健康咨詢(xún)描述:
有糖尿病,早期有早搏,現(xiàn)出現(xiàn)心絞痛
今年5月底開(kāi)始出現(xiàn)心絞痛
曾經(jīng)的治療情況和效果: 住院兩天后心絞痛癥狀緩解,但血糖一直下不來(lái),現(xiàn)在達(dá)到11點(diǎn)多
想得到怎樣的幫助:這個(gè)年齡的老人能否做心臟支架手術(shù)或者搭橋手術(shù),有沒(méi)有危險(xiǎn)
病情分析:
建議您把老人的血糖情況控制正常后,再?zèng)Q定能否做冠狀動(dòng)脈造影的問(wèn)題
指導(dǎo)意見(jiàn):
暫時(shí)藥物控制緩解癥狀,心臟支架或者搭橋術(shù)是有一定危險(xiǎn)的,老人以前有糖尿病的基礎(chǔ),考慮動(dòng)脈粥樣硬化程度較重,您可以具體評(píng)估一下老人的心功能,看能否耐受手術(shù)等,具體觀察
病情分析:
患者高齡且有糖尿病,均為冠心病的高危因素,目前冠心病診斷明確,應(yīng)積極采取二級(jí)預(yù)防治療,抗血小板、降壓、降脂治療,最好采用胰島素控制血糖。
指導(dǎo)意見(jiàn):
任何操作都是有風(fēng)險(xiǎn)的,如果檢查發(fā)現(xiàn)血管堵塞95%,確實(shí)有手術(shù)治療指征,年齡不是手術(shù)的限制因素,若僅單支病變,建議首選支架植入,因創(chuàng)傷小;若為多支病變,建議選擇搭橋術(shù),這兩種手術(shù)方式對(duì)醫(yī)生的技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)都有很高要求
通常來(lái)說(shuō)冠脈狹窄95%,是具有支架適應(yīng)證的。如果患者藥物治療期間仍有心絞痛發(fā)作,毫無(wú)疑問(wèn)首選支架治療,如果藥物治療能有效控制心絞痛,做不做支架主要取決于患者和家屬的意愿。無(wú)論放不放支架,藥物治療都是基礎(chǔ)。血糖應(yīng)予以積極控制,可以用二甲雙胍緩釋片聯(lián)用格列齊特緩釋片,如用后血糖仍高,就用胰島素治療。平時(shí)注意低糖、低脂飲食,戒煙酒,保持心情舒暢,適量運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑終生服藥,定期體檢(每年至少一次)。
以上是對(duì)“血管堵塞95%,有糖尿病,該做什么樣的手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,這個(gè)年齡做手術(shù)是一定存在風(fēng)險(xiǎn)由于身體對(duì)手術(shù)的耐受能力較差,容易出現(xiàn)意外的情況。
指導(dǎo)意見(jiàn):
現(xiàn)在的治療無(wú)論是否手術(shù)一定首先將血糖控制在接近正常的范圍,要不連手術(shù)都做不了。
病情分析:
你好,老人年齡比較大,加上血糖控制不好,手術(shù)危險(xiǎn)性比較大
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,老人可以做心臟支架手術(shù),但是由于老人年齡比較大,血糖比較高,一般來(lái)說(shuō)血糖控制到8一下可以手術(shù),但是老人血糖比較高,做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,建議先控制血糖,待血糖穩(wěn)定后在考慮手術(shù)
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌...[說(shuō)明書(shū)]
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