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神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)

女 | 52歲 2010-06-11 11:29:11 2人回復(fù) 來自長沙市

健康咨詢描述: 四肢肩旁冷疼
不知什么原因

曾經(jīng)的治療情況和效果: 按摩針灸吃藥都沒效果

想得到怎樣的幫助:我想這是什么原因

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳建飛
陳建飛 青龍滿族自治縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心肌梗死,血脂異常,冠心病,腦出血,腦梗死,高血壓 幫助網(wǎng)友:28
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2010-06-11 13:23:47 我要投訴

      病情分析:
      四肢疼痛是指病人上肢或下肢,或上下肢筋脈、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。
      四肢疼痛最早見於《內(nèi)經(jīng)》,如"肢節(jié)痛"、"骨痛"、手臂痛"、"腳下痛"、"腰股痛"、"股、膝、髀、足皆痛"等。
      《內(nèi)經(jīng)》論述的痹證,如"行痹(風(fēng)痹)"、"痛痹(寒痹)"、"著痹(濕痹)"、"熱痹"、"筋痹"、"脈痹"、"肌痹"、"皮痹"、"骨痹"、"周痹"、"眾痹"等亦是以四肢疼痛為主證的證候。
      指導(dǎo)意見:
      風(fēng)邪阻絡(luò)四肢疼痛:四肢關(guān)節(jié)走注疼痛,痛無定處,而以腑、肘、膝、踝等處為多見,關(guān)節(jié)屈伸不便,或兼見寒熱表證,舌苔薄白或膩,脈多浮。屬行痹。
      寒邪阻絡(luò)四肢疼痛:四肢關(guān)節(jié)冷痛,痛處不移,形寒肢冷,局部皮膚顏色不紅,遇寒加重,得溫痛減,舌苔白,脈弦緊。屬痛痹。
      濕邪阻絡(luò)四肢疼痛:關(guān)節(jié)酸楚疼痛,重看不移,或肌膚麻木不仁,日久失治則肌肉頑硬,骨節(jié)變形,致成殘廢,苔白膩,脈濡緩。屬著痹。
      熱邪阻絡(luò)四肢疼痛:四肢關(guān)節(jié)疼痛,局部焮紅腫脹,兼有發(fā)熱、口渴、煩躁、舌紅苔黃懆,脈數(shù)。
      濕熱阻絡(luò)四肢疼痛:關(guān)節(jié)紅腫,小便赤濁,四肢困重疼痛,脈滑或濡數(shù),舌紅苔黃膩,可伴有肌膚紅色結(jié)節(jié)。
      氣血虧虛四肢疼痛:關(guān)節(jié)酸痛,勞累后加重,可見肌肉瘦削,面色蒼白,唇甲淡白無華,少氣懶言,神疲倦怠,眩暈,長風(fēng)自汗,脈細(xì)弱,舌質(zhì)淡,苔薄。兼挾瘀血?jiǎng)t關(guān)節(jié)疼痛如錐刺,痛處不移,拒按,肌膚甲錯(cuò),形體羸瘦或關(guān)節(jié)變形頑硬,舌質(zhì)暗而有瘀點(diǎn),苔薄膩,脈細(xì)澀。兼痰渭則肢臂疼痛,身體困重,首如裹,舌質(zhì)胖,苔白膩,脈弦滑。
      肝腎虧虛四肢疼痛:筋骨弛緩或拘急、酸痛,頭目眩暈,爪甲枯脆,腰膝酸軟,耳鳴失聰,齒搖發(fā)脫,陽萎遺泄,尺脈弦細(xì)沉弱,偏陰虛則四肢關(guān)節(jié)熱痛喜涼,骨痛夜甚,顴紅唇赤,舌質(zhì)鮮紅少苔,或紅絳少津。偏陽虛則兼見兩足浮腫無力,大便溏泄,小溲清長,手足不溫。
      你的情況應(yīng)該屬于寒邪阻滯造成的痛痹。
      
      

