健康咨詢描述:
你好,請醫(yī)生幫忙分析下這個(gè)B超結(jié)果,看可以診斷分析下?
女性23歲,未婚,因?yàn)檠崛プ隽薆超檢查子宮附件,
患者無其他異常癥狀,3月剛做了闌尾切除,在未做闌尾切除前一年,痛經(jīng)很嚴(yán)重,但做了闌尾切除后,再未有過痛經(jīng).
患者白帶較多,白色呈透明狀,偶有異味及血絲,經(jīng)常腰酸,失眠很嚴(yán)重,其他無異,未發(fā)現(xiàn)下體流血或者腹疼情況
曾經(jīng)的治療情況和效果:
B超報(bào)告單顯示:膀胱充盈恥上探查:子宮切面內(nèi)徑65X53X43mm,包膜光滑,輪廓清晰,內(nèi)膜線居中,宮內(nèi)未見腫塊圖像.雙側(cè)附件區(qū)均可探及一個(gè)液性暗區(qū)回聲,內(nèi)可見密集細(xì)小點(diǎn)狀回聲,左側(cè)大小約31X23mm,右側(cè)大小約95X59mm,輪廓清.
診斷提示:雙側(cè)附件區(qū)囊性腫物
想得到怎樣的幫助:請醫(yī)生幫忙確診下,這是子宮附件囊腫,還是巧克力囊腫?該如何治療,需要開刀嗎?是做腹腔鏡還是直接開刀?另外患者3月剛做了闌尾炎手術(shù),當(dāng)時(shí)檢查沒有檢查出,是由于醫(yī)院的失職嗎?
病情分析:
根據(jù)您的癥狀和B超檢查結(jié)果,應(yīng)該可以診斷為子宮內(nèi)膜異位癥了,左側(cè)較小,右側(cè)較大,這個(gè)必須手術(shù)治療了,可以進(jìn)行腹腔鏡治療。子宮內(nèi)膜異位癥容易引起不孕的,所以如果您現(xiàn)在結(jié)婚了,在手術(shù)后可能需要打針了,至少3針,恢復(fù)月經(jīng)后要做好要孩子的準(zhǔn)備,要上孩子了對這個(gè)病會(huì)有些幫助的。
指導(dǎo)意見:
闌尾手術(shù)開口很小,不適宜做探查的,所以沒有在術(shù)中看到正常。我給您的建議,要檢查一下血CA-125,CA-199,來判斷子宮內(nèi)膜異位癥是不是在活躍期,另外我給您推薦一名專家,專門治療子宮內(nèi)膜異位癥的,因?yàn)槟€年輕,所以一定要早治療,否則對生育是有影響的,一定要慎重,請到解放軍總醫(yī)院找李亞里主任看,她周二下午和周四上午的門診,在這方面她是專家,治得也不錯(cuò)。
謝謝胡醫(yī)生,我有抽血做了一個(gè)檢查,是發(fā)光免疫檢驗(yàn)報(bào)告單:項(xiàng)目 結(jié)果 單位 參考值GI MONITOR(糖類抗原CA199) 60.2 U/mL 0-37甲胎蛋白(AFP) 4.38 UG/L 0-9OV MONITOR(糖類抗原CA125) 66.5 U/mL 0-35BR MONITOR(糖類抗原CA153) 7.0 U/mL 0-30有兩項(xiàng)是超標(biāo)的,這會(huì)很嚴(yán)重嗎?必須開刀治療嗎?微創(chuàng)治療效果好還是開刀,以后有復(fù)發(fā)的可能性嗎?
您這兩項(xiàng)指標(biāo)高于正常值,基本可以肯定是子宮內(nèi)膜異位癥了,而且是在活動(dòng)期,如果您不治療,結(jié)果就是會(huì)繼續(xù)長大的,因?yàn)槟鷽]有結(jié)婚,而且囊腫也不小了,所以是應(yīng)該手術(shù)了,當(dāng)然還是微創(chuàng)手術(shù)了,這方面這家醫(yī)院做的很好,您可以去那里找一下李亞里主任看一下。
您好
您這個(gè)考慮是卵巢囊腫的,卵巢囊腫的癥狀有痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)不調(diào)等。 卵巢囊腫的復(fù)發(fā)率很高,超過5厘米或者保守治療后又復(fù)發(fā)的,考慮手術(shù)治療,您可以選擇微創(chuàng)術(shù),定位準(zhǔn)確、不開刀,不出血,安全性高,并且保留生育功能等。
建議您去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查,尊醫(yī)囑治療。
祝早日康復(fù)
病情分析:
你好,你的情況只能說是個(gè)卵巢囊腫。如果囊腫是良性的話可以考慮腹腔鏡的。
指導(dǎo)意見:
首先你要抽血查個(gè)CA125看看值是否正常再?zèng)Q定是開刀還是腹腔鏡比較好。你做闌尾炎手術(shù)的時(shí)候如果沒有做盆腔彩超的話醫(yī)生也不會(huì)知道你卵巢有囊腫的啊,再說你敢說你當(dāng)時(shí)囊腫就有這么大了還是才長這么大的啊,囊腫小的話是不用管的。所以不能簡單的說是醫(yī)院的失職。
以上是對“這是子宮附件囊腫,還是巧克力囊腫?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好!巧克力囊腫的癥狀是有明顯痛經(jīng)。
指導(dǎo)意見:
巧克力囊腫不好治,建議您還是去正規(guī)醫(yī)院確診。另外闌尾炎是一個(gè)腹外手術(shù),而附件是屬于婦科的。一般專科醫(yī)生看???。
溫馨提示:
不宜過食生冷,不宜久居寒濕之地,不宜過勞或過逸等。
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