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急需您的幫助,萬分感謝!

女 | 59歲 懸賞10個健康幣 2010-06-16 09:56:27 6人回復(fù) 來自臨沂市

健康咨詢描述: 2010年6月14日,我媽在例行體檢中,胸透顯示肺部陰影。進一步CT檢查,影像所見:左肺上葉尖后段示一結(jié)節(jié)狀致密影,邊緣示細(xì)長毛刺。右肺中葉內(nèi)側(cè)段示斑片狀致密影。大支氣管通暢,雙肺門及縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影。雙側(cè)胸腔內(nèi)未見積液征象。
以往身體健康,無咳嗽,發(fā)燒等任何癥狀。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 剛剛發(fā)現(xiàn),未確認(rèn)是何種疾病,未治療。

想得到怎樣的幫助:醫(yī)生不能確定我媽得了什么疾病,懷疑是結(jié)核,又懷疑是腫瘤,我們很擔(dān)心,希望大夫抽空幫幫我們,萬分感激!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳小玲
陳小玲 上海市靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 感冒、肺炎、肺氣腫、肺結(jié)核、支氣管擴張、哮喘、肺癌 幫助網(wǎng)友:114稱贊:19
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2010-06-16 10:33:56 我要投訴

      您好,很體諒你作為家人心急如焚的心情
      根據(jù)您所描述的母親的病情特點:現(xiàn)CT及患者疾病特點提示肺結(jié)核及肺部良性疾病可能性,需排除肺部惡性腫瘤肺癌
      1、如需明確肺部良性疾病結(jié)核、肺部感染之可能,可行痰找結(jié)核桿菌、PPD實驗(結(jié)核菌素實驗)、痰培養(yǎng)等
      2、根據(jù)您目前的CT表現(xiàn)結(jié)果,如為惡性腫瘤則周圍性肺癌的可能性較大,該腫瘤行支氣管鏡無法取得相應(yīng)組織明確病理。如按照腫瘤分期,不同肺肺葉內(nèi)出現(xiàn)腫瘤,提示腫瘤分期較晚。應(yīng)可有鎖骨上淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),您可以請醫(yī)生查體明確,如有取外周淋巴結(jié)可明確。
      3、建議目前可嘗試暫行抗感染等治療,觀察右肺中葉內(nèi)側(cè)段斑片狀致密影有無改變。
      希望我的解答對您有所幫助
      

王海港
王海港 山東省文登整骨醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 皮炎,濕疹,痤瘡,銀屑病,尖銳濕疣 幫助網(wǎng)友:3162稱贊:222
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2010-06-16 10:04:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你媽的情況還是結(jié)核的可能大一些。
      指導(dǎo)意見:
      建議她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院驗個血看一下,是否是屬于結(jié)核,應(yīng)該結(jié)合其他檢查來綜合判斷。

2010-06-16 10:01 vickysun8299 追問

那毛刺是怎么回事????謝謝您了,萬分感激

2010-06-16 10:04醫(yī)生回答:

也不能說毛刺就是腫瘤,結(jié)核也有可能這種現(xiàn)象。

2010-06-16 10:15 vickysun8299 追問

謝謝您了,王大夫,祝您工作順心

2010-06-16 10:51醫(yī)生回答:

不客氣,祝你健康!

郭增光
郭增光 山西省中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長各種呼吸科,消化科,心血管科,男科常見病,多發(fā) 幫助網(wǎng)友:10020稱贊:1819
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2010-06-16 10:04:12 我要投訴

      病情分析:
      從病灶的部位,病灶特征確實懷疑這兩種病,可以從其他方面進行鑒別
      指導(dǎo)意見:
      可以做結(jié)核方面,腫瘤血液,氣管鏡病理檢查方面的檢查進行鑒別
      以上是對“急需您的幫助,萬分感謝!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-06-16 09:59 vickysun8299 追問

謝謝您,郭大夫,萬分感激!

2010-06-16 10:01醫(yī)生回答:

不客氣

2010-06-16 22:02 vickysun8299 追問

萬分感謝您的關(guān)注,我母親已經(jīng)確認(rèn)只是陳舊性結(jié)核,排除了腫瘤的危險!同樣感謝您了。

李學(xué)聰
李學(xué)聰 醫(yī)師 擅長: 腫瘤 幫助網(wǎng)友:51244稱贊:930
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2010-06-16 13:57:32 我要投訴

      你好,懷疑是結(jié)核,可到傳染病醫(yī)院做痰檢,確定是否結(jié)核,如不是,建議到醫(yī)院做病理檢查,確診后對癥處理

劉新新
劉新新 壽光市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心臟疾病、肺部疾病、糖尿病、胃病、肝病,婦科、男科 幫助網(wǎng)友:17668稱贊:2604
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2010-06-16 10:03:19 我要投訴

      病情分析:
      你好 根據(jù)你敘述的癥狀 你現(xiàn)在主要還是有肺部的陰影 現(xiàn)在還沒有確診所以還是應(yīng)該繼續(xù)做一個檢查
      指導(dǎo)意見:
      建議還是應(yīng)該繼續(xù)檢查 可以做一個PPT的檢查 主要還是排除結(jié)核 對于腫瘤的情況 應(yīng)該說基本沒有可能性 建議還是應(yīng)該繼續(xù)做檢查 首先還是確診 然后再對癥治療
      醫(yī)生詢問:
      你好請問還有什么其他不明白的地方嗎

2010-06-16 09:57 vickysun8299 追問

萬分感謝您,劉大夫,醫(yī)生說有細(xì)長毛刺,就懷疑是腫瘤。我們特別的擔(dān)心呢!到底是怎么回事啊?

2010-06-16 09:59醫(yī)生回答:

你好 還是繼續(xù)檢查 應(yīng)該問題不大 祝健康

2010-06-16 10:11 vickysun8299 追問

劉大夫,毛刺不是腫瘤的表現(xiàn)嗎?

2010-06-16 10:13醫(yī)生回答:

腫瘤不是有毛刺就確診的 還是要活檢或者其他的方式來確診

arcinoma
arcinoma 其他 幫助網(wǎng)友:905稱贊:123
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2010-06-16 10:05:47 我要投訴

      病情分析:
      患者發(fā)現(xiàn)左肺上葉有毛刺的結(jié)節(jié),右肺中段致密影
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)核結(jié)節(jié)多數(shù)在鎖骨上下,成啞鈴裝。但是一般邊緣比較光滑,特別是陳舊性的結(jié)節(jié)。
      一般邊緣有毛刺裝的結(jié)節(jié)就可以懷疑是否是腫瘤了。不過在肺尖位置的腫瘤不多見。
      右肺中段執(zhí)迷狀陰影如果可以做支氣管鏡取活檢最好了。
      一般肺結(jié)核可以做ppd試驗。
      

2010-06-16 10:02 vickysun8299 追問

“在肺尖位置的腫瘤不多見。”那您的意思是,也有可能長,是嗎?

2010-06-16 10:08醫(yī)生回答:

是的,腫瘤長的有一定的規(guī)律,肺門部的鱗癌多一些,肺邊緣部的腺癌多一些。但是只是大量的統(tǒng)計的經(jīng)驗結(jié)果。具體到個人身上,就不一定了。

2010-06-16 10:14 vickysun8299 追問

萬分感謝,楊大夫。祝您工作順利。

2010-06-16 10:17醫(yī)生回答:

不用客氣,像這樣的胸片診斷在臨床中是個大難題,大的醫(yī)院每周都會有片子的會診的,都是一些老專家,你可以問一下。找人帶片子看看。

疾病百科| 腫瘤

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