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2010-06-11 13:17:15 我要投訴

      病情分析:
      肩周炎是一種常見的關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,一般,若保持原來姿勢,不會(huì)有劇烈的疼痛。
      肩周炎通常是在無意之中形成的,有時(shí)您可能感覺肩部不適,所以就很少活動(dòng),希望讓肩部好好的休息一下,比如周末進(jìn)行了一場羽毛球比賽,感覺肩部十分勞累。這樣做并沒有錯(cuò),但若是肩部受傷了或是出現(xiàn)某種慢性的疼痛,您仍然不進(jìn)行活動(dòng),那您的肩關(guān)節(jié)就會(huì)變的僵硬,活動(dòng)就會(huì)變的困難、疼痛,產(chǎn)生惡性循環(huán),肩部活動(dòng)越來越少,肩關(guān)節(jié)變的越來越僵硬,最后,關(guān)節(jié)變得徹底僵硬。一旦到這種程度,即使您想活動(dòng)也難以作到,稍稍移動(dòng)都會(huì)很疼痛。
      通常,肩周炎常常起因于創(chuàng)傷或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中風(fēng)引起。經(jīng)常,較難確定起因,不過,任何可以引起胳膊或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的原因都可能發(fā)展成為肩周炎。
      糖尿病也可引起肩周炎,雖然具體機(jī)制還有待進(jìn)一步行研究,多傾向于膠原蛋白理論,膠原蛋白是組成韌帶和腱鞘的主要成分,而韌帶則在關(guān)節(jié)腔內(nèi)把不同的骨骼相連接,當(dāng)膠原蛋白出現(xiàn)問題時(shí)則會(huì)影響關(guān)節(jié)功能,其中,葡萄糖分子會(huì)與膠原蛋白結(jié)合,使膠原蛋白功能變性。對(duì)于糖尿病患者,由于血糖升高,導(dǎo)致葡萄糖與膠原蛋白的結(jié)合物在肩部軟骨和腱鞘的不正常沉積,引起肩關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限
      指導(dǎo)意見:
      穴位揉摩肩周炎
      穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉動(dòng) 1分鐘 ,換左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住該穴 ,旋轉(zhuǎn)揉動(dòng) ,每次 1分鐘 ,每日 3次。
      捏壓患處 :用右手拇、食指捏住壓痛點(diǎn) ,用力深壓 ,并向前后左右揉動(dòng) 1分鐘 ,然后用同樣的方法捏右肩。每日 2次。
      功能鍛煉 :1、掄拳。左右肩關(guān)節(jié)劃圈掄動(dòng)15圈。 2、聳肩。雙手叉腰 ,上下前后縮頭聳肩 ,每次 15下。 3、揪耳廓。兩手交叉揪住耳廓 ,連揪 15下。 4、舉手。十指相挾 ,手心向上、舉過頭頂 ,上下前后搖動(dòng) 30下。 5、展翅。雙臂平抬成飛翔勢 ,上下扇動(dòng) 30下。 6、托頭。兩手插入腦后 ,手心向上十指相挾 ,向上托頭 20下。 7、晃肘。兩臂同時(shí)抱肘 ,上下左右晃動(dòng) 30下。早晚各一次。
      塑料布輕松“對(duì)抗”肩周炎
      五六年前 ,我偶受風(fēng)寒 ,右肩患上了肩周炎 ,晝夜疼痛難忍。后來 ,我聯(lián)想到用塑膜包腳治裂口的經(jīng)驗(yàn) ,就開始試著用塑料袋包裹 ,經(jīng)過一段時(shí)間 ,疼痛明顯好轉(zhuǎn)。
      我不斷改進(jìn)方式 ,將白色無毒的塑膜或無毒食品袋 ,剪成比患處稍大面積的一塊 ,再蘸點(diǎn)水貼于右肩。因?yàn)楸∧ど嫌兴徒枧懦龊沟奈搅?,薄膜一般不會(huì)掉下來 ,但必須長期堅(jiān)持 ,即使到了炎熱的夏天 ,也需要穿上半袖衫 ,以防薄膜掉下。發(fā)病期間 ,無論白天夜間 ,我都堅(jiān)持貼敷 , 2- 3換一次。不到 1年 ,困擾我 6、7年的肩周炎 ,未花一分錢 ,就奇跡般好轉(zhuǎn)。
