請(qǐng)教呼吸內(nèi)科專家

男 | 37歲 2010-06-26 01:49:07 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：本人患支氣管炎20年，2010年5月31日照片檢查:支氣管炎合并左下肺炎，結(jié)核暫不能除外，胸膜增厚粘連?？寡椎?月7日后復(fù)查:雙肺紋理增多，紊亂，模糊，左下肺見(jiàn)點(diǎn)片狀模糊陰影心膈正常。胸廓對(duì)稱，縱隔居中，所見(jiàn)肋骨骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常?？寡椎?月18日復(fù)查:現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)，左下肺野可見(jiàn)斑片淡薄狀陰影，內(nèi)密度不均，邊緣模糊。心膈無(wú)特殊。抗炎到6月25日CT檢查:左下肺見(jiàn)有片狀模糊陰影，其內(nèi)似可見(jiàn)小囊狀、條狀透亮影，余肺未見(jiàn)明顯異常密度影，雙側(cè)主支氣管開(kāi)口通暢，縱隔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)影，左側(cè)局部胸膜略增厚，無(wú)胸水征。診斷意見(jiàn):考慮左下肺炎癥，建議抗炎后復(fù)查及HRCT檢查，以除外支擴(kuò)。左側(cè)輕度胸膜炎?，F(xiàn)在每天用藥:頭胞尼西納2.0和加替沙星0.2

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)專家我連續(xù)抗炎治療26天后為什么炎癥還沒(méi)消除？還有更有效的治療方案嗎？能根治嗎？

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

戴西敢北京善方醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,咳嗽，哮喘，肺心病幫助網(wǎng)友：11727稱贊：1414

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2010-06-26 05:47:49 我要投訴

      病情分析：
      您好：
      從您的發(fā)病及治療過(guò)程來(lái)看，結(jié)合動(dòng)態(tài)胸片對(duì)比，慢性支氣管炎診斷成立，左下肺炎性病變。您已經(jīng)規(guī)范抗炎治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      從治療結(jié)果來(lái)看，主要是左下肺陰影消除不良，考慮原因?yàn)椋?、左下肺的病灶為陳舊舊性，不易吸收；2、特殊感染如結(jié)核菌感染，可以查痰找抗酸桿菌；3、細(xì)菌耐藥，可以痰培養(yǎng)+藥敏。建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步上述相關(guān)檢查以助判斷，平時(shí)注意勿吸煙，保持室內(nèi)空氣新鮮，多飲水，配合醫(yī)生繼續(xù)治療觀察。

2010-06-27 15:22 ask1080651460 追問(wèn)

我這兩天感到腰部不適，是不是用抗生素時(shí)間太久了的原因？還需要繼續(xù)用藥嗎?

2010-06-27 15:28醫(yī)生回答：

僅憑腰痛癥狀是不能斷定為藥物副作用的，您可以查一下尿常規(guī)及腎功能，以了解是腎的損害引起的腰痛，還是腰部軟組織勞損引起，部分病人咳嗽時(shí)間稍長(zhǎng)也會(huì)有腰痛不適。您的主治醫(yī)師為您手法檢查腰部等體格檢查也是必要的，有助于判斷。從療程上來(lái)看，抗生素是時(shí)間夠了，可以結(jié)合我前面的意見(jiàn)，綜合判斷病情進(jìn)展和痰菌情況，再?zèng)Q定是否繼續(xù)用藥，您要多與您的主治醫(yī)師溝通。