在這樣的情況下要不要吃藥準(zhǔn)確的幫助

女 | 27歲 2010-06-26 21:12:15 4人回復(fù) 來(lái)自溫州市

健康咨詢描述：一年多醫(yī)生說(shuō)是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，T3，T4，促甲狀腺素等正常

曾經(jīng)的治療情況和效果：請(qǐng)問(wèn)在這樣的情況下要不要吃藥

想得到怎樣的幫助：準(zhǔn)確的幫助

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趙鵬飛01 醫(yī)師擅長(zhǎng): 腸胃炎,慢性胃炎,流產(chǎn),輸卵管妊娠等麻醉工作。幫助網(wǎng)友：392稱贊：85

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2010-06-26 22:22:42 我要投訴

      病情分析：
      結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)，可單發(fā)也可多發(fā)
      指導(dǎo)意見：
      一般單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，無(wú)論是單結(jié)節(jié)及多發(fā)性結(jié)節(jié)，如果是溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療。給甲狀腺粉(片)40～80mg，每天分為1～2次口服。或用左甲狀腺素鈉(L-T4) 片，每次50～75μg，每天1～2 次即可。治療后腫大結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失，治療后結(jié)節(jié)不消失者，應(yīng)采用切除甲狀腺結(jié)節(jié)治療，治療期間應(yīng)觀察甲狀腺功能變化

2010-06-26 23:14 ask10802116ec 追問(wèn)

趙醫(yī)師你好，謝謝你的回答，再請(qǐng)問(wèn)我把過(guò)程告訴你在09年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)后來(lái)做血液化驗(yàn)：09年甲狀腺球蛋白抗體1573參考值0-115，抗過(guò)氧化物酶抗體600參考值0-34，促甲狀腺素0.82參考值0.35-4.94，游離T4 10.3參考值7.5-21.1，游離T3 4.30參考值3.67-10.43，甲狀腺球蛋白25，參考值4.14-14.46。10年血液化驗(yàn)：甲狀腺球蛋白抗體666，抗過(guò)氧化物酶抗體280，促甲狀腺素1.81游離T4 11.6游離T3 4.67甲狀腺球蛋白17.8。這樣的情況下如何治療，目前沒(méi)吃藥，接下來(lái)該怎樣治療，謝謝

2010-06-27 14:17醫(yī)生回答：

治療應(yīng)該采取個(gè)體化原則從你的檢查結(jié)果上看你的病可以先吃藥控制，暫不用做手術(shù)，因?yàn)榉幹委熎陂g要密切觀察甲狀腺功能的改變，要隔一段時(shí)間做一次血液化驗(yàn)T3,T4。根據(jù)甲狀腺功能變化改變處方藥物與藥量，所以最好到當(dāng)?shù)囟滓陨先嗣襻t(yī)院做正規(guī)治療

2010-06-27 16:47 ask10802116ec 追問(wèn)

你好：謝謝你給我的回復(fù)，我的09年B超報(bào)告如下：甲狀腺形態(tài)大小正常，包膜清晰、光滑，右側(cè)葉約44*14*14MM大小，左側(cè)葉約50*14*11MM大小，內(nèi)部回聲分布不均勻，可見多個(gè)小結(jié)節(jié)樣的低回聲散在分布，大的約4*2MM大小，邊界尚清。右側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈血流峰速度約35CM/S。診斷：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并橋本氏??？10年B超如下：甲狀腺形態(tài)大小正常，包膜清晰、光滑，右側(cè)葉約50*15*15MM大小，左側(cè)葉約49*15*15MM大小，內(nèi)部回聲分布不均勻，可見多個(gè)近乎暗區(qū)的結(jié)節(jié)樣低回聲散在分布，邊界尚清。兩側(cè)頸部末見明顯腫大淋巴結(jié)回聲。診斷：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并橋本氏??？現(xiàn)在我已把所有的資料給您，請(qǐng)你給我做一個(gè)正確治療方案，非常感情謝！

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2010-06-27 10:15:23 我要投訴

這位朋友，你好，西醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療是以手術(shù)切除或切開處理為主,但是局部創(chuàng)傷較大,術(shù)后局部遺留瘢痕影響美容,甚至?xí)p傷周圍神經(jīng)而發(fā)生各種后遺癥,如喉返神經(jīng)麻痹,聲音嘶啞,失聲,吞咽困難,永久性缺碘,復(fù)發(fā)等,所以治療此病最好以純中藥活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié),疏肝理氣等從根本上治療.
我院采用中醫(yī)中藥治療為主,結(jié)合西醫(yī)先進(jìn)技術(shù),能夠標(biāo)本兼治,系統(tǒng)改善機(jī)體內(nèi)分泌平衡,達(dá)到全面康復(fù)的目的,治療時(shí)間短,抗復(fù)發(fā)性,無(wú)需住院開刀,確保療效.

