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病毒性乙肝

女 | 43個(gè)月 懸賞1個(gè)健康幣 2010-06-08 20:46:11 10人回復(fù) 來自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 賀維力,不降有小幅度的上升

想得到怎樣的幫助:醫(yī)生說不用停藥繼續(xù)吃藥 是否正確

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

章艷娟
章艷娟 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肝病、肝硬化、肺結(jié)核等傳染科專業(yè)疾??! 幫助網(wǎng)友:207
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2010-06-08 20:49:28 我要投訴

      病情分析:
      您好 HBVDNA小于10的5次方拷貝就考慮是正常的
      指導(dǎo)意見:
      可以進(jìn)一步檢查肝功能,如果肝功能也正常的話可以不必治療的,注意定期復(fù)查

2010-06-08 20:43 ask1057520446 追問

您好,我吃了一年半的和維力后到了10的4次方,現(xiàn)在復(fù)查兩次都有小幅的上升,醫(yī)生說繼續(xù)吃藥就可以,肝功是正常的,可以停藥嗎

2010-06-08 20:52醫(yī)生回答:

可以停藥的,定期復(fù)查啊

肝病科張喜龍
肝病科張喜龍 主任醫(yī)師 擅長: 各種肝炎及肝硬化,出血熱,結(jié)核性胸膜炎,猩紅熱,風(fēng) 幫助網(wǎng)友:5975稱贊:1091
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2010-06-10 20:07:19 我要投訴

      你好!這位朋友,你服用核苷酸類抗病毒藥物是不可以隨便停藥的,因?yàn)?,隨便停藥出現(xiàn)病情反彈的幾率特別大,因?yàn)?,核苷酸類抗病毒藥物主要是抑制病RNA的復(fù)制,而乙肝病毒屬于DNA病毒,核苷酸類藥物對于病毒的模板是沒有什么作用的,只能抑制其復(fù)制的中間過程,這就注定了如果隨便停藥就會出現(xiàn)病情反跳的問題,一般來說,這類藥物需要服用2-4年,有些人甚至需要終身服藥,你現(xiàn)在的情況病毒數(shù)量由6次方下降到4次方,證明治療有效,需要繼續(xù)服藥治療,如果出現(xiàn)病毒數(shù)量持續(xù)上升,說明已經(jīng)耐藥,那么可以換用其它的抗病毒藥物繼續(xù)治療。病毒數(shù)量必須將到1000拷貝/毫升以下才是正常的。
      

云天無影
云天無影 醫(yī)師 擅長: 急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、哮喘 幫助網(wǎng)友:632稱贊:74
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2010-06-11 21:16:24 我要投訴

      繼續(xù)服用賀維力是可以的,因?yàn)橘R維力本身起效就較慢,但須注意的是應(yīng)注意監(jiān)測腎功能及DNA,如果監(jiān)測DNA繼續(xù)反彈的話可能就需要加用賀普丁了。
      
      以上是對“病毒性乙肝”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

周海祥
周海祥 吉安市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 艾滋病,梅毒,淋病,生殖器皰疹,恐懼癥,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:15006稱贊:3
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2017-10-03 07:50:45 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      賀維力抗病毒治療來得緩慢一些,如果剛開始吃賀維力才一兩個(gè)月,病毒小幅度上升沒有關(guān)系,如果已經(jīng)吃了大半年,病毒還上升,就需要看有沒有耐藥。
      

譚靜
譚靜 其他 擅長: 肝病 幫助網(wǎng)友:11893稱贊:309
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2010-06-09 08:32:46 我要投訴

      抗病毒藥物一般兩三個(gè)月就會有明顯的效果,你吃了六個(gè)月病毒有上升的話說明有耐藥的情況,不能再用,可換用其他抗病毒藥物繼續(xù)治療。
      

程澤廷
程澤廷 鄭州守禮醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)雜病臨床研究.中藥秘方研究咨詢.臨床合理用藥指 幫助網(wǎng)友:110110稱贊:1148
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2010-06-09 15:22:39 我要投訴

      你好,你的情況只是進(jìn)行抗病毒治療是不行的,乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。
      所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物可從根本上改變患者機(jī)體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài),激活患者免疫應(yīng)答,重建肝臟主動(dòng)免疫功能,促進(jìn)“免疫耐受”被打破,恢復(fù)或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力,主動(dòng)對HBV病毒進(jìn)行消除和剝離,最終使患者走向快速康復(fù)之路;
      另外, 乙肝病毒攜帶者一定要戒煙忌酒,加強(qiáng)營養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,充分休息,生活規(guī)律,積極向上,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.希望你正確治療,早日康復(fù)!
      
