有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科輸尿管結(jié)石 → 這是腎結(jié)石還是輸尿管結(jié)石我要怎么治療

這是腎結(jié)石還是輸尿管結(jié)石我要怎么治療

女 | 22歲 懸賞20個健康幣 2010-06-21 14:36:56 1人回復 來自韶關(guān)市

健康咨詢描述: 發(fā)作起來右下腹疼。小便的時候有點疼。尿液是黃色。
6月18日早上6點,我起來上廁所,上完之后,右下腹很疼,肚肌眼右邊一點的位置很痛,疼得受不了,站不起來。朋友把我送到樓下小區(qū)診所,到了快七點的時候突然就不疼了,沒一點事。還可以跑,可以跳。醫(yī)生見我不疼了也沒有說什么,就給我打了消炎針,三瓶。
6月19日上午9點,在公司開會,突然就又開始痛起來,右下腹,比昨天的還要疼。完全是痛的死去活來,衣服都痛濕了。連忙去了附近的大醫(yī)院,掛了急診。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 當時就做了量了體溫,采血,驗尿和B超。B超說看不太清楚。就去了泌尿科,打了止痛藥。打了點滴(哌替啶,葡萄糖,山莨啱堿,頭孢美唑,維生素C,黃體酮,氯化鈉)。
做了心電圖,B超,靜脈采血,數(shù)字化影射, 激光片,肝功能檢查,腎功能檢查
從6月19日開始治療,到了當天下午尿尿的時候很痛,有憋的感覺,跑了幾次廁所,都是斷斷續(xù)續(xù)尿得不多。喝了幾杯水。中午沒有吃飯,沒有胃口。到了晚上7點的樣子,小便很順暢,也沒有那么痛了。整個人就像沒事一樣。當天晚上還打了牌,12點睡覺的。醫(yī)生要求住院,家里隔醫(yī)院不遠,所以在護士那請了假回來休息的。
6月20日 上午打了針,就是和昨天一樣的點滴。打針時花了300多塊,最貴的是頭孢美唑,每次用四支。當時已經(jīng)完全不痛了。沒事了。下午睡覺休息。晚上看電視,12點休息。喝了比較多的水,小便正常,食欲正常。
6月21日上午醫(yī)生說,驗血的都正常,心電圖正常,照的片子正常,但是說腎上有點模糊看不清,要求我明天早上做一個靜脈腎盂造影,以便仔細觀察。給我開了瀉藥,預約了明天早上八點半?,F(xiàn)在我已經(jīng)兩天沒有痛了,小便也正常了。

想得到怎樣的幫助:為什么醫(yī)生說都正常的情況下,還要求我做靜脈腎盂造影。為什么要做了心電圖,B超,照片后,再做造影。怎么不干脆直接做造影呢。 他也沒有說我這到底是不是腎結(jié)石。臨時診斷是:右輸尿管結(jié)石并右腎積液。
我想問問,我這到底是不是腎結(jié)石,要不要把它弄碎。為什么醫(yī)生說看不到結(jié)石,又說是結(jié)石。 我每次找他問,他就說的很模糊,一副自己也不是很清楚地樣子。我想問問,我有沒有必要做造影?接著應該怎么樣?

醫(yī)生回復區(qū)

潘嫵姍
潘嫵姍 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性腎臟病、尿路感染的診治 幫助網(wǎng)友:22277稱贊:2
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2010-06-21 14:55:17 我要投訴

      病情分析:
      您好
      從您的發(fā)病過程來看,可以基本診斷為右側(cè)輸尿管中下段結(jié)石,且B超也發(fā)現(xiàn)右腎有積水,只是由于中下段結(jié)石受到腸內(nèi)積干擾,B超有時可能找不到結(jié)石的具體位置,故而需要造影檢查
      指導意見:
      如果確定了結(jié)石的位置、大小,就可以進行體外碎石治療,配合多飲水及解痙藥物的使用,可以較快地將結(jié)石排出。 平時養(yǎng)成多喝水的習慣,可以防止結(jié)石再發(fā)。

2010-06-21 15:01 ask10383076cf 追問

謝謝戴醫(yī)生,請問一下為什么醫(yī)院不直接讓我做造影。而是做了B超,照片...直接做造影不是更快更方便知道結(jié)石具體位置嗎?為什么要走彎路?還請問一下,醫(yī)生給我開了瀉藥,要求我今晚8點吃,明早8點半做造影,我還需要注意什么嗎? 謝謝。

2010-06-21 15:09醫(yī)生回答:

您好:是這樣的,B超檢查較簡單,憋尿就可以做了,且如果B超能看到的話,可以立即體外震波碎石治療,而造影是需要做腸道準備的,不能到醫(yī)院馬上就做,所以這并不會走彎路。醫(yī)生也著急的,希望早點明確診斷,及時有效治療,所以您還是配合當?shù)蒯t(yī)生診治,有什么疑問多和主治醫(yī)生溝通。明天做造影檢查,今晚餐吃流質(zhì)飲食,明早不要吃飯了,檢查完了再說。

2010-06-22 13:32 ask10383076cf 追問

您好,碘過敏,做不了造影。上午打了醫(yī)生開了消炎針,說可以出院?我這個嚴重嗎?

2010-06-22 13:40醫(yī)生回答:

嚴重倒談不上,但輸尿管內(nèi)梗阻一定要解除的,不然久之易導致腎積水加重而引起腎損害。建議您到碎石科就診,再檢查一下B超(由碎石科醫(yī)生直接檢查)

2010-06-22 13:55 ask10383076cf 追問

哦,謝謝您。醫(yī)生交代我多喝水,要跳繩。注意小便的時候有沒有排除沙子。

2010-06-22 15:52醫(yī)生回答:

嗯,診斷一致,期望結(jié)石較小可以自行排出,所以醫(yī)生交待您這些。

疾病百科| 腎結(jié)石(別名:腎石病,腎石)

掛號科室:泌尿外科

溫馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和其他有益的營養(yǎng)物質(zhì)。

腎結(jié)石(calculus of kidney),指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位,其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟,輸尿管結(jié)石幾乎均來自腎臟,而且腎結(jié)石比其... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:青壯年是高發(fā)人群(發(fā)病的高峰年齡是20~50歲) 常見癥狀:腰部絞痛、血尿[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:保守治療、藥物治療、手術(shù)治療
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