咨詢“肝炎”修改

      病毒性肝炎（診斷標(biāo)準(zhǔn)）：病毒性肝炎一、疑似病例：１．最近出現(xiàn)食欲減退，惡心、厭油、乏力、鞏膜黃染、茶色尿、肝臟腫大、肝區(qū)痛、乏力等，不能排除其他疾病者。２．血清ＡＬＴ反復(fù)升高而不能以其他原因解釋者。（一）甲型肝炎（ＨＡ）：１．病人發(fā)病前１個月左右（２－６）周，曾接觸過甲型肝炎病人，或到過甲型肝炎暴發(fā)點工作，旅行，并進(jìn)食，或直接來自流行點。２．血清ＡＬＴ升高。３．血清抗－ＨＡＶＩｇＭ陽性。４．急性期恢復(fù)期雙份血清抗－ＨＡＶＩｇＧ滴度呈四倍升高。５．免疫電鏡在糞便中見到２７ｎｍ甲肝病毒顆粒。臨床診斷：疑似病例加（１）、（２）兩項。實驗確診：疑似病例加（３）、（４）、（５）中任何１項。（二）乙型肝炎（ＨＢ）：１．半年內(nèi)接受過血及血制品治療，或有任何醫(yī)療性損傷如：不潔的注射、針灸、穿刺、手術(shù)等，或與乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒攜帶者有密切接觸。２．血清ＡＬＴ升高３．血清ＨＢｓＡｇ陽性伴抗－ＨＢｃＩｇＭ陽性（≥１∶１０００）或ＨＢＶ－ＤＮＡ陽性。臨床診斷：疑似病例加（１）、（２）兩項。實驗確診：疑似病例加（３）。（三）其他型肝炎：１．丙型肝炎（非腸道傳播型非甲非乙型肝炎之一）（ＨＣ）：①半年內(nèi)接受過血及血制品治療，或有任何醫(yī)療性損傷。②血清ＡＬＴ升高。③用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎，ＣＭＶ，ＥＢＶ感染。④血清抗—ＨＣＶＩｇＭ陽性。臨床診斷：疑似病例加②、③參考①。實驗確診：疑似病例加④２．戊型肝炎（腸道傳播型非甲非乙型肝炎）（ＨＥ）：①發(fā)病前２個月，曾接觸過戊型肝炎病人，或到過戊型肝炎暴發(fā)點工作，旅行，并進(jìn)食，或聚餐。②血清ＡＬＴ升高。③血清抗－ＨＥＶＩｇＭ陽性④免疫電鏡在糞便中見到３０－３２ｎｍ病毒顆粒。⑤用排除法不符合甲、乙型肝炎，ＣＭＶ，ＥＢＶ感染。臨床診斷：疑似病例加②、⑤兩項，參考①。實驗確診：符合臨床診斷加③、④中任１項。３．丁型肝炎（ＨＤ）：①病人必須是乙型肝炎患者，或乙型肝炎病毒攜帶者。②血清ＡＬＴ異常，或呈二次肝功能損傷加重。③血清抗－ＨＤＶＩｇＭ陽性或ＨＤＡｇ或ＨＤＶＣＤＮＡ雜交陽性。④肝組織中ＨＤＡｇ陽性或ＨＤＶＣＤＮＡ雜交陽性