公務(wù)員體檢問(wèn)題咨詢

健康咨詢描述： 我親戚明天就要參加公務(wù)員體檢了，今天自己預(yù)檢，尿常規(guī)檢查顯示:亞硝酸鹽+，（鏡檢）白細(xì)胞0-1，其他指標(biāo)正常。請(qǐng)問(wèn)能通過(guò)順利通過(guò)體檢嗎？（體檢標(biāo)準(zhǔn)附后）
《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)》規(guī)定:
6.2 尿常規(guī)及鏡檢
不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成份，尿檢異常常是腎臟或尿路疾病的第一個(gè)證據(jù)。
標(biāo)本要求:一般應(yīng)盡量采用新鮮晨尿，陽(yáng)性檢出率較高；其他隨機(jī)留取的尿液也可，但以留取中段尿?yàn)楹谩Ｅ粤羧∧驑?biāo)本應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期并事先清洗外陰，以防止陰道分泌物混入尿液中，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
尿常規(guī)檢查采用手工操作法或儀器法。尿鏡檢采用離心沉淀標(biāo)本，取新鮮均勻的尿液10 ml置于離心管內(nèi)，400×g離心5分鐘。
6.2.1 尿糖(GLU)
【參考值】 陰性。
尿糖陽(yáng)性可見(jiàn)于糖尿病、腎性糖尿、甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗死等，可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿；過(guò)多食入高糖食物后，也可產(chǎn)生一過(guò)性血糖升高，使尿糖呈陽(yáng)性。
6.2.2 尿蛋白(PRO)
【參考值】 陰性。
病理性蛋白尿可見(jiàn)于各種急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、放射性腎炎及腎內(nèi)其他炎性病變、多發(fā)性骨髓瘤、腎功能衰竭、腎移植術(shù)后等。
生理性或功能性蛋白尿，系指在健康人群中出現(xiàn)的暫時(shí)性輕度蛋白尿，通常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)后或發(fā)熱時(shí)，也可見(jiàn)于情緒緊張、交感神經(jīng)高度興奮等應(yīng)激狀態(tài)，這種蛋白尿并不反映腎臟有實(shí)質(zhì)性病變，因此不能作為腎臟病看待。
6.2.3 尿膽紅素(TBIL)
【參考值】 陰性。
陽(yáng)性可見(jiàn)于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疸。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)性誤差也可能導(dǎo)致陽(yáng)性。
6.2.4 尿膽原(URO)
【參考值】 弱陽(yáng)性。
陽(yáng)性可見(jiàn)于溶血性黃疸、肝病等；陰性可見(jiàn)于梗阻性黃疸。
6.2.5 尿相對(duì)密度 也稱尿比重（SG）
【參考值】 1.015～1.025。
尿相對(duì)密度受年齡、飲水量和出汗的影響。尿相對(duì)密度的高低主要取決于腎臟的濃縮功能，故測(cè)定尿相對(duì)密度可作為腎功能試驗(yàn)之一。增高可見(jiàn)于急性腎炎、糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉及心力衰竭等；降低可見(jiàn)于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急慢性腎功能衰竭及尿崩癥等。
6.2.6 尿酸堿度（pH）
【參考值】 5.0～7.0。
尿pH值在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。降低可見(jiàn)于酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病、發(fā)熱、白血病等；增高可見(jiàn)于堿中毒、輸血后、嚴(yán)重嘔吐、膀胱炎等。應(yīng)注意室溫下尿液存放時(shí)間越長(zhǎng)，pH值越高（尿素氮分解產(chǎn)生NH4+之故），夏季這種現(xiàn)象更突出。
6.2.7 尿紅細(xì)胞(BLO)
【參考值】 顯微鏡法0～3個(gè)/高倍視野；儀器法陰性。
離心尿標(biāo)本紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)/高倍視野，稱為鏡下血尿，可見(jiàn)于泌尿系結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癜、血友病等；劇烈運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)障礙，也可導(dǎo)致腎小球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。女性月經(jīng)期間易將經(jīng)血混入尿中，導(dǎo)致尿紅細(xì)胞增多，需注意區(qū)別。
6.2.8 尿白細(xì)胞(LEU)
【參考值】 顯微鏡法不超過(guò)5個(gè)/高倍視野；儀器法陰性。
離心尿標(biāo)本白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)/高倍視野，稱為膿尿，可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿路結(jié)核等。女性可由外陰或陰道分泌物污染等導(dǎo)致尿白細(xì)胞增多，需注意區(qū)別。
6.2.9 管型
【參考值】 無(wú)或偶見(jiàn)透明管型，無(wú)其他管型。
出現(xiàn)異常管型是腎臟病的一個(gè)信號(hào)，常見(jiàn)于嚴(yán)重的腎臟損害，對(duì)診斷具有重要意義。

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