健康咨詢描述:
左腿跛行,疼痛,夜間加重
激素、2年
曾經(jīng)的治療情況和效果: :用過(guò)很多的治療方法,針灸 理療 按摩 吃藥,外用藥面子涂抹,都沒(méi)有啥好效果。
想得到怎樣的幫助:希望能保守治療,如果手術(shù)了,以后還能和正常人一樣嗎?
股骨頭壞死一般是說(shuō)股骨頭因?yàn)閴毫Υ螅貉h(huán)差造成骨質(zhì)疏松壞死,原因不是特別明確,飲酒,勞累,應(yīng)用激素,先天因素等都可以引起來(lái),表現(xiàn)疼痛,嚴(yán)重時(shí)活動(dòng)受限,髖關(guān)節(jié)盤(pán)腿4字征陽(yáng)性,內(nèi)收疼痛,檢查早期磁共振檢查比較好,后期拍片也可以發(fā)現(xiàn)。早期可以注意休息避免勞累受涼負(fù)重或者一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久,應(yīng)用藥物活血通絡(luò)治療,配合中醫(yī)理療,嚴(yán)重可以微創(chuàng)手術(shù)鉆孔,血管轉(zhuǎn)移等改善循環(huán),如果壞死嚴(yán)重,股骨頭和髖關(guān)節(jié)都破壞明顯可以行置換手術(shù)治療
病情分析 患者 女性 23歲 左側(cè)激素性股骨頭壞死 3期?
指導(dǎo)意見(jiàn) 1 激素性股骨頭壞死幾乎均為雙,建議您急行另一側(cè)MRI檢查,,已早期診斷股骨頭壞死。 2 股骨頭壞死治療的關(guān)鍵在早!而且一定要到正規(guī)三甲醫(yī)院去治療。股骨頭壞死早期最佳的治療方法是髓心減壓+干細(xì)胞移植術(shù),晚期則需關(guān)節(jié)置換術(shù)。3 股骨頭壞死 3期 又分為穩(wěn)定和不穩(wěn)定二種 前者還有保留關(guān)節(jié)的可能。這是您最后的機(jī)會(huì)了。4 股骨頭壞死是骨科臨床常見(jiàn)的一種疾病,是股骨頭血供中斷或受損繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。其中5% ~10%需要行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),年輕患者還將面臨著人工關(guān)節(jié)翻修的問(wèn)題,因此,如何延緩或阻止其病程發(fā)展是推遲關(guān)節(jié)置換的關(guān)鍵。5 非手術(shù)療法的失敗率約為80%,與非治療組相當(dāng)(意味著保守治療就是放棄治療)。大量失敗病例證明某些醫(yī)院推薦的中藥治療股骨頭壞死的方法不可取,最多可緩解疼痛,改善部分功能,但卻不能控制疾病發(fā)展,致使疾病發(fā)生不可逆的股骨頭塌陷!教訓(xùn)深刻!
請(qǐng)參考
股骨頭壞死的分期與各期的治療策略
0期 —— 行單純轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)±干細(xì)胞移植術(shù)
穩(wěn)定的1期 壞死范圍小 —— 行單純轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)±干細(xì)胞移植術(shù)
不穩(wěn)定的1期 壞死范圍大 —— 行轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+干細(xì)胞移植術(shù)
穩(wěn)定的2期 壞死范圍小 患者疼痛不明顯 —— 行轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+人工骨植入+干細(xì)胞移植術(shù)±鉭棒植入術(shù)
不穩(wěn)定的2期 且壞死范圍大 患者疼痛明顯 —— 行轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+人工骨植入+干細(xì)胞移植術(shù)±鉭棒植入術(shù)(慎用)
穩(wěn)定的3期 塌陷范圍小于4mm —— 行轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+人工骨植入+干細(xì)胞移植術(shù)±復(fù)位后鉭棒植入術(shù)(慎用) 鉭棒植入后不主張?jiān)缙谪?fù)重
不穩(wěn)定的3期 陷范圍大于4mm ——髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
4期 塌陷且關(guān)節(jié)間隙狹窄 —— 行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
你好,不建議手術(shù)
股骨頭壞死是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良,繼發(fā)出現(xiàn)充血,缺血,壞死,軟骨剝脫,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變.
三期以內(nèi)可以采取保守的方法并配合吃一些疏通血運(yùn)的藥物,三期以后存在塌陷可以動(dòng)脈灌注疏血運(yùn)重建骨小梁,控制繼續(xù)塌陷,治療有效率能達(dá)到98%
建議去專業(yè)的骨科醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,平時(shí)注意休息,勞逸結(jié)合,多食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽(yáng),防止負(fù)重,經(jīng)?;顒?dòng)。祝你早日康復(fù)
以上是對(duì)“股骨頭壞死在3期了,真的只有手術(shù)嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
由于股骨頭壞死有一個(gè)復(fù)雜的病理過(guò)程,如不能得到及時(shí)有效的治療,就會(huì)使股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙變窄,最后導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎,使得髖關(guān)節(jié)功能障礙而致殘致癱。會(huì)帶來(lái)心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
雖然股骨頭壞死可以用中西藥物治療、中醫(yī)外治等治療。但是多數(shù)效果不佳,在實(shí)際的臨床治療病例中,90%以上的患者都是采用手術(shù)治療的。想知道手術(shù)后能不能和正常人一樣,可以看看劉歡的手術(shù)后情況就知道了。
溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),注意活動(dòng),避免肌肉萎縮。
本品具有活血健骨,化瘀止痛功能,用于股頭缺血性壞...[說(shuō)明書(shū)]
活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈...[說(shuō)明書(shū)]
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