      

葉有志
葉有志 醫(yī)師 擅長: 乙肝,肝硬化,肝腹水 幫助網(wǎng)友:13872稱贊:775
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2010-06-18 21:27:46 我要投訴

      這位朋友,你好。服用賀維力,病毒量由6次方降到4次方,再用藥不降反升了,這說明此時(shí)可能出現(xiàn)了耐藥性,建議換藥調(diào)理,以讓病毒量持續(xù)有效地下降,從而實(shí)現(xiàn)病毒量的陽轉(zhuǎn)陰。
      
      以上是對“病毒性乙肝”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

周正林醫(yī)生
周正林醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:401稱贊:43
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2010-06-08 22:01:37 我要投訴

      病情分析:
      你好;乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一種世界性疾??;主要通過血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。
      指導(dǎo)意見:
      你還需要繼續(xù)治療;乙肝小三陽肝功能正常,病毒DNA10的4次方說明還有傳染性,這個(gè)需要進(jìn)行積極治療。乙肝小三陽不可怕,要保持積極樂觀的心態(tài),選擇正確的療法,積極配合醫(yī)生的治療。
      
      

2010-06-09 13:46:40 我要投訴

      你好;知道為什么醫(yī)生叫你繼續(xù)吃藥是為什么嗎?HBV-DNA的定量檢測的正常值為:小于10的3次方拷貝/ml并且是陰性才算正常;您的這種情況表示體內(nèi)仍然有病毒存在,并且乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。這時(shí)很容易傳染給其他的人。通常情況下,把數(shù)值大于10的3次方為陽性,把3-5次方認(rèn)為是低量復(fù)制,5-7為中等量,大于7次方為大量。明白了嗎?
      

孔瑋晶
孔瑋晶 其他 幫助網(wǎng)友:264稱贊:19
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2010-06-09 22:28:34 我要投訴

      抗病毒藥物不能隨便停藥,病毒降到正常后還建議繼續(xù)吃半年到一年
      

hnqswys
hnqswys 四級檢驗(yàn)師 擅長: 從事檢驗(yàn)工作12年,對肝病檢驗(yàn)有較多經(jīng)驗(yàn)! 幫助網(wǎng)友:4150稱贊:490
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2010-06-11 14:35:22 我要投訴

      分析:
       以下是中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會聯(lián)合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》里面的抗病毒適應(yīng)證也是現(xiàn)在咱們國家比較權(quán)威和客觀的方法:
      抗病毒治療的一般適應(yīng)證
      一般適應(yīng)證包括:1)HBV DNA≥10E5拷貝/ml(HBeAg陰性者為≥10E4拷貝/ml);2)ALT≥2×ULN;如用干擾素治療,ALT應(yīng)≤10×ULN,血總膽紅素水平應(yīng)<2×ULN;3)如ALT<2×ULN,但肝組織學(xué)顯示Knodell HAI≥4,或≥G2炎癥壞死。
      具有(1)并有(2)或(3)的患者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療;對達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn)者,應(yīng)監(jiān)測病情變化,如持續(xù)HBV DNA陽性,且ALT異常,也應(yīng)考慮抗病毒治療。
      應(yīng)注意排除由藥物、酒精和其他因素所致的ALT升高,也應(yīng)排除因應(yīng)用降酶藥物后ALT暫時(shí)性正常。在一些特殊病例如肝硬化,其AST水平可高于ALT,對此種患者可參考AST水平。
      建議:不知抗病毒治療時(shí)適合這些不?但最好不要盲目去治療,否則適得其反,徒增耐藥性,對以后真正需要治療時(shí)造成不利影響
      

2010-06-17 15:32:40 我要投訴

      分析:
       你是正在做抗病毒治療,治療當(dāng)中病毒復(fù)制有波動(dòng)也是正常的。
      建議:
       不知你當(dāng)初做抗病毒治療時(shí)符合治療條件不,一旦治療就不要隨便停藥,堅(jiān)持吃藥,每半年要做一次病毒耐藥檢測,以及時(shí)調(diào)整藥物品種
      

疾病百科| 乙肝

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