門脈高壓的手術(shù)治療？

      病情分析：
      你好!達到肝硬化程度，那么幾乎對肝功能都有嚴重的影響，不能恢復(fù)正常，只有對癥治療，解除一些并發(fā)癥(如消化道出血及門脈高壓的相應(yīng)表現(xiàn))。
       對于門脈高壓嚴重者，可以考慮門脈分流和斷流術(shù)，就包括做脾切除。脾切除一般多是因有脾功能亢進(表現(xiàn)就是對各血細胞的破壞嚴重，從而導(dǎo)致全血細胞減少。但要除外因失血導(dǎo)致的血細胞減少)。
      指導(dǎo)意見：
      1、手術(shù)的目的是在于治療，只有達到手術(shù)指征時才做。因為只要是手術(shù)，就會有風(fēng)險，尤其是因肝功能異常，也同時會影響凝血機制，發(fā)生失血或術(shù)后出血等問題；也會因肝功能異常(主要是蛋白質(zhì)合成的主要場所)，影響手術(shù)及切口的愈合等等。
      2、脾本身是一個身體上最大的免疫器官，但因為瘀血之后，使之功能亢進，對血細胞的破壞加重，會導(dǎo)致繼發(fā)貧血等，也會因為其腫大，使腹壓升高，影響病人的正常進食等，因此發(fā)生巨脾并伴有脾功能亢進時，是可以考慮切除脾的。
      3、肝是主要的蛋白質(zhì)和糖原代謝的場所。而這兩種物質(zhì)又是人體供能的兩大營養(yǎng)素(包括脂肪在內(nèi)是人的主要三大營養(yǎng)素)，供能最主要的是糖，如果當(dāng)糖少時，則會導(dǎo)致蛋白質(zhì)的分解和脂肪的分解，從而產(chǎn)生過多的代謝產(chǎn)物，影響身體健康(包括消瘦和產(chǎn)生酮癥等)，因此原則上應(yīng)該是保證糖的攝入，才能防止蛋白質(zhì)和脂肪的過度分解。因此充足的糖分應(yīng)該是必要的。
      4、因為門脈的高壓，才會導(dǎo)致賁門、食管下段以及腹壁、胸壁等多處血管的曲張擴張，從而導(dǎo)致血管破裂出血，因此當(dāng)壓力太高的情況下，應(yīng)該手術(shù)治療，可以避免反復(fù)出血及減低壓力，延緩病情。 其它的保守治療，就是目的治療的方法，保肝、對癥治療，出血就止血。 但反復(fù)出血，反復(fù)輸血的經(jīng)濟負擔(dān)也不輕的。
       對于有條件的可以考慮肝移植，但并不能保證移植的效果，只有保證適當(dāng)延長病人的生命和減輕病人的痛苦。而手術(shù)費用高，另外術(shù)后的免疫抑制(避免發(fā)生排斥反應(yīng))的繼續(xù)治療費用也不低，因此只適合經(jīng)濟條件的家庭，可以考慮這種治療方案。
       上述分析和指導(dǎo)意見供你參考。