健康咨詢描述:
2010年6月14日,我媽在例行體檢中,胸透顯示肺部陰影。進一步CT檢查,影像所見:左肺上葉尖后段示一結(jié)節(jié)狀致密影,邊緣示細(xì)長毛刺。右肺中葉內(nèi)側(cè)段示斑片狀致密影。大支氣管通暢,雙肺門及縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影。雙側(cè)胸腔內(nèi)未見積液征象。
以往身體健康,無咳嗽,發(fā)燒等任何癥狀。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 剛剛發(fā)現(xiàn),未確認(rèn)是何種疾病,未治療。
想得到怎樣的幫助:醫(yī)生不能確定我媽得了什么疾病,懷疑是結(jié)核,又懷疑是腫瘤,我們很擔(dān)心,希望大夫抽空幫幫我們,萬分感激!
您好,很體諒你作為家人心急如焚的心情
根據(jù)您所描述的母親的病情特點:現(xiàn)CT及患者疾病特點提示肺結(jié)核及肺部良性疾病可能性,需排除肺部惡性腫瘤肺癌
1、如需明確肺部良性疾病結(jié)核、肺部感染之可能,可行痰找結(jié)核桿菌、PPD實驗(結(jié)核菌素實驗)、痰培養(yǎng)等
2、根據(jù)您目前的CT表現(xiàn)結(jié)果,如為惡性腫瘤則周圍性肺癌的可能性較大,該腫瘤行支氣管鏡無法取得相應(yīng)組織明確病理。如按照腫瘤分期,不同肺肺葉內(nèi)出現(xiàn)腫瘤,提示腫瘤分期較晚。應(yīng)可有鎖骨上淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),您可以請醫(yī)生查體明確,如有取外周淋巴結(jié)可明確。
3、建議目前可嘗試暫行抗感染等治療,觀察右肺中葉內(nèi)側(cè)段斑片狀致密影有無改變。
希望我的解答對您有所幫助
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,你媽的情況還是結(jié)核的可能大一些。
指導(dǎo)意見:
建議她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院驗個血看一下,是否是屬于結(jié)核,應(yīng)該結(jié)合其他檢查來綜合判斷。
那毛刺是怎么回事????謝謝您了,萬分感激
也不能說毛刺就是腫瘤,結(jié)核也有可能這種現(xiàn)象。
謝謝您了,王大夫,祝您工作順心
不客氣,祝你健康!
病情分析:
從病灶的部位,病灶特征確實懷疑這兩種病,可以從其他方面進行鑒別
指導(dǎo)意見:
可以做結(jié)核方面,腫瘤血液,氣管鏡病理檢查方面的檢查進行鑒別
以上是對“急需您的幫助,萬分感謝!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝您,郭大夫,萬分感激!
不客氣
萬分感謝您的關(guān)注,我母親已經(jīng)確認(rèn)只是陳舊性結(jié)核,排除了腫瘤的危險!同樣感謝您了。
病情分析:
你好 根據(jù)你敘述的癥狀 你現(xiàn)在主要還是有肺部的陰影 現(xiàn)在還沒有確診所以還是應(yīng)該繼續(xù)做一個檢查
指導(dǎo)意見:
建議還是應(yīng)該繼續(xù)檢查 可以做一個PPT的檢查 主要還是排除結(jié)核 對于腫瘤的情況 應(yīng)該說基本沒有可能性 建議還是應(yīng)該繼續(xù)做檢查 首先還是確診 然后再對癥治療
醫(yī)生詢問:
你好請問還有什么其他不明白的地方嗎
萬分感謝您,劉大夫,醫(yī)生說有細(xì)長毛刺,就懷疑是腫瘤。我們特別的擔(dān)心呢!到底是怎么回事啊?
你好 還是繼續(xù)檢查 應(yīng)該問題不大 祝健康
劉大夫,毛刺不是腫瘤的表現(xiàn)嗎?
腫瘤不是有毛刺就確診的 還是要活檢或者其他的方式來確診
病情分析:
患者發(fā)現(xiàn)左肺上葉有毛刺的結(jié)節(jié),右肺中段致密影
指導(dǎo)意見:
結(jié)核結(jié)節(jié)多數(shù)在鎖骨上下,成啞鈴裝。但是一般邊緣比較光滑,特別是陳舊性的結(jié)節(jié)。
一般邊緣有毛刺裝的結(jié)節(jié)就可以懷疑是否是腫瘤了。不過在肺尖位置的腫瘤不多見。
右肺中段執(zhí)迷狀陰影如果可以做支氣管鏡取活檢最好了。
一般肺結(jié)核可以做ppd試驗。
“在肺尖位置的腫瘤不多見。”那您的意思是,也有可能長,是嗎?
是的,腫瘤長的有一定的規(guī)律,肺門部的鱗癌多一些,肺邊緣部的腺癌多一些。但是只是大量的統(tǒng)計的經(jīng)驗結(jié)果。具體到個人身上,就不一定了。
萬分感謝,楊大夫。祝您工作順利。
不用客氣,像這樣的胸片診斷在臨床中是個大難題,大的醫(yī)院每周都會有片子的會診的,都是一些老專家,你可以問一下。找人帶片子看看。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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