肺含鐵的確診及治療方案

      肺含鐵血黃素目前臨床上以大劑量激素治療或肺灌洗緩解癥狀，建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇治療方法，注意防寒保暖，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感冒，少吃辛辣刺激性食物，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
      

      兒童特發(fā)性肺含鐵黃素沉著癥（IPH）是一組肺泡毛細(xì)血管出血性疾病，常反復(fù)發(fā)作，并以大量含鐵血黃素積累于肺內(nèi)為特征。對(duì)該病缺乏認(rèn)識(shí)或認(rèn)識(shí)不足，將延誤該病診斷，影響患兒肺纖維化過(guò)程及預(yù)后。主要診斷依據(jù)：①年齡＜10歲，具有反復(fù)呼吸道感染伴不明原因缺鐵性貧血；②不明原因間歇性咯血，咯血以痰中帶血絲為主，咯血量一般較少；③肺部體征與臨床表現(xiàn)及X線胸片改變不一致，X線胸片明顯異常而肺部體征少，臨床緩解期時(shí)X線胸片仍明顯異常；④痰或胃液、支氣管肺泡灌洗液中找到含鐵血黃素巨噬細(xì)胞；⑤除外繼發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥；具有①、②二項(xiàng)為高度疑診本病，具有①、②、⑤加③或④項(xiàng)可以確診。該病目前無(wú)特殊治療方法，首選腎上腺皮質(zhì)激素，維持治療1～2年，過(guò)早停藥易復(fù)發(fā)。該病預(yù)后較差，病死率較高。提示臨床疑似該病的病例，多次在痰液或胃液中未能找到含鐵血黃素巨噬細(xì)胞時(shí)，應(yīng)做纖維支氣管鏡檢查，在支氣管肺泡灌洗液中找到含鐵血黃素巨噬細(xì)胞，可盡早確診，盡早治療。希望我的回答能對(duì)你有幫助。