肺癌中低化腺癌

      病情分析：
       肺癌病人常因情緒波動(dòng)、病情進(jìn)展及抗肺癌治療等而產(chǎn)生許多不良反應(yīng)，最多的是食欲不振、味覺(jué)異常。伴隨治療進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化吸收不良，當(dāng)機(jī)體不能耐受綜合治療時(shí)，病人會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，體重下降，抵抗力降低，導(dǎo)致感染，甚至發(fā)展成惡病質(zhì)。因此在肺癌治療前、中、后各時(shí)期，必須重視肺癌護(hù)理，只有提供充足合理的營(yíng)養(yǎng)，才能增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，提高其對(duì)治療的耐受力，保證治療計(jì)劃順利完成，促進(jìn)健康。所以飲食護(hù)理是腫瘤治療中的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)根據(jù)不同年齡、不同性別、不同病種，針對(duì)不同治療措施給予相應(yīng)的飲食護(hù)理。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       病人在住院期間的飲食護(hù)理應(yīng)納入總的治療方案內(nèi)，并爭(zhēng)取醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)及支持。要定期對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)，包括生化測(cè)定，以便及時(shí)制定和隨時(shí)修正飲食護(hù)理方案。針對(duì)不同的治療措施，根據(jù)病人機(jī)體特別是消化系統(tǒng)所引起的解剖、生理功能的變化，確定營(yíng)養(yǎng)素的質(zhì)與量，以及飲食的形式與供應(yīng)途徑。
      飲食的質(zhì)與量
       腫瘤病人飲食形式有普通飯、軟飯、半流質(zhì)與流質(zhì)，應(yīng)根據(jù)病人具體病情及消化、吸收能力分別供給。一般腫瘤病人熱量供應(yīng)與正常人差不多，每天30~60J/kg，蛋白質(zhì)供給量每天約為1.5g/kg，其中動(dòng)物蛋白質(zhì)占20%~30%。對(duì)有些病種如食管癌、賁門(mén)癌、外科腸段切除后病人，可根據(jù)病情需要每天提供高熱量流質(zhì)飲食。頸部放射治療病人唾液減少，咽喉干燥疼痛，吞咽困難，飲食應(yīng)多帶水分。某些頸部手術(shù)后病人進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳，致使病人不敢進(jìn)食，此時(shí)應(yīng)給軟食或較干的半流質(zhì)。接受放射治療及化學(xué)治療的病人常會(huì)引起味覺(jué)異常，發(fā)生厭食，對(duì)此可在食物中增加調(diào)味品，如增加甜度、鮮度，以刺激食欲。為減輕疾病的癥狀可補(bǔ)充某些食物，如肺癌病人?？人远嗵?，可補(bǔ)蘿卜、百合、白木耳，起潤(rùn)肺止咳、化痰作用。
      飲食的攝入途徑
       采用何種方法補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)，首先須根據(jù)病人情況選擇，一般有4種途徑，即口服、鼻飼、造瘺管飼及靜脈輸入。
       （1） 經(jīng)口膳食
       口服是最好的攝食途徑，凡病人能從口進(jìn)食者應(yīng)予以鼓勵(lì)。
       （2） 鼻飼膳食 鼻飼膳食適用于昏迷、極度厭食、某些口腔手術(shù)的病人。一般采用高熱能流質(zhì)或混合奶。食溫應(yīng)保持在37~38℃，太冷、太快易引起反應(yīng)，注意 進(jìn)食速度。
       （3） 經(jīng)胃或腸造瘺口
       管飼通過(guò)胃腸道人造瘺口，用橡皮管或塑料管灌食。食物可比鼻飼者稠厚，必要時(shí)可灌入“要素飲食”?！耙仫嬍场笔且园被嶂苿┳鳛榈磁湟詥翁?、雙糖及適量的無(wú)機(jī)鹽和維生素精制的粉狀物，使用前用水調(diào)成流質(zhì)，是一種不需要再消化而可直接被小腸吸收的、基本能滿(mǎn)足人體需要的營(yíng)養(yǎng)品。此營(yíng)養(yǎng)法護(hù)理簡(jiǎn)單，但應(yīng)注意緩慢增加喂養(yǎng)濃度和速度，避免病人因溶液高滲引起類(lèi)似青島綜合征發(fā)生。
       （4） 靜脈營(yíng)養(yǎng) 靜脈營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸功能衰竭或喂養(yǎng)不足者。靜脈營(yíng)養(yǎng)指從靜脈內(nèi)輸入蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、脂肪、無(wú)機(jī)鹽和維生素，以減少機(jī)體自身的消耗，是挽救營(yíng)養(yǎng)耗竭病人的有效措施。靜脈營(yíng)養(yǎng)有蛋白節(jié)省療法和全靜脈營(yíng)養(yǎng)。前者指靜脈輸注氨基酸代替葡萄糖，以減少負(fù)氮平衡，但不能完全補(bǔ)償?shù)珌G失，只做短期應(yīng)用；后者又分為外周靜脈全營(yíng)養(yǎng)和中心靜脈全營(yíng)養(yǎng)，可經(jīng)外周靜脈穿刺供給蛋白質(zhì)、葡萄糖、脂肪等，若病人虧損嚴(yán)重，需長(zhǎng)期禁食者則最好采用中心靜脈全營(yíng)養(yǎng)。
       因此，對(duì)肺癌病人的飲食護(hù)理因當(dāng)做到細(xì)心、耐心，幫助病人康復(fù)。