2010-06-27 16:52 ask10802116ec 追問(wèn)

2010-06-28 08:33醫(yī)生回答：

這位朋友，你好，我們醫(yī)生需要根據(jù)西醫(yī)的檢查，中醫(yī)的辨證施治，根據(jù)患者自身免疫力的情況,五臟六腑的情況都要綜合的會(huì)診后才能制定治療方案的.我們這里講究的是辯證論治，對(duì)癥下藥，一人一方，針對(duì)性強(qiáng)，建議到正規(guī)大醫(yī)院中醫(yī)專業(yè)治療甲狀腺的門診治療。我們是中國(guó)人民解放軍第456醫(yī)院，也是正規(guī)的三甲部隊(duì)醫(yī)院，甲狀腺疾病也是我軍我院的特色發(fā)展科室。我院擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的老專家常年坐診。可以用左邊的聯(lián)系方式直接聯(lián)系我。

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2010-06-26 22:21:37 我要投訴

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)治療很安全，不要吃藥治療
以上是對(duì)“在這樣的情況下要不要吃藥準(zhǔn)確的幫助”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2010-06-26 23:19 ask10802116ec 追問(wèn)

你好：如果手續(xù)治療后是不是終身要吃藥，對(duì)懷孕有影響嗎，謝謝

2010-06-26 23:20 ask10802116ec 追問(wèn)

我把過(guò)程告訴你在09年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)后來(lái)做血液化驗(yàn)：09年甲狀腺球蛋白抗體1573參考值0-115，抗過(guò)氧化物酶抗體600參考值0-34，促甲狀腺素0.82參考值0.35-4.94，游離T4 10.3參考值7.5-21.1，游離T3 4.30參考值3.67-10.43，甲狀腺球蛋白25，參考值4.14-14.46。10年血液化驗(yàn)：甲狀腺球蛋白抗體666，抗過(guò)氧化物酶抗體280，促甲狀腺素1.81游離T4 11.6游離T3 4.67甲狀腺球蛋白17.8。這樣的情況下如何治療，目前沒(méi)吃藥，接下來(lái)該怎樣治療，謝謝

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2010-06-26 22:36:04 我要投訴

      病情分析：
      可以暫時(shí)不治療。也可以試用左旋甲狀腺素片但要定期監(jiān)測(cè)Tsh水平。
      指導(dǎo)意見：
      如果出現(xiàn)甲亢癥狀或者結(jié)節(jié)突然長(zhǎng)大了或其他不適再治療。

2010-06-26 23:22 ask10802116ec 追問(wèn)

你好，首先表示感謝。我把過(guò)程告訴你在09年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)后來(lái)做血液化驗(yàn)：09年甲狀腺球蛋白抗體1573參考值0-115，抗過(guò)氧化物酶抗體600參考值0-34，促甲狀腺素0.82參考值0.35-4.94，游離T4 10.3參考值7.5-21.1，游離T3 4.30參考值3.67-10.43，甲狀腺球蛋白25，參考值4.14-14.46。10年血液化驗(yàn)：甲狀腺球蛋白抗體666，抗過(guò)氧化物酶抗體280，促甲狀腺素1.81游離T4 11.6游離T3 4.67甲狀腺球蛋白17.8。這樣的情況下如何治療，目前沒(méi)吃藥，接下來(lái)該怎樣治療，謝謝

2010-06-27 10:52醫(yī)生回答：

甲狀腺球蛋白抗體1573參考值0-115，抗過(guò)氧化物酶抗體600參考值0-34這兩個(gè)值明顯增高，考慮是自身免疫性甲狀腺炎應(yīng)該限制碘攝入量，口服左甲狀腺素。定期復(fù)查甲狀腺功能。因?yàn)槲麽t(yī)只有這些方法，你可以考慮如另外醫(yī)生所說(shuō)的中藥治療。

2010-06-27 16:47 ask10802116ec 追問(wèn)

你好：謝謝你給我的回復(fù)，我的09年B超報(bào)告如下：甲狀腺形態(tài)大小正常，包膜清晰、光滑，右側(cè)葉約44*14*14MM大小，左側(cè)葉約50*14*11MM大小，內(nèi)部回聲分布不均勻，可見多個(gè)小結(jié)節(jié)樣的低回聲散在分布，大的約4*2MM大小，邊界尚清。右側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈血流峰速度約35CM/S。診斷：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并橋本氏病？10年B超如下：甲狀腺形態(tài)大小正常，包膜清晰、光滑，右側(cè)葉約50*15*15MM大小，左側(cè)葉約49*15*15MM大小，內(nèi)部回聲分布不均勻，可見多個(gè)近乎暗區(qū)的結(jié)節(jié)樣低回聲散在分布，邊界尚清。兩側(cè)頸部末見明顯腫大淋巴結(jié)回聲。診斷：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并橋本氏病？現(xiàn)在我已把所有的資料給您，請(qǐng)你給我做一個(gè)正確治療方案，非常感情謝！

2010-06-27 21:01醫(yī)生回答：

不好意思。西醫(yī)的話暫時(shí)只有以上說(shuō)的療法。因?yàn)橹嗅t(yī)不精通所以不能給你建設(shè)性的意見。