“股骨頭壞死在3期了,真的只有手術(shù)嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

doctoro_o
doctoro_o 其他 擅長(zhǎng): 常見(jiàn)病的分析與診治 幫助網(wǎng)友:528稱贊:77
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2010-07-14 15:38:08 我要投訴

      病情分析:
      由于股骨頭壞死有一個(gè)復(fù)雜的病理過(guò)程,如不能得到及時(shí)有效的治療,就會(huì)使股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙變窄,最后導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎,使得髖關(guān)節(jié)功能障礙而致殘致癱。會(huì)帶來(lái)心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      雖然股骨頭壞死可以用中西藥物治療、中醫(yī)外治等治療。但是多數(shù)效果不佳,在實(shí)際的臨床治療病例中,90%以上的患者都是采用手術(shù)治療的。想知道手術(shù)后能不能和正常人一樣,可以看看劉歡的手術(shù)后情況就知道了。
      

疾病百科| 股骨頭壞死

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),注意活動(dòng),避免肌肉萎縮。

股骨頭壞死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又稱股骨頭缺血性壞死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科領(lǐng)域常見(jiàn)的難治性疾病。ONFH可... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是 40歲以上的中老年人 常見(jiàn)癥狀:髖關(guān)節(jié)痛、間歇性跛行、骨質(zhì)疏松[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療
快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

通絡(luò)生骨膠囊

通絡(luò)生骨膠囊

本品具有活血健骨,化瘀止痛功能,用于股頭缺血性壞...[說(shuō)明書(shū)]

恒古骨傷愈合劑

恒古骨傷愈合劑

活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈...[說(shuō)明書(shū)]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由