健康咨詢描述:
昏、軟弱,反復(fù)發(fā)作,反復(fù)發(fā)作
2000
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃藥
想得到怎樣的幫助:表現(xiàn),預(yù)防,.去除誘因,貧血的治療,IgG型是什么意思。
自身免疫性溶血性貧血是一種獲得性溶血性疾患,由于免疫功能紊亂產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞抗體,與紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合,或激活補(bǔ)體使紅細(xì)胞加速破壞而致溶血性貧血,溫抗體型自身免疫性溶血性貧血:一般起病緩慢,表現(xiàn)為乏力、頭暈、黃疸等癥。病情較重者,貧血發(fā)展快,面色蒼白,伴有氣急、暈倒、全身衰竭或循環(huán)衰竭癥狀,甚至神志異常,同時(shí)尿色加深及皮膚鞏膜黃染較重。在病毒或細(xì)菌感染后病情可突然加重,黃疸、貧血嚴(yán)重,并見發(fā)熱、頭暈、腹痛、腰背酸痛、食欲不振、嘔吐甚至衰竭狀態(tài),冷凝集?。孩傺R?guī):血紅蛋白輕至中度降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞可輕度增高。②膽紅素:可增高。③尿:溶血反復(fù)發(fā)作者可有含鐵血黃素尿。①冷凝素試驗(yàn):陽性,病因明確者,應(yīng)積極治療原發(fā)病。糖皮質(zhì)激素:氫化可的松,血紅蛋白接近正常時(shí),每周漸減強(qiáng)的松用量。
病情分析:
自身免疫性溶血性貧血
因某種原因產(chǎn)生紅細(xì)胞自身抗體使紅細(xì)胞破壞加速所引起的溶血性貧血。由于引起紅細(xì)胞破壞的自身抗體在37℃溫度下對(duì)紅細(xì)胞膜抗原的親和力最強(qiáng)而得名,這種自身抗體主要是IgG型,其次為非凝集性IgM,偶有IgA型。溫抗體型是AIHA中最常見的類型,可見于任何年齡,以中青年女性多見。臨床表現(xiàn)
1. 發(fā)病較緩慢,可先有頭昏、軟弱,漸出現(xiàn)貧血,可呈反復(fù)發(fā)作。
2. 貧血:為主要表現(xiàn),一般為慢性輕至中度貧血,而穩(wěn)定期可無貧血。
3. 黃疸:肝脾可呈輕至中度腫大。
4. 繼發(fā)性者,有原發(fā)病的表現(xiàn),易忽視本病。
5. 急性發(fā)病者,多見于兒童,偶見成人,呈急性溶血的表現(xiàn)。
6. 特殊類型:AIHA伴血小板減少性紫癜,稱為Evans綜合征。
指導(dǎo)意見:
預(yù)防急性溶血發(fā)作的誘因(如感染、勞累)
急性溶血的處理:
1.去除誘因
2.糖皮質(zhì)激素
3.低分子右旋糖酐4.預(yù)防急性腎衰竭:堿化尿液
5.血管栓塞
1貧血的治療:雄激素、葉酸、補(bǔ)充鐵劑、輸注洗滌紅細(xì)胞
2骨髓移植
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
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