      為鞏固療效 ,我每天晨起前和臨睡前 ,用左手大拇指與其它四指捏捏右肩五十下 ,再拍打百余下 ,以促進(jìn)血液循環(huán)。白天堅(jiān)持到戶外多活動(dòng) ,進(jìn)行適當(dāng)鍛煉 ,結(jié)合散步、慢跑、登山、野游等 ,盡可能使全身發(fā)熱 ,以便疏通經(jīng)絡(luò)、增強(qiáng)體質(zhì)。經(jīng)過一段時(shí)間的療養(yǎng)和鍛煉 ,我的右肩早已活動(dòng)自如 ,再未復(fù)發(fā)過 ,且整個(gè)身體也強(qiáng)壯多了。
      運(yùn)動(dòng)治愈冰凍肩
      我患肩周炎后 ,經(jīng)過醫(yī)生的推拿按摩 ,疼痛癥狀有所緩解 ,但很快不適癥狀又起。于是 ,我決定度身制定體能鍛煉計(jì)劃。
      雙腳立定 ,右手按著左肩順時(shí)針和逆時(shí)針方向各旋轉(zhuǎn) 20次 ,然后換右肩 ,最后雙臂同時(shí)旋轉(zhuǎn) 20次。隨著癥狀好轉(zhuǎn) ,我開始邊散步邊轉(zhuǎn)臂 ,每天至少散步 2000米。四周之后 ,疼痛癥狀基本消除 ,肩部和手臂活動(dòng)自如。
      為使體能鍛煉不至枯燥 ,我學(xué)會(huì)了太極拳 ,每天晨練打兩遍太極拳 ,效果很好 ,兩年來 ,肩周炎至今沒有復(fù)發(fā)。
      我的故事
      自我鍛煉治愈肩周痛
      初患肩周炎時(shí) ,我把希望寄托在醫(yī)生身上 ,吃藥、扎針、按摩 ,疼痛仍時(shí)輕時(shí)重。無奈之下 ,我翻閱了大量的醫(yī)學(xué)書刊 ,悟出治病的關(guān)鍵在于鍛煉。
      1、面對(duì)墻壁而立 ,雙手爬墻 ,爭取高度每天上升。 2、手指對(duì)叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托舉。 3、雙手在身后相握 ,手背緊貼腰背 ,盡量上提 ,以碰到肩胛骨為度。 4、患側(cè)手搭對(duì)側(cè)肩膀 ,以健側(cè)手推患側(cè)肘摸背部。上述鍛煉可從不同方向活動(dòng)肩關(guān)節(jié)與韌帶 ,逐步恢復(fù)其功能。
      吊單杠治肩周炎
      患肩周炎已有十多年 ,肩膀好像塞了塊破毛巾 ,又酸又脹 ,又冷又痛。
      前年的秋天 ,我坐公交車到外灘 ,車上人多沒座位 ,我便拉住頭頂上的拉桿站著 ,車一晃一晃 ,我的身體隨之晃動(dòng) ,這時(shí)我突然感到肩關(guān)節(jié)處很舒服。想不到第二天疼痛就減輕了 ,我大喜過望。難道吊單杠能治肩周炎 ?于是 ,我有空便去小區(qū)的健身角 ,雙手吊在單杠上 ,好像伸懶腰一樣讓全身放松 ,身體下墜 ,肩部和腰部的關(guān)節(jié)好像離了條縫 ,那感覺舒服極了。一段時(shí)間后 ,肩周疼痛不適明顯減輕。
      患者支招
      螃蟹泥敷愈肩周炎
      母親曾患肩周炎 ,肩部經(jīng)常酸疼脹麻 ,經(jīng)針灸、按摩療效不佳。聽說螃蟹能治肩周炎 ,找來試試 ,果真如此。方法如下 :活螃蟹三只 ,把螃蟹在清水中泡半天 ,等它腹中的泥排完 ,從水中取出搗成肉泥后攤在粗布上 ,直徑不超過 8厘米 ,貼敷在肩腫最疼的區(qū)域。每天晚上貼 ,第二天早上取掉 ,兩三次后疼痛即可消失。
      掄胳膊 ,肩周不再疼痛
      15年前我患了嚴(yán)重的肩周炎 ,試過很多方法 ,收效甚微。后來采用體育療法 ,即每天早晨掄胳膊。正掄 40下 ,反掄 40下 ,兩臂各掄一遍 ,結(jié)果不到 1個(gè)月就完全好了 ,至今也沒復(fù)發(fā)過。
      游旱泳 ,肩周炎不治而愈
      18年前 ,爺爺因肩周炎不但連胳膊都抬不起來 ,疼得就連衣服都脫不了。爺爺后來用了鍛煉法 :兩條胳膊像仰泳一樣輪換向后劃動(dòng) (為保持平衡可倒退著走 ),每天 1、2次 , 1個(gè)月就好了。前年 ,爺爺又犯病了 ,仍用該辦法治 ,很快就好了。
      爬墻法治好肩周炎
      我得肩周炎時(shí) ,主要采用爬墻法治療。也就是在墻上高處劃上白線 ,每天面對(duì)墻壁 ,雙腳不動(dòng) ,雙手向上爬。開始時(shí)很困難 ,每次都是一身汗 ,但過后卻很舒服 ,經(jīng)過半年左右 ,肩周炎再也沒犯。
      

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