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我是血液病嗎?很苦惱請您認真解答。。。

男 | 25個月 懸賞1個健康幣 2010-06-21 15:36:22 5人回復 來自未知

健康咨詢描述: 一個月就去查一個 發(fā)現(xiàn)有時候會有一些變化 比如說這一次血小板高一點(也就是310左右) 下一次血紅蛋白高一點(160多一點)基本上這樣子。白細胞什么的都正常 血涂片也沒有異常
但是最近兩次血常規(guī) 問題出現(xiàn)了 紅細胞和血紅蛋白偏高!紅細胞5.62 血紅蛋白171 血小板325 紅細胞分布寬度卻偏低。。其他還是都正常 大夫說懷疑我是真紅細胞增多癥 大夫說不夠診斷標準 在觀察一下 之后我在家門口的2級醫(yī)院復查指血血常規(guī) 又都正常了 哪項都不高了 幾天后我回到那個大醫(yī)院復查 卻發(fā)現(xiàn)紅細胞和血紅蛋白還是偏高??!不過沒有那次高 紅細胞5.52 血紅蛋白165 血小板不高 大夫說比上次低 還繼續(xù)觀察。。我好害怕,真的好害怕 我才這么年輕 怎么會得這個???
發(fā)現(xiàn)脾稍大有一年了 沒有繼續(xù)增長 之前沒做過B超。不知道小時候大不大
一年當中體重比較穩(wěn)定 沒有較大波動 但是心情很壓抑 得了抑郁癥 焦慮癥

曾經(jīng)的治療情況和效果:

想得到怎樣的幫助:專家們 謝謝你們 我想知道我25歲的男孩子 以現(xiàn)在這個情況 得真紅的概率有多大?很大嗎??為什么一年前血常規(guī)正常?如果排除了這個病 我的脾大是生理性的嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

李學清
李學清 余干縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長肝硬化、支氣管炎、COPD、腦梗后遺癥、消化道 幫助網(wǎng)友:10291稱贊:1
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2010-06-21 15:40:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,通過您的描述??紤]是生理性脾大。沒事的。
      指導意見:
      建議你放松心情。調節(jié)好情緒。保持心情舒暢。早入擺脫困擾。
      

王慶和
王慶和 醫(yī)師 擅長: 擅長西醫(yī)內科。消化科,呼吸科,泌尿科 胃腸病、肝病 幫助網(wǎng)友:7156
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2010-06-21 15:45:11 我要投訴

      病情分析:
      你還,首先應該調節(jié)好心情,心理作用也很主要。保持樂觀的心情,會增加機體的抵抗力。
      指導意見:
      根據(jù)你說的情況應該可以排除血液病的可能。脾是免疫器官,當機體免疫力增加是會引起脾的腫大。像你這種情況應該屬于生理性。
      

楊義龍
楊義龍 廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院(福田)   副主任醫(yī)師 擅長: 運用傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,結合現(xiàn)代醫(yī)學治療臨床各科疾病, 幫助網(wǎng)友:1294稱贊:363
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2010-06-21 15:46:35 我要投訴

      病情分析:
      綜合您的描述,您可以暫時不考慮真性紅細胞增多癥。
      指導意見:
      1、結合您的身高和體重,您還是比較壯實的。您的血紅蛋白和紅細胞波動,但是每次都不是很高,考慮與檢驗誤差、自身體液環(huán)境改變有關。比如說,如果您今天喝水少,出汗多,那么血液就比較濃稠,那么您的血紅蛋白濃度和紅細胞就會略升高,反之亦然。
      2、再者,如果您所在地區(qū)屬于高原,那么略微增高就是正常的表現(xiàn)。
      3、建議您平時多做運動,注意補充水分,多喝水??梢耘紶柍砸恍┤撸ㄕ撤?,每天一次,每次五克左右)。
      4、放松心情,積極生活和工作,就沒事了。
      醫(yī)生詢問:
      希望對您有所幫助,祝您健康!
      
      以上是對“我是血液病嗎?很苦惱請您認真解答。。?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

薛白艷
薛白艷 醫(yī)師 擅長: 心腦血管病,慢性病,高血壓 幫助網(wǎng)友:89稱贊:13
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2010-06-21 16:08:05 我要投訴

      病情分析:
      我認為你的這種情況屬于正常的可能性大,請放松心情,不必過于憂慮。
      脾腫大的常見原因有以下:
      1、輕度腫大常見于急慢性肝炎,傷寒、粟粒性結核、感染性心內膜炎及敗血癥
      2、中度腫大常見于肝硬化、慢性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性黃疸、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
      3、高度腫大見于慢性粒細胞性白血病、骨髓纖維化等
      但這些疾病都會有相應的臨床癥狀,不會像你這樣發(fā)現(xiàn)脾大一年了,還沒有相應的臨床表現(xiàn)。
      指導意見:
       發(fā)生真性紅細胞增多癥的可能性并不大。你只是偶爾發(fā)現(xiàn)紅細胞高,診斷真性紅細胞增多癥是缺乏依據(jù)的。
       紅細胞增多分為相對性增多和絕對性增多,其中絕對性增多有分為繼發(fā)性和原發(fā)性,原發(fā)性增多就是你所說為真性紅細胞增多癥。
      1、相對性增多是指因血漿容量減少、血漿中水分丟失,血液濃縮,使得紅細胞容量相對增多??梢娪趪乐貒I吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷等‘
      2、絕對性增多。
      (1)繼發(fā)性增多:因缺氧造成紅細胞代償性增多,某些腫瘤或腎臟疾患。
      (2)絕對性增多:是一種原因未明的以紅細胞增多為主的骨髓增殖性疾病,目前認為是多能造血干細胞受累所致。其特點是紅細胞的持續(xù)性顯著增多,可多達(7~10)×10 的12次方/L血紅蛋白達180~240g/L,全身總血容量也增加,白細胞和血小板也不同程度增多。從你的檢查見過來看,暫不考慮真性紅細胞增多癥。
       血液檢查是和你檢查當時的狀況有關的,再,任何檢查都是有一定誤差的,所以,你幾次檢查結果有一定的偏差是正常。
       現(xiàn)在臨床上像你這樣偶爾B超檢查發(fā)現(xiàn)脾大,但沒有其他臨床癥狀的患者很多,可能是生理性的大。建議定期檢查就行了,如有明顯變化或相應臨床癥狀及時就診。沒有上述情況,就不必過于焦慮,過分的焦慮也是對身體有傷害的,
      

王寶金
王寶金 德慶縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、糖尿病、冠心病、胃病、腦梗塞、胃炎、胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:397稱贊:63
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2010-06-23 07:59:14 我要投訴

      一般來講 血紅蛋白不同地點三次檢查血常規(guī)都超過180 就可診斷為真紅 即便得了這個病 也不可怕 和白血病比 放血 或者給點化療藥啊 都可很好的控制的 特別是和上中醫(yī)藥 療效更佳 所以不必太過擔心 希望你定期到醫(yī)院查血常規(guī) 一兩個月一次 以監(jiān)測病情啊 那個脾大一事 我感覺倒像是生理性的 在我看來病理性的脾大的表現(xiàn)你沒有 如血小板少等等 所以不必太牽掛在心上